深入了解小儿气管炎

发布时间: 2016-10-08 18:53:50

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支气管炎是一个常见病大家肯定不陌生,而且身边也有一些得慢性支气管炎的人。但是肺气肿相对来说出现得就少一些。一个是因为这不是一个常见病,另一个就是因为它是慢性支气管炎的恶化。今天小编就向大家详细介绍肺气肿,让大家对肺气肿有一个全面的认识。深入了解小儿气管炎

肺气肿是指呼吸细支气管以远的末梢肺组织因残气量增多而呈持久性扩张,并伴有肺泡间隔破坏,以致肺组织弹性减弱,容积增大的一种病理状态。在成人尸检例中,约百分之五十可发现不同程度的肺气肿,其中约百分之六点五的患得因此病死亡。

病因和发病机制:肺气肿是支气管和肺疾病常见的并发症。与吸烟、空气污染、小气道感染、尘肺等关系密切,尤其是慢性阻塞性细支气管炎是引起肺气肿的重要原因。发病机制与下列因素有关:

1.阻塞性通气障碍慢性细支气管炎时,由于小气道的狭窄、阻塞或塌陷,导致了阻塞性通气障碍,使肺泡内残气量增多,而且,细支气管周围的炎症,使肺泡壁破坏、弹性减弱,更影响到肺的排气能力,末梢肺组织则因残气量不断增多而发生扩张,肺泡孔扩大,肺泡间隔也断裂,扩张的肺泡互相融合形成气肿囊腔。

此外,细支气管闭塞时,吸入的空气可经存在于细支气管和肺泡之间的Lambert孔进入闭塞远端的肺泡内(即肺泡侧流通气),而呼气时,Lambert孔闭合,空气不能排出,也是导致肺泡内储气量增多、肺泡内压增高的因素。

2.弹性蛋白酶增多、活性增高与肺气肿发生有关的内源性蛋白酶主要是中性粒细胞和单核细胞释放的弹性蛋白酶。深入了解小儿气管炎此酶能降解肺组织中的弹性硬蛋白、结缔组织基质中的胶原和蛋白多糖,破坏肺泡壁结构。慢性支气管炎伴有肺感染、尤其是吸烟者,肺组织内渗出的中性粒细胞和单核细胞较多,可释放多量弹性蛋白酶。同时,中性粒细胞和单核细胞还可生成大量氧自由基,能氧化α1-抗胰蛋白酶活性中心的蛋氨酸使之失活。α1-抗胰蛋白酶乃弹性蛋白酶的抑制物,失活后则增强了弹性蛋白酶的损伤作用。α1-抗胰蛋白酶由肝细胞产生,是一种分子量为45000~56000的糖蛋白,它能抑制蛋白酶、弹性蛋白酶、胶原酶等多种水解酶的活性。遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏是引起原发性肺气肿的原因,α1-抗胰蛋白酶缺乏的家族,肺气肿的发病率比一般人高15倍,主要是全腺泡型肺气肿。但是,在我国因遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏引起的原发性肺气肿非常罕见,并不重要。而最重要的也是最常见的是慢性阻塞性肺气肿(继发性肺气肿)。

病理生理:在早期,一般反映大气道功能的检查如第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大通气量、最大呼气中期流速多为正常,但有些患者小气道功能(直径小于2mm的气道)已发生异常。随着病情加重,气道狭窄,阻力增加,常规通气功能检查可有不同程度异常。缓解期大多恢复正常。随疾病发展,气道阻力增加、气流受限成为不可逆性。

