系统性红斑狼疮如何治疗

发布时间: 2017-11-07 15:47:11

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系统性红斑狼疮如何治疗呢?这个问题是很多患者及家属所关心的,治疗系统性红斑狼疮的方法有很多,除了选对治疗方法以外,及早发现病情及早治疗也是很重要的,下面我们就来了解下系统性红斑狼疮如何治疗。

1.一般治疗:

系统性红斑狼疮患者首先不要惧怕疾病,一定要严格遵从医嘱,定期随诊。避免过多的紫外光暴露,避免食用过多的感光性食物,可以使用防紫外线用品(防晒霜等),避免过度疲劳。

2.药物治疗:

尽管目前系统性红斑狼疮还没有根治的办法,但恰当的治疗可以使大多数患者达到病情的完全缓解。早期诊断和早期治疗非常的重要,可以避免或延缓组织脏器的损害。

(1)非甾类类抗炎药(NSAIDs):可用于控制关节炎。但要注意消化道溃疡、出血、肾、肝功能等方面的副作用。

(2)抗疟药:可控制皮疹和减轻光敏感,有氯喹或羟氯喹。主要不良反应是眼底病变,用药超过6个月的患者,可停药一个月,有视力明显下降者,应检查眼底,明确原因。有心脏病史者,特别是心动过缓或有传导阻滞者禁用抗疟药。

(3)糖皮质激素:具有强大的抗炎和免疫抑制的作用,是治疗系统性红斑狼疮的基础用药。轻型狼疮可以局部短期用激素治疗皮疹等,或者口服小剂量激素减轻症状(泼尼松≤10mg/d),重型系统性红斑狼疮的激素标准剂量是泼尼松1mg/kg/d,通常晨起1次服用(高热者可分次服用),病情稳定后2周或疗程8周内,可以开始缓慢减量。病情稳定后,维持治疗的激素剂量尽量小于泼尼松10mg/d。若系统性红斑狼疮患者出现重要脏器受累,乃至狼疮危象,可以使用较大剂量(泼尼松≥2mg/kg/d)甚至甲基泼尼松龙(Methylprednisolone,MP)冲击治疗。

(4)环磷酰胺(Cyclophosphamide,CYC):是治疗重症系统性红斑狼疮的有效药物之一,尤其是在狼疮性肾炎和血管炎的患者中,环磷酰胺与激素联合治疗能有效地诱导疾病缓解,阻止和逆转病变的发展,改善远期预后。环磷酰胺主要的副作用包括:白细胞减低,诱发感染,性腺抑制(尤其是女性的卵巢功能衰竭)、胃肠道反应、脱发、肝功能损害,少见远期致癌作用(主要是淋巴瘤等血液系统肿瘤),出血性膀胱炎、膀胱纤维化和长期口服而导致的膀胱癌。

(5)硫唑嘌呤(Azathioprine):对系统性红斑狼疮的浆膜炎、血液系统、皮疹治疗效果较好。主要的副作用包括:骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损害等。

(6)甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX):主要用于关节炎、肌炎、浆膜炎和皮肤损害为主的系统性红斑狼疮。其副作用有胃肠道反应、口腔黏膜糜烂、肝功能损害、骨髓抑制,偶见甲氨蝶呤导致的肺炎和肺纤维化。

(7)环孢素(Cyclosporine):对狼疮性肾炎(特别是V型)有效,用药期间注意肝、肾功能及高血压、高尿酸血症、高血钾等,有条件者可以通过测血药浓度来调整剂量。

(8)霉酚酸酯:治疗狼疮性肾炎有效,能够有效的控制IV型狼疮性肾炎活动。

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精彩问答

  • 得了系统性红斑狼疮应该要怎么办

    对于系统性红斑狼疮并非不治之症,只要时刻留意病情的变动,按时复查,正规救治,完全可以使病情长期纾解,甚至可以象正常人一样生活。"觉着全身僵硬",主要考虑还是由于疾病引来。这是一种慢性疾病,您不要太着急。另外,对于患者个人而言,在饮食起居方面,要多食高蛋白和有营养的食品,如牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、鸡肉、瘦牛肉、对菌类食物和香姑、麻姑和芹菜、菠菜等要忌嘴,还要尽量少吃,甚至不吃辛辣和羊肉等食物。生活要有规则。

  • 系统性红斑狼疮肾炎可以治好吗

    建议保守治疗,可以采用理疗与中医治疗相结合.,除了正规治疗狼疮肾炎外,患者需要多专家建议,和医生保持沟通,患者还需要重视饮食方面,例如饮食清淡,避免辛辣刺激食物。与此同时患者还要注意选择一家权威医院诊治,这样才能得到良好的治疗效果。

