现在小儿肺炎疾病严重折磨着儿童的健康,给家庭带来了沉重的负担,治疗此病也是极其麻烦,那么小儿肺炎疾病该如何治疗和用药呢?那么我们就看下专家的详细介绍,希望给大家带来帮助。
中医辨证可分以下几种类型治疗:
一、一般护理及支持疗法
1、室温应保持在20℃左右为宜,相对湿度55-65百分号,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出。冬季要定时开窗换气,每次30分钟,每天3次,避免对流风,注意休息,执行严格的呼吸道隔离制度,防止交叉感染。密切观察病情变化,及时给予相应的处理。对面色青灰,口周紫绀
烦躁或嗜睡的患儿,应注意心音、心率变化,观察有无心肌炎发生,对吃奶、哭闹后青紫加重,吸氧后仍不能缓解,应及时查明原因,给予处理。2、注意营养及水份供应;应尽量母乳喂养,若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度,如有腹泻者给予脱脂奶,对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食,恢复期病儿应给营养丰富,高热量食物。对危重病儿不能进食者,给静脉输液补充热量和水份,液量每日60-80ml/kg为宜,必要时输注全血液或血浆。同时患有佝偻病者宜注维生素D3治疗。
3、保持呼吸道通畅应及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能,增加肺泡通气量,纠正缺氧,减轻CO2潴留痰多稀薄者,可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂:1ml/岁,一日3次。痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超声雾化吸入,液体配方为生理盐水或蒸馏水30ml,庆大霉素2万U,a--糜蛋白酶5mg,地赛米松1mg,每次吸入10-15分,每日2-3次。
二、抗感染药物的应用
根据年龄、病情轻重,以往用药情况,参考药物敏感试验、选择适当的抗感染药物。
1、抗生素的选择
a、肺部革兰氏阳性球菌感染:肺炎链球菌肺炎,青霉素仍为首选。一般用大剂量青霉素静滴,对青霉素过敏者改滴红霉素。葡萄球菌肺炎,首先耐酶(β-内酰胺酶)药物,如新的青霉素II,先锋霉素I或头孢菌素三代静滴,疗程3-6周,过早停药容易复发。厌氧菌肺炎用氟哌嗪青霉素及灭滴灵有效。
b、肺部革兰氏阴性杆菌感染,一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。
c、支原体肺炎多采用红霉素,疗程2周为宜。
d、对于细菌不明确的肺炎,应根据病情选择广谱抗生素,联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。待细菌明确再酌情更换相应敏感的抗生素。对重病肺炎生素治疗,应以静注或静滴为主。
2、抗病毒药物的应用
干扰素:5岁以下10万U,1/日肌注;5岁以上20万U,1/日,肌注,2-3天为一疗程。也有用干扰素滴鼻(1万U/ml,每侧鼻孔1-2滴15-30一次,热退后3-4次/日),超声雾化吸入。
三氮唑核苷超声雾化是主要给药途径,剂量:2岁以下10mg,2岁以上20-30mg溶于30m1蒸馏水中雾化完为止,每日2次,连续5-7天,也可用0.5百分号的溶液1-2小时滴鼻一次。
三、儿童肺炎对症治疗
