得了系统性红斑狼疮怎么治疗

发布时间: 2017-10-26 17:06:39

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得了系统性红斑狼疮怎么治疗?这个问题是很多患者及家属所关心的,系统性红斑狼疮是一种严重危害健康的疾病,一旦得了这种疾病,一定要高度重视,及早治疗,下面就让我们一起来了解下得了系统性红斑狼疮怎么治疗。得了系统性红斑狼疮怎么治疗

轻型患者:应用非甾体类抗炎药等

轻型患者如仅有皮疹、低热或关节症状者只需应用非甾体类抗炎药、羟基氯喹、复方甘草酸苷片、白芍总苷片、外用他克莫司、吡美莫司等。然非甾体类抗炎药有时可损伤肝细胞,使肾小球滤过率降低,血肌酐上升,对肾病患者需慎用。

重型患者:多种方法联合治疗

1、糖皮质激素

糖皮质激素是目前治疗重症自身免疫疾病中的常见药物,可显著抑制炎症反应。适应于:①急性或亚急性发作,有中等度发热或高热,关节痛或病变迅速累及浆膜、心、肺、肝、肾、造血器官和其他脏器组织者;②慢性病例如伴有明确的进行性内脏损害者。得了系统性红斑狼疮怎么治疗

泼尼松每天0.5mg/kg联用抗疟药治疗急性皮肤型红斑狼疮,2~3周后皮损均得到明显改善。

糖皮质激素的不良反应及激素的依赖性和不敏感,使人们在选择激素时更加慎重。对无系统损害的皮肤型红斑狼疮,不应作为系统药物治疗的首选。

2、免疫抑制药

糖皮质激素合用免疫抑制剂治疗系统性红斑狼疮,无论以肾功能衰竭进展的速度或以病死率来衡量,效果皆明显优于单用皮质激素者,所以免疫抑制剂适应症者使用宜早不宜晚。

甲氨蝶呤(MTX):不良反应有胃肠道反应、肝肾损害全血细胞减少

麦考酚酯(MMF):该药水解为麦考酚酸,可高效、选择性地抑制淋巴细胞的次黄苷一磷酸脱氢酶,从而抑制嘌呤的合成、淋巴细胞的增殖和T细胞依赖抗体的应答。

来氟米特(LEF):该药是二线用药,使用剂量是每天10-20mg,可通过多种途径达到抗炎、阻止骨关节破坏的效果。副作用有腹泻,皮疹,暂时性肝酶升高,血细胞下降但较轻。得了系统性红斑狼疮怎么治疗

3、大剂量静脉输注免疫球蛋白

这是一项强有力的辅助治疗措施,适用于狼疮危象、激素或免疫抑制剂治疗无效、合并全身严重感染和系统性红斑狼疮妊娠伴有抗磷脂抗体综合征等情况。

有研究对12例常规药物治疗无效的皮肤型红斑狼疮患者用此方法治疗,起始剂量为每天1g/kg,连用2天后改为每天400mg/kg,治疗3~5天后,改为每月静脉注射一次维持,治疗6个月后,82%的患者皮损部分缩小或完全消退。一般耐受良好,不良反应有肌肉骨骼疼痛、一过性体温升高。

4、免疫调节剂

免疫调节剂可以使低下的细胞恢复正常。

5、血浆置换疗法

这种疗法一般适用于多脏器损害、激素效果不著、器质性脑病综合征、全身细胞减少及活动性肾炎等重症病例。

6、透析疗法和肾移植

晚期肾损害病患如果伴有肾功能衰竭,如情况尚好,可进行血液透析或腹膜透析;如情况较差,可在肾外损害静止时进行肾移植。得了系统性红斑狼疮怎么治疗

7、造血干细胞移植

对于特别难治的病患:①危及生命的患者;②常规治疗3个月无效;③所有器官有足够功能,可耐受整个移植过程所引起的不良反应。

8、生物制剂

临床研究表明生物制剂对难治性系统性红斑狼疮如中枢神经系统、肾脏、血液系统受累及血管炎有效。

9、中医中药

根据辨病与辨证相结合,系统性红斑狼疮可分成热毒炽盛阴虚血虚、阴阳二虚、毒邪攻心、肝郁血瘀等型进行中医中药的施治。得了系统性红斑狼疮怎么治疗

治疗系统性红斑狼疮有两个原则:一是个别化,根据每个患者的病情和过去治疗情况制定方案。二是权衡风险效果比。有很多药物可以控制系统性红斑狼疮,但均有不同程度的毒性,必须在控制病情活动和药物毒性之间寻求更适宜的药物种类、剂量和疗程。

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精彩问答

  • 系统性红斑狼疮影响生育吗

    大多数系统性红斑狼疮患者,在病情控制以后可以安全妊娠,如果没有重要的脏器损害,病情稳定一年以上,同时停用免疫制剂6个月以上的患者可以怀孕,患者应该听取风湿免疫科和妇产科专科医生的意见,在安全的情况下有计划的怀孕。系统性红斑狼疮具有一定的遗传倾向,但并不是传统意义上的遗传病,它是一种多基因遗传病。