  • 系统性红斑狼疮眼睛里面色素斑吗

    患有系统性红斑狼疮疾病,眼睛里面有色素斑的临床表现与身体出现了免疫疾病代谢紊乱以后导致皮肤组织色斑的一种身体状态反应表现,根据您的情况要积极通过免疫值班检查综合和眼部组织检查确诊以后,继续通过生物制剂免疫制剂,配合激素疗法进行规范性治疗,促进身体的免疫指标功能代谢恢复。

  • 得了系统性红斑狼疮该怎么办

    对于系统性红斑狼疮并非不治之症,只要时刻注意病情的变动,按时复查,正规救治,完全可以使病情长期缓解,甚至可以象正常人一样生存。"觉着全身僵硬",主要考虑还是由于疾病引来。这是一种慢性疾病,此外患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水,以此确保病情不反复。

  • 系统性红斑狼疮怎么治

    对于系统性红斑狼疮的患者应该根据其病情的轻重缓急综合判断,选择个体化的治疗方案。一般来说,系统性红斑狼疮的患者应该避免日晒,同时,要避免情绪的紧张劳累,避免感染的发生,在药物治疗方面可以选择糖皮质激素,对于有脏器损伤的患者要进行糖皮质激素的治疗,之后逐渐减量,争取在一段时间内过渡到小剂量,甚至是无激素的治疗。第二、可以选择免疫抑制剂,免疫制剂的种类非常多,根据脏器损伤的情况可以选择不同的免疫抑制剂,比如环磷酰胺、他克莫司硫酸羟氯喹、甲氨蝶蛉等。第三类为细胞因子的拮抗剂,也就是我们所说的生物制剂,比如说目前美国上市的一个抑制剂,还有针对cd20单抗。系统性红斑狼疮是一个综合性的个体化的治疗。

  • 系统性红斑狼疮早期症状

    对于轻微的患者来说,早期可能出现皮肤黏膜的改变,比如说面颊部红斑,蝶形红斑是系统性红斑狼疮的典型表现,发生率为22~68%。系统性红斑狼疮是一种非常异质性的疾病,也就是说同样是系统性红斑狼疮,有些患者的病情可以非常轻微,仅仅累及到皮肤黏膜,而有些患者非常严重,可以引起重要脏器的损伤,比如说严重的狼疮肾炎、精神神经狼疮等。也有些患者可以出现盘状狼疮、盘状红斑,典型的盘状红斑起初表现为稍隆起的紫红色斑、丘疹、皮疹,外周出现水肿和色素的沉着,而病变中心则色素缺失。

  • 为什么会得系统性红斑狼疮

    对于红斑狼疮患者为什么不能晒太阳呢。系统性红斑狼疮,确切的病因尚不明确,也就是到底是怎么得的,目前没有非常明确的答案,一般认为,红斑狼疮的发生与遗传,感染,内分泌及环境等因素都有一定的关系,就比如遗传因素,遗传因素是红斑狼疮发病的重要原因,红斑狼疮患者有家族史的发生率可以高达5%-10%左右,内分泌因素也在红斑狼疮发作中取到一定的作用,尤其是雌激素。最后是跟䧳激素有关,育龄期妇女红斑狼疮的发病率明显多于男性,女男比是9:妊娠期雌激素分泌量急剧增加,狼疮病情也加重,这些情况提示,雌激素和系统性红斑狼疮的发病密切相关。

  • 小儿系统性红斑狼疮是什么?

    小儿SLE临床表现十分复杂,临床除发热,皮疹等共同表现外,因受累脏器不同而表现不同,常常先后或同时累及泌尿、神经、心血管、血液等多个系统,常表现为中至重度多脏器损害。

  • 如何预防系统性红斑狼疮

    对于红斑狼疮的预防工作分成两大类,一大类就是说我已经得了红斑狼疮了,这个病我已经得了是不是就没预防工作这个问题了,当然不是,因为红斑狼疮这个病它是可以治的很好、控制住症状,我们的预防工作指的就是预防工作下一次的病发,这个时候有许多的建议可以提供给大家。首先较重要、较核心的一点儿,当然就是用药。

  • 系统性红斑狼疮影响生育吗

    大多数系统性红斑狼疮患者,在病情控制以后可以安全妊娠,如果没有重要的脏器损害,病情稳定一年以上,同时停用免疫制剂6个月以上的患者可以怀孕,患者应该听取风湿免疫科和妇产科专科医生的意见,在安全的情况下有计划的怀孕。系统性红斑狼疮具有一定的遗传倾向,但并不是传统意义上的遗传病,它是一种多基因遗传病。

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