系统性红斑狼疮有自愈的可能吗

发布时间: 2017-11-09 10:56:11

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系统性红斑狼疮有自愈的可能吗?系统性红斑狼疮(简称SLE)是目前医学的一大难题,病情多变且复杂,治疗所用药物的副作用与病本身一样棘手。系统性红斑狼疮有自愈的可能吗由此可见系统性红斑狼疮是没有自愈的可能的,得了这个病一定要及时治疗,下面来介绍下系统性红斑狼疮的治疗方法。

1.一般治疗

(1)避光及消除疲劳疲劳是SLE最常见的表现,它是多因素作用的结果,光过敏也可以导致患者疲劳,此外,患者还应警惕药物诱导的光敏感。

(2)适当休息与锻炼。锻炼有助于防止长期类固醇激素治疗造成的肌肉萎缩及骨质疏松。

(3)预防感染。合理的应用糖皮质激素及免疫抑制剂,及时调整剂量和应用时间能够减少感染的风险。

(4)其他。SLE疾病本身以及对它的治疗措施均会加重心血管疾病的风险。戒烟、减轻体重、适当的锻炼、控制血压以及监测血脂均可以减低心血管疾病发生的风险。

2.药物治疗应仔细评估患者的受累器官以及疾病活动的严重程度,适当的选择治疗方案。由于多数药物具有不同程度的不良反应,在SLE的用药过程中要进行不良反应的监测。系统性红斑狼疮有自愈的可能吗

(1)局部制剂。局部应用糖皮质激素也应在免疫调节剂或免疫抑制剂开始起效时逐渐减量或停用。高强度制剂或氟化的糖皮质激素应避免用在面部或溃烂的区域,因为这些制剂可以增加皮肤萎缩毛细血管扩张的危险。患者可以每周的周一至周五应用,而周末不用。其他的非激素类局部药物,如他克莫司(tracolimus,他罗利姆)或吡美莫司(pimecrolimus)在激素间隔期应用。他罗利姆或吡美莫司软膏已经被FDA批准用于变应性皮炎,它们可以抑制T细胞的增殖以及细胞因子的释放。

(2)非甾体类抗炎药(NSAIDs)。非甾体类抗炎药(NSAIDs)可以有效的缓解疼痛,适用于伴有关节炎、肌肉疼痛、胸膜炎以及头痛等表现的患者。可根据药物的价格、疗效以及不良反应选择NSAIDs。这类药物的疗效因个体差异而不同,在狼疮肾炎出现肾功能受损的患者均应避免选择NSAIDs,主要是由于这类药物可抑制环氧化酶(COX)进一步减少肾血流量,并通过减低前列腺素和前列环素维持肾小管的转运功能。系统性红斑狼疮有自愈的可能吗选择性和非选择性NSAIDs在肾脏、肝脏以及中枢神经系统的不良反应相似。这些不良反应易与狼疮活动混淆。轻度的或可以逆转的肝酶升高是NSAIDs常见的不良反应。选择性COX-2抑制剂可以降低胃肠道的不良反应,但由于增加了心血管事件发生的危险,在明确的冠心病患者中应避免使用。非选择性NSAIDs抗血小板的作用增加了外科手术过程中以及应用抗凝治疗时的出血风险,因此,在手术期间及需要抗凝治疗的患者应暂停NSAIDs。由于NSAIDs可增加胎儿的动脉导管过早关闭的风险,孕妇应尽量避免使用,特别是妊娠的前3个月。

(3)糖皮质激素(glucocorticoid,简称激素)。糖皮质激素是各种炎性风湿病的有效治疗药物,能快速缓解SLE的多种表现,可局部使用的糖皮质激素常用于皮肤黏膜病变的治疗。对于轻、中度的SLE,如皮肤病变、关节炎和浆膜炎的患者,可给予中小量的糖皮质激素(相当于强的松5~30mg/d);对于有严重内脏损伤的患者如狼疮肾炎、狼疮肺炎、血液系统异常、中枢神经系统疾病以及系统性血管炎等患者,需要较大剂量糖皮质激素口服相当于1~2mg(kg·d)的强的松用量的其他制剂。当SLE出现危及生命的严重症状时可静脉给予甲基强的松龙(1g)冲击治疗,连续3天。激素的用法主张每日一次晨起给药,伴有狼疮性发热的患者可以先分次口服,病情稳定后改为一次给药。