慢性支气管炎并发肺气肿时,视其严重程度可引起一系列病理生理改变。早期病变局限于细小气道,仅闭合容积增大,反映肺组织弹性阻力及小气道阻力的动态肺顺应性降低。深入了解小儿气管炎病变累及大气道时,肺通气功能障碍,最大通气量降低。随着病情的发展,肺组织弹性日益减退,肺泡持续扩大,回缩障碍,则残气量及残气量占肺总量的百分比增加。肺气肿加重导致大量肺泡周围的毛细血管受膨胀肺泡的挤压而退化,致使肺毛细血管大量减少,肺泡间的血流量减少,此时肺泡虽有通气,但肺泡壁无血液灌流,导致生理无效腔气量增大;也有部分肺区虽有血液灌流,但肺泡通气不良,不能参与气体交换。如此,肺泡及毛细血管大量丧失,弥散面积减少,产生通气与血流比例失调,导致换气功能发生障碍。通气和换气功能障碍可引起缺氧和二氧化碳储留,发生不同程度的低氧血症高碳酸血症,最终出现呼吸功能衰竭

深入了解小儿气管炎

上面就是小编对肺气肿的介绍,小编分成了病因、病理变化和临床病理联系三个方面进行了介绍。希望小编的介绍能让大家对肺气肿有一个新的认识。

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精彩问答

  • 小儿气管炎的症状表现是什么

    喘息性支气管炎也叫哮喘性支气管炎,是一种过敏性质的、常与呼吸道感染有关的疾病。多发生在3岁以内的婴幼儿,常有温疹及其他过敏史,尤以肥胖者多发。病程较长有反复复发史。临床表现多有上呼吸道感染症状,患儿低热或不发热,咳嗽以刺激性干咳为主,不咳时喉部常听到痰鸣音,喘鸣声大,但无明显呼吸困难、无喘憋表现,夜晚或清晨哭吵时咳喘加剧,似哮喘样,喘息严重进可出现紫钳。大多数患儿精神及一般情况良好。

  • 小儿气管炎和肺炎区别是什么?

    孩子,如果诊断有肺炎的话,应当及时针对传染的病原菌,按照疗程决定敏感的抗生素,小儿气管炎和肺炎的区别都是属于呼吸道感染,只是传染的部位不一样,小儿气管炎是属于上呼吸道感染,肺炎以及毛细支气管炎,都是属于一种下呼吸道,救治原则都是相同的。必须强调声明室内要多通风,保持室内空气的清新,要勤洗手。

  • 小儿气管炎是呛奶引起的吗?

    小儿出现有气管炎的情况,呛奶是婴儿,特别是刚出生的新生儿常见的现象。主要考虑是有一定的细菌和病毒感染导致出现的情况的,平时喂奶的时候喂完奶可以适当的给孩子进行拍,人工喂养时不能采用奶眼太大的奶头喂奶,喂奶的时候,奶瓶倾斜使奶水充满乳头,这能防止婴儿吸入空气。同时也注意增加一下喂奶的次数,减少一下每次喂奶的量,及时调整婴儿吃奶的速度是预防呛奶的简便方法。喂完奶后应该将婴儿竖起来拍气。气管炎是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜炎性变化,粘液分泌增多,临床上以长期咳嗽、咯痰或伴有喘息为主要特征。

  • 小儿喘息性气管炎怎么办?

    对于孩子喘气性气管炎的救治是需要有动用许多消炎药,抗过敏的药物,除了许多清肺化痰平喘等对症的药物来救治的。这种喘气性气管炎的情况,很有可能是由于细菌病毒,或者是支原体的微生物传染引来的,不剔除拥有过敏性因素。具体的是需要有根据孩子的血常规、胸片等仔细检查结果按照医生医嘱用药的。需要声明注意建议平时多喝水,不要太劳累,出门及时添加衣服,可以戴上口罩。

  • 小儿气管炎的症状表现是什么

    喘息性支气管炎也叫哮喘性支气管炎,是一种过敏性质的、常与呼吸道感染有关的疾病。多发生在3岁以内的婴幼儿,常有温疹及其他过敏史,尤以肥胖者多发。病程较长有反复复发史。临床表现多有上呼吸道感染症状,患儿低热或不发热,咳嗽以刺激性干咳为主,不咳时喉部常听到痰鸣音,喘鸣声大,但无明显呼吸困难、无喘憋表现,夜晚或清晨哭吵时咳喘加剧,似哮喘样,喘息严重进可出现紫钳。大多数患儿精神及一般情况良好。

