类风湿性关节炎可以治好吗

发布时间: 2017-10-10 10:58:36

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类风湿性关节炎可以治好吗,很多人问到了这个问题,其实这种疾病很难痊愈,类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能,最终达到病情完全缓解或低疾病活动度的目标,下面是关于治疗类风湿性关节炎的方法。


治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。

1、患者教育

使患者正确认识疾病,树立信心和耐心,能够与医生配合治疗。

2、一般治疗

关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外,理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。

3、药物治疗

方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。

(1)非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。

(2)抗风湿药(DMARDs)又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤,口服或静注;柳氮磺吡啶,从小剂量开始,逐渐递增,以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。

(3)云克即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液,是一种非激发状态的同位素,治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快,不良反应较小。静脉用药,10天为一疗程。

(4)糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素:①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗在重症类风湿关节炎患者,可用小量激素快速缓解病情,一旦病情控制,应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。

(5)生物制剂目前在类风湿关节炎的治疗上,已经有几种生物制剂被批准上市,并且取得了一定的疗效,尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用:①Infliximab也称TNF-α嵌合性单克隆抗体。临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点,每间隔4周重复1次,通常使用3~6次为1个疗程。需与MTX联合应用,抑制抗抗体的产生。②Etanercept人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白。Etanercept治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定,耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。③阿达木单抗(修美乐)时针对TNF-的全人源化的单克隆抗体,不易诱导抗抗体的产生。④抗B细胞治疗越来越受到重视。⑤抗CD20单抗Rituximab(美罗华)治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。

温馨提示:已有多种用于类风湿关节炎的植物药,如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效,但作用机制需进一步研究。

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精彩问答

  • 得类风湿性关节炎的原因有哪些

    在临床上导致人体出现类风湿关节炎的因素是有比较多的,包括:遗传因素,感染因素以及一些内分泌失调等因素,另外,如果长时间的大量吸烟,感冒,或者是一些外伤都是有可能会造成类风湿性关节的发生的,建议患者要积极的进行治疗。

  • 类风湿性关节炎怎么判断

    判断类风湿性关节炎并不难的,类风湿关节炎是一种很常见的风湿病。如果患者存在对称性多关节的肿胀、疼痛,累及手腕、关节或者掌指关节、手指关节,而且病程大于6周以上或者伴有晨僵、类风湿、结节以及类风湿因子的明显升高。再结合辅助检查方面,比如影像学上,患者手片子出现了骨质疏松或者有骨侵蚀的表现,就可以进行判断。当然,也要充分的完善检查进行鉴别诊断,类风湿关节炎一旦诊断成立,就要及早开始联合用药治疗,尽量减少致残。

  • 腿疼是不是类风湿性关节炎?

    单纯的腿疼也不见得是风湿性关节炎,类风湿性关节炎的症状通常会发生在膝盖或者脚踝上,接下来是肩膀或者手腕,有的人会发生在手指或者在脚趾的关节之间,但是这些都比较的少见。建议抽时间到当地正规医院骨科就诊,做相关检查,以明确诊断,并积极配合医生治疗。如果是类风湿因子阳性,那么就很可能是类风湿性疾病的,如果检查的结果正常,那么很可能是局部肌肉扭伤或者拉伤而导致的慢性炎症,可以使用一些活血化瘀,解热镇痛的药物来进行治疗。

  • 类风湿性关节炎可以游泳吗?

    可以游泳,但是一定要适量,类风湿关节炎是一种慢性的全身的免疫性疾病,这种病一般女性多于男性,每个年龄阶段都有可能患病,目前还没有对这种病的根治方法,大多数病人采用贴膏药,外敷,提高免疫力来改善病情,好发于手,腕,足等小关节部位。类风湿性关节炎平时一定要注意避免受风寒,冬天不能骑摩托车、电动车,不能用凉水。夏天空调温度不能太低,最好不低于26度,不正对着吹电风扇,平时一定要多注意保暖,平时也要多注意加强对身体的锻炼,天气好的时候也可以多出去走走,在饮食上也要多注意吃一些高营养的食物。

  • 晨僵就是类风湿性关节炎吗

    出现晨僵的原因是由于在睡眠或活动减少时,使受累关节周围组织渗液或充血水肿,引起关节周围肌肉组织紧张,而使关节肿痛或僵硬不适。可见于各种风湿性疾病或劳累等情况,建议做类风湿因子检查确诊。一般情况下,类风湿性关节炎的康复和患者日常行为有关,建议患者多重视饮食上注意补充钙,补充营养丰富的瘦肉。提醒患者病情严重时到正规医院进行治疗。

  • 如何判断自己是否得了类风湿性关节炎

    判断是不是有类风湿关节炎的可能性可以关注几个事情:第一、有没有晨僵,就是早上起来以后,感觉手指的关节活动特别不自在;第二、关节的明显的肿痛、肿胀,甚至有些出现了关节的畸形。手上的关节是对称性,两边都有这种感觉,要更加关注。

  • 反应性关节炎和类风湿性关节炎的区别是什么

    反应性关节炎和类风湿关节炎的区别很大,这是两种完全不同的关节炎。反应性关节炎的发病多于感染密切相关,而且患者可能存在HLA-B27的阳性,类风湿因子是阴性的,可以出现下肢非对称性的关节肿胀、疼痛、活动受限。而类风湿关节炎往往会出现对称性多关节的炎症,表现为肿胀、疼痛、僵硬感活动受限。好发生于中年女性,而且病情活动期,类风湿因子多会出现高滴度的升高,而且HLA-B27是阴性,所以二者的区别很大。

  • 类风湿性关节炎手指关节痛怎么办

    可以用塞来昔布、柯西布等消炎止痛治疗,也可以用长效抗风湿药物,如甲胺磷-来氟米特或者是用生物制剂进行治疗。这种疾病的标准治疗效果是非常好的。类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病。主要表现为对称性关节肿胀和疼痛。

  • 类风湿性关节炎是什么

    类风湿性关节炎是属于自身免疫性的结缔组织疾病,这种疾病通常会导致患者出现关节的疼痛,红肿,严重的会导致关节的变形,甚至会累及患者的内脏,这种疾病侵犯的常常是小关节,比如小手指关节或者是小脚趾关节,而且患者还会出现晨僵的症状,通常活动后能够减轻。出现什么不舒服的症状,还是去医院检查一下比较好。

  • 类风湿性关节炎该要用什么方法

    建议患者可以适当的服用镇静抗炎的药物,搭配活血化瘀和消肿止痛的药物进行治疗,类风湿是属于一种病因未明的关节性疾病,患病后不能够被彻底的治愈,主要的症状表现为关节部位肿胀,僵硬等,严重的情况下,还会导致患者的关节出现变形,或者是严重的畸形等。出现什么不舒服的症状,还是去医院检查一下比较好。

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