  • 系统性红斑狼疮的诱因

    大部分是在遗传因素、环境因素、雌激素水平等各种因素的作用下,导致体内t淋巴细胞减少,t抑制细胞功能降低,b细胞过度增生,从而产生大量的自身抗体,与体内的抗原结合形成抗原抗体复合物。沉积在皮肤关节血管球等部位,然后进一步引起一系列的炎症反应,从而导致机体的多系统损害,当然日光照射或者紫外线照射之后也会,导致红斑狼疮的加重,尤其是皮质加重。系统性红斑狼疮的发病病因到现在为止,还不是特别的明确,很多的研究表明与遗传内分泌感染、免疫异常和一些环境因素是有关系。

  • 系统性红斑狼疮的饮食注意事项

    在系统性红斑狼疮的治疗方面要注意低盐饮食,因为应用皮质激素或者有肾脏损害的一些患者易导致水钠潴留,引起水肿。要多食用富含维生素的蔬菜和水果,多喝水,日常的情况下也要做好防晒,避免日晒和紫外线较强的时间,注意保暖,在病情的稳定期还可以做适当的保健活动。饮食最好不要吃具有光敏感作用的一些食物,说无花果,紫云英,油菜、黄泥螺以及芹菜等。

  • 系统性红斑狼疮最忌讳

    在饮食上我们尽量避开刺激性的食品,比如说辣椒、芥末、咖啡、烈酒、尽量不要去吃喝,还有互含雌激素的保健品,像蜂王浆,由于雌激素有可能会诱发狼疮的皮疹,尽量不要去吃。还有红斑狼疮很多是一种过敏性体质,日常中有可能会引起过敏的食物,尽量少吃,比如说海鲜,尽可能的避开。另外,富含高糖的、高胆固醇的、高血脂的这类的食物尽量不要去吃。

  • 系统性红斑狼疮的护理问题

    在饮食方面要尽量减少刺激性以及生冷、生硬食物的摄入,尽量不使用或少食用可增强光敏感作用的食物,如无花果,油菜,芹菜等,要注意低盐低脂低糖饮食。本病日常护理非常重要,首先要注意避免着凉,注意保暖,避免寒冷,感冒等情况,另外,要适当的进行运动,但是要注意防晒。系统性红斑狼疮是一种可累及多系统,多器官,并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。

  • 系统性红斑狼疮要吃一辈子激素吗

    大部分的系统性红斑狼疮患者是需要长期服用激素药物来控制病情的发展,在服药期间患者需要定期去医院进行复查,根据复查结果调整合适的药物和剂量,患者不可以盲目的停药减药。平时在饮食上避免食用辛辣油腻刺激性的食物以及光敏感强的食物。

  • 系统性红斑狼疮中医诊断

    在进行系统性红斑狼疮诊断时需要与以下疾病进行相鉴别,包括类风湿性关节炎、各种皮炎、癫痫病、精神病,特发性血小板减少性紫癜,原发性肾小球肾炎,还需要和其它结缔组织病鉴别。有些药物长期的服用可以引起类似狼疮的表现,但检查抗dsDNA抗体,抗Sm抗体是阴性的。系统性红斑狼疮是一种表现有多系统损伤的慢性系统性自身免疫性疾病,其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。

  • 系统性红斑狼疮症状累就咳嗽怎么了

    这个主要是考虑有无系统性红斑狼疮合并肺部病变的,也需要注意有无支气管炎或者肺部感染的,注意有无慢性疾病的病史的。系统性红斑狼疮主要是属于免疫性结缔组织病的,主要是引起面部的蝶形红斑,多累及肾脏以及多脏器的功能受损的。

  • 系统性红斑狼疮怎么用药

    系统性红斑狼疮,吃的药物主要有糖皮子激素、羟氯喹、吗替麦考酚酯之类的药物。 系统性红斑狼疮的治疗要个体化,要根据病情的轻重中程度,来制定个体化的治疗方案。对于轻型的患者,也就是没有重要的内脏器官的受累者,小剂量的糖皮质激素和羟氯喹就足够。而对于重型者,往往还需要加用一些强有力的免疫制剂,比如对于有狼疮胃肠道受累、狼疮肾脏受累、狼疮神经精神系统受累的病人,往往需要加用环磷酰胺,或者是吗替麦考酚酯之类的强有力的免疫抑制剂进行治疗。

  • 系统性红斑狼疮病因是怎样造成的

    系统性红斑狼疮,是种自身免疫性疾病,病因尚未明确,可能是体质,遗传,激素,日晒,手术,药物等原因导致。病情会治疗期间反复发作。本病以青年女性多见。疾病在前期会出现很多非特异全身症状。

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