  • 小儿支气管炎怎么治疗

    小儿患有支气管炎在临床上可分为一般治疗、对因治疗以及对症治疗三个方面,如果小儿支气管炎的症状比较轻微,可通过一般治疗以及对因治疗来缓解症状。一般治疗包括给患儿儿多喝水、保持室内空气流通,对因治疗包括给患儿服用抗生素或抗病毒药物,通过对患儿的痰液做细菌培养,明确感染的病原体来选择敏感抗生素进行治疗,临床使用比较多的抗生素是阿莫西林颗粒以及阿奇霉素颗粒。如果小儿支气管炎引起咳嗽、咳痰的症状比较严重,还需要通过服用止咳化痰的药物来对症治疗,可以使用小儿氨溴索口服液,也可以通过超声雾化的方式治疗以缓解咳嗽、咳痰。

  • 小儿支气管炎怎么推拿

    小儿患有支气管哮喘疾病,在日常的生活里可以通过中医推拿的方法预防哮喘疾病发作,可以通过中医的手法推揉患儿的肺经,推揉患儿的脾经,可预防哮喘疾病发作,能够起到非常好的保健作用。其次需要在医生的建议下口服头孢类消炎药来治疗的,以口服药物为主,中医推拿为辅才可以治愈好小儿支气管炎的。小儿患有支气管炎这种疾病,发病期间可以通过推拿的方法缓解症状,可以推揉小儿肺经,推揉小儿肝经能够起到止咳的功效,但是小儿支气管炎疾病不能单纯通过按摩进行调理,还需要通过实验室检查,诊断明确具体的发病原因,这样才能够得到科学有效的治疗。

  • 小儿支气管炎怎么根治

    小儿支气管炎经过积极治疗,可以根治,但是以后出现着凉、劳累、感冒的情况下可以出现复发。治疗小儿支气管炎主要是控制感染,可以用复方新诺明、青霉素、阿奇霉素。如果有病毒性感染可以用病毒唑、阿昔洛韦、更昔洛韦等药物治疗。痰液黏稠不容易咳出的患者可以做雾化吸入治疗,也可以用氯化铵合剂、盐酸氨溴索、小儿强力痰灵治疗。影响呼吸睡眠的患者可以用冬眠2号,有喘鸣音、支气管痉挛的患者可以用氨茶碱、舒喘灵,也可以用丙酸氟替卡松气雾剂治疗,平时预防感冒着凉。

  • 小儿支气管炎怎么调理

    小儿患有支气管炎关于病后调理方面的问题,首先小儿需要清淡饮食,低盐低脂饮食,避免吃生冷刺激性的食物,要多吃一些柔软易吞咽,易消化的食物,也要多吃新鲜的瓜果和蔬菜,补充维生素,多吃含蛋白高的食物,多吃一些含钙高的食物,这样可以提高身体免疫力对小儿支气管炎病后调理都能够起到至关重要的作用。而且小儿在此期间一定要多呼吸新鲜的空气,远离烟雾,远离粉尘,保持室内通风良好,都能够起到非常好的调理作用。小儿支气管炎病后一定要远离患有呼吸系统感染疾病的人群,可以降低交叉传染的几率,就可以有效的预防小儿支气管炎再次复发。

  • 小儿支气管炎怎么治?

    小儿支气管炎是由于各种致病源引起的支气管黏膜炎症,由于气管常同时受累,故称为急性气管支气管炎。在治疗上主要同上呼吸道感染一样,要经常多变换体位,多饮水,使呼吸道分泌物易咳出。在控制感染上,一般不采用抗生素,怀疑有细菌感染的可以用青霉素类药物。对症治疗主要是镇咳,有利于痰液咳出。

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