系统性红斑狼疮的临床护理

发布时间: 2017-10-26 17:10:46

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系统性红斑狼疮是一种侵犯多器官、多系统的自身免疫性疾病,该病在全世界范围内均有出现,育龄妇女为发病高峰,老人及儿童也可患病。系统性红斑狼疮的临床护理病程长,治疗难度较高,为了早日治好疾病,除了积极治疗以外,合理的日常护理也是很重要的,下面来了解下系统性红斑狼疮的临床护理。

1、心理护理

系统性红斑狼疮的病程长,病情重,累及多脏器,常因严重的并发症而危及生命。全身表现包括发热、疲劳、乏力及体重减轻等。病人则表现出焦虑烦躁紧张、痛苦等,这时候护士应根据病人的不同心理特点因人施护,解决病人的心理障碍达到病人最佳的心理状态来配合我们治疗和护理。⑴首先我们要和病人多沟通,鼓励病人诉说心中的苦衷,并给予同情、理解以及正确的引导。⑵同时加强护理,防止病人发生意外,鼓励病人的亲人陪伴病人,使病人得到亲情的支持和慰藉。

2、饮食方面

对于系统性红斑狼疮病人的饮食应给予高热量、高纤维已消化的食物。避免刺激性食物的食物。肾功能损害者,因给予低盐饮食,适当限制饮水,必要时记24h出入量。

3、药物护理

系统性红斑狼疮常累及肾、肝、关节、血管等多个脏器。⑴指导患者遵医嘱服药,不要随意减药或停药。⑵糖皮质激素是治疗SLE的主要药物,肾脏损害者给予抗细胞毒性的药物(主要是环磷酰胺)治疗,长期应用糖皮质激素的患者常见骨质疏松,应适当补充钙剂、维生素D以及双磷酸盐等预防和治疗骨质疏松,同时给予中药治疗效果显著。系统性红斑狼疮的临床护理

4、密切观察病情

护士应注意观察病人的生命体征、意识、瞳孔的变化,注意观察关节肿胀的部位和疼痛的性质、程度。心电图呈特征性ST-T段抬高、T波倒置的心包炎表现者很少,心肌病变则心电图改变较多,表现为ST-T段缺血、窦性心动过速,各种心律失常和传导阻滞出现咳嗽、咳痰胸痛等征象应立即报告医生,并协助处理。

5、做好皮肤护理和口腔护理

保持病室内的温度和湿度。保持皮肤的清洁卫生,可用清水冲洗皮肤破损处,每日3次用30℃左右的温水湿敷红班处,每次30min。禁用碱性肥皂、化装品及化学药品防止感染。有口腔溃疡者用1:5000呋喃西林液漱口,局部涂甘油;有真菌感染者用百分之一至百分之四的碳酸氢钠漱口。

6、预防感染

SLE患者抵抗能力差,易发生感染。系统性红斑狼疮的临床护理护士在护理操作中应严格无菌操作,保持皮肤干燥、注意口腔、皮肤、会阴等易感染部位的卫生。

7、适当休息与锻炼

SLE患者的另一个突出特征是久坐的生活方式、疾病的慢性过程、精神压抑及纤维肌痛等可使SLE患者的运动明显减少。急性期及疾病活动期应卧床休息,缓解期及轻症患者可适当运动或从事非体力性工作。卧床期间应注意翻身防止褥疮。锻炼有助于防止长期类固醇激素治疗造成的肌肉萎缩及骨质疏松。在户外活动时避免在烈日下活动,必要时穿长袖衣服,戴遮阳帽、打伞、多喝水。

8、健康指导

8.1介绍疾病知识向病人及家属介绍本病的基本知识,本病人的早期诊断和有效的治疗,告诉患者并非是“不治之症”,使患者心情舒畅,树立病人的信心,积极配合治疗。

8.2介绍药物知识告诉病人药物功能主治、服用方法,适应症注意事项不良反应等,指导患者合理用药减少药费支出增强药物疗效。系统性红斑狼疮的临床护理

8.3介绍预防感染的方法告诉病人如何预防皮肤、口腔及其他部位的感染。

8.4介绍生育知识SLE患者要注意避孕,病情稳定及肾功能正常者可受孕,要在医生的指导下妊娠。

9、出院指导

出院指导是护理计划中一项重要内容,一般在病人出院前几天开始。包括护理技术指导、药物知识指导、疾病预防指导和心理健康指导,并定期复查,注意保暖和避免劳累。

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精彩问答

  • 系统性红斑狼疮影响生育吗

    大多数系统性红斑狼疮患者,在病情控制以后可以安全妊娠,如果没有重要的脏器损害,病情稳定一年以上,同时停用免疫制剂6个月以上的患者可以怀孕,患者应该听取风湿免疫科和妇产科专科医生的意见,在安全的情况下有计划的怀孕。系统性红斑狼疮具有一定的遗传倾向,但并不是传统意义上的遗传病,它是一种多基因遗传病。