退热与镇静:一般先用物理降温,如枕部冷敷、温水擦浴,若体温不下降可给药物,APC每次5-10mg/kg,对个别病例可用氯丙嗪与异丙嗪静注或肌注,使体湿维持在38℃以下。患儿即能安静入睡。如有惊厥,立即给予10百分号水合氯醛每次60mg/kg灌肠,如无效改用安定0.3mg/kg/次肌注或静注。
孩子肺炎是可以给孩子进行输液治疗的,通过静脉给孩子读取抗炎类的药物治疗肺炎,一般情况下不会引来孩子静脉动硬化。孩子再次出现肺炎的症状,主要是因为孩子感冒治疗不及时致使的炎症向上扩张引来的肺炎的治疗方式主要以抗炎为基础,如果孩子咳严重,可以局部积极配合雾化吸进进行治疗。
孩子降生20天高烧不退,反反复复的发烫,而且咳去医院仔细检查得了小儿的肺炎,应当需要的治疗,得了肺炎是需要有住院需要治疗的,可以给孩子运用消炎药物和化痰止咳的药物治疗,多给宝宝喝点温开水,要注意仔细观察体温的变动,体温高于38度5,应当用退烧药。
对于小儿毛细支气管肺炎来说,要根据孩子的病情对症治疗,如果对于喘憋严重的患者可以纠正缺氧,可以选择雾化器给氧,并连接口罩或头罩。然后可以口服异丙嗪缓解支气管痉挛。也可以使用支气管扩张雾化吸入,促进排痰。同时要保证居住环境,湿度适中,可以在室内加加湿器。
对于吸入性肺炎的孩子,首先建议尽早住院治疗,否则容易扩张成重症肺炎,引起呼吸衰竭,该病主要通过抗生素抗感染常用的大环内酯类的抗生素,头孢类的类的抗生素,同时互相配合雾化帮助宝宝痰液排出来,肺力咳合剂清肺,氨溴索口服液凉血,该病是很难缓解的。
急性喉炎和肺炎是呼吸系统的疾病,两者之间并没有一定的因果关系,两个疾病有可能单发,也有可能是一次病程的出现的两个的表现。小儿患有急性喉炎,是喉咙部位出现炎症,和细菌、病毒感染有关,病菌在咽喉部位扩散,会导致局部有急性水肿。同时会有咳嗽、咽喉疼痛等症状,说话声音嘶哑。经过系统的消炎治疗后能够好转,治疗方法包括应用抗病毒和消炎药物、雾化治疗等。如果在急性喉炎发作的早期,没有针对性用药,并且患儿身体抵抗力较弱,有可能转成慢性支气管炎,经常会有咳嗽、咳痰的症状,病情加重有演变肺炎的可能。但无因果关系,应根据医生的建议,采取相应的药物治疗。
孩子肺炎嗜睡有这些原因:1、孩子肺炎高热容易引起孩子全身症状出现嗜睡。2、一些治疗感冒的药物含有镇静安眠的药物引起孩子嗜睡。建议孩子肺炎一定要及时就医,不要在家拖延,注意积极配合医生治疗。同时,多给孩子拍拍背,适当补充一点维生素和蔬菜水果。
孩子肺炎之后,再次出现尿液浑浊,应当考虑是否是围产泌尿系统感染,也有可能是具有饮水量过少,或者是口服过甜的食物,致使的体内糖分解代谢和脂肪分解代谢紊乱,一般情况通过多喝热水,多吃蔬菜就会逐渐恢复正常的。如果通过多喝水,症状没稳定,需要有及时去医院仔细检查。
孩子病情的扩张是很快的,有些偏方,疗效慢,甚至不管用,很容易干扰宝宝的彻底恢复,所以不建议动用偏方,咳的厉害,可以服食许多糖浆,川贝煮水,来纾解咳的症状,肺炎的话还是建议去医院,做几下配置仔细检查,对症救治,以便宝宝能早日康复。需要强调的是家长和孩子都要做好防护,避免带孩子去人多的地方,避免交叉感染。
孩子患有肺炎,如果没有伴随恶心、呕吐等胃肠道不适症状,是可以进食牛奶的。但是在给孩子喂牛奶的时候要注意加强护理,避免出现呛奶,而加重肺炎病情。同时要注意孩子腹部保暖,避免受凉。孩子在服用药物治疗期间,药物和牛奶间隔至少半个小时以上,以免牛奶可能会影响药物的治疗效果。治疗期间定期复诊,明确病情好转情况。
对于衣原体肺炎具有传染性,会通过飞沫进行传播,小儿衣原体肺炎是一种因感染肺炎衣原体而引起的疾病,儿童在接触了通过打喷嚏或咳嗽传播肺炎衣原体的患者飞沫。会导致感染引起疾病,小儿衣原体肺炎可以使用大环内酯类的抗生素治疗,比如阿奇霉素等。