  • 系统性红斑狼疮的诱因

    大部分是在遗传因素、环境因素、雌激素水平等各种因素的作用下,导致体内t淋巴细胞减少,t抑制细胞功能降低,b细胞过度增生,从而产生大量的自身抗体,与体内的抗原结合形成抗原抗体复合物。沉积在皮肤关节血管球等部位,然后进一步引起一系列的炎症反应,从而导致机体的多系统损害,当然日光照射或者紫外线照射之后也会,导致红斑狼疮的加重,尤其是皮质加重。系统性红斑狼疮的发病病因到现在为止,还不是特别的明确,很多的研究表明与遗传内分泌感染、免疫异常和一些环境因素是有关系。

  • 系统性红斑狼疮的饮食注意事项

    在系统性红斑狼疮的治疗方面要注意低盐饮食,因为应用皮质激素或者有肾脏损害的一些患者易导致水钠潴留,引起水肿。要多食用富含维生素的蔬菜和水果,多喝水,日常的情况下也要做好防晒,避免日晒和紫外线较强的时间,注意保暖,在病情的稳定期还可以做适当的保健活动。饮食最好不要吃具有光敏感作用的一些食物,说无花果,紫云英,油菜、黄泥螺以及芹菜等。

  • 系统性红斑狼疮最忌讳

    在饮食上我们尽量避开刺激性的食品,比如说辣椒、芥末、咖啡、烈酒、尽量不要去吃喝,还有互含雌激素的保健品,像蜂王浆,由于雌激素有可能会诱发狼疮的皮疹,尽量不要去吃。还有红斑狼疮很多是一种过敏性体质,日常中有可能会引起过敏的食物,尽量少吃,比如说海鲜,尽可能的避开。另外,富含高糖的、高胆固醇的、高血脂的这类的食物尽量不要去吃。

  • 系统性红斑狼疮的护理问题

    在饮食方面要尽量减少刺激性以及生冷、生硬食物的摄入,尽量不使用或少食用可增强光敏感作用的食物,如无花果,油菜,芹菜等,要注意低盐低脂低糖饮食。本病日常护理非常重要,首先要注意避免着凉,注意保暖,避免寒冷,感冒等情况,另外,要适当的进行运动,但是要注意防晒。系统性红斑狼疮是一种可累及多系统,多器官,并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。

  • 系统性红斑狼疮要吃一辈子激素吗

    大部分的系统性红斑狼疮患者是需要长期服用激素药物来控制病情的发展,在服药期间患者需要定期去医院进行复查,根据复查结果调整合适的药物和剂量,患者不可以盲目的停药减药。平时在饮食上避免食用辛辣油腻刺激性的食物以及光敏感强的食物。

  • 系统性红斑狼疮中医诊断

    在进行系统性红斑狼疮诊断时需要与以下疾病进行相鉴别,包括类风湿性关节炎、各种皮炎、癫痫病、精神病,特发性血小板减少性紫癜,原发性肾小球肾炎,还需要和其它结缔组织病鉴别。有些药物长期的服用可以引起类似狼疮的表现,但检查抗dsDNA抗体,抗Sm抗体是阴性的。系统性红斑狼疮是一种表现有多系统损伤的慢性系统性自身免疫性疾病,其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。

  • 系统性红斑狼疮症状累就咳嗽怎么了

    这个主要是考虑有无系统性红斑狼疮合并肺部病变的,也需要注意有无支气管炎或者肺部感染的,注意有无慢性疾病的病史的。系统性红斑狼疮主要是属于免疫性结缔组织病的,主要是引起面部的蝶形红斑,多累及肾脏以及多脏器的功能受损的。

  • 系统性红斑狼疮怎么用药

    系统性红斑狼疮,吃的药物主要有糖皮子激素、羟氯喹、吗替麦考酚酯之类的药物。 系统性红斑狼疮的治疗要个体化,要根据病情的轻重中程度,来制定个体化的治疗方案。对于轻型的患者,也就是没有重要的内脏器官的受累者,小剂量的糖皮质激素和羟氯喹就足够。而对于重型者,往往还需要加用一些强有力的免疫制剂,比如对于有狼疮胃肠道受累、狼疮肾脏受累、狼疮神经精神系统受累的病人,往往需要加用环磷酰胺,或者是吗替麦考酚酯之类的强有力的免疫抑制剂进行治疗。

  • 系统性红斑狼疮病因是怎样造成的

    系统性红斑狼疮,是种自身免疫性疾病,病因尚未明确,可能是体质,遗传,激素,日晒,手术,药物等原因导致。病情会治疗期间反复发作。本病以青年女性多见。疾病在前期会出现很多非特异全身症状。

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