(4)抗疟药。抗疟药是狼疮治疗中最普遍应用的药物,在美国,继氯喹和米帕林(奎克林,quinacrine)之后,羟氯喹(HCQ)是应用最多的药物。抗疟药已经普遍作为轻型狼疮治疗的一线药物或基础用药,例如用于保健、皮肤损伤、骨骼肌病变的治疗。HCQ通常以200mg/d作为起始剂量,最大量可以用到200mgBid,或者400mg/d[5~6.Smg/(kg·d)]。系统性红斑狼疮有自愈的可能吗HCQ起效比较缓慢,通常需要持续应用6周才会起效,达到最佳效果需要持续应用4个月。氯喹应用的剂量为250mg7d[3.5mg/(kg·d)],需要3~4周才起效,但比HCQ起效快一些。米帕林(Quinacrine)应用的剂量为100~200m/d[2.Smg(kg·d)],与氯喹一样能够很快起效。当单独用药治疗效果不佳的时候,我们可以联合应用HCQ(氯喹)和米帕林。

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精彩问答

  • 得了系统性红斑狼疮应该要怎么办

    对于系统性红斑狼疮并非不治之症,只要时刻留意病情的变动,按时复查,正规救治,完全可以使病情长期纾解,甚至可以象正常人一样生活。"觉着全身僵硬",主要考虑还是由于疾病引来。这是一种慢性疾病,您不要太着急。另外,对于患者个人而言,在饮食起居方面,要多食高蛋白和有营养的食品,如牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、鸡肉、瘦牛肉、对菌类食物和香姑、麻姑和芹菜、菠菜等要忌嘴,还要尽量少吃,甚至不吃辛辣和羊肉等食物。生活要有规则。

  • 系统性红斑狼疮肾炎可以治好吗

    建议保守治疗,可以采用理疗与中医治疗相结合.,除了正规治疗狼疮肾炎外,患者需要多专家建议,和医生保持沟通,患者还需要重视饮食方面,例如饮食清淡,避免辛辣刺激食物。与此同时患者还要注意选择一家权威医院诊治,这样才能得到良好的治疗效果。

  • 系统性红斑狼疮眼睛里面色素斑吗

    患有系统性红斑狼疮疾病,眼睛里面有色素斑的临床表现与身体出现了免疫疾病代谢紊乱以后导致皮肤组织色斑的一种身体状态反应表现,根据您的情况要积极通过免疫值班检查综合和眼部组织检查确诊以后,继续通过生物制剂免疫制剂,配合激素疗法进行规范性治疗,促进身体的免疫指标功能代谢恢复。

  • 得了系统性红斑狼疮该怎么办

    对于系统性红斑狼疮并非不治之症,只要时刻注意病情的变动,按时复查,正规救治,完全可以使病情长期缓解,甚至可以象正常人一样生存。"觉着全身僵硬",主要考虑还是由于疾病引来。这是一种慢性疾病,此外患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水,以此确保病情不反复。

  • 系统性红斑狼疮怎么治

    对于系统性红斑狼疮的患者应该根据其病情的轻重缓急综合判断,选择个体化的治疗方案。一般来说,系统性红斑狼疮的患者应该避免日晒,同时,要避免情绪的紧张劳累,避免感染的发生,在药物治疗方面可以选择糖皮质激素,对于有脏器损伤的患者要进行糖皮质激素的治疗,之后逐渐减量,争取在一段时间内过渡到小剂量,甚至是无激素的治疗。第二、可以选择免疫抑制剂,免疫制剂的种类非常多,根据脏器损伤的情况可以选择不同的免疫抑制剂,比如环磷酰胺、他克莫司硫酸羟氯喹、甲氨蝶蛉等。第三类为细胞因子的拮抗剂,也就是我们所说的生物制剂,比如说目前美国上市的一个抑制剂,还有针对cd20单抗。系统性红斑狼疮是一个综合性的个体化的治疗。

  • 系统性红斑狼疮早期症状

    对于轻微的患者来说,早期可能出现皮肤黏膜的改变,比如说面颊部红斑,蝶形红斑是系统性红斑狼疮的典型表现,发生率为22~68%。系统性红斑狼疮是一种非常异质性的疾病,也就是说同样是系统性红斑狼疮,有些患者的病情可以非常轻微,仅仅累及到皮肤黏膜,而有些患者非常严重,可以引起重要脏器的损伤,比如说严重的狼疮肾炎、精神神经狼疮等。也有些患者可以出现盘状狼疮、盘状红斑,典型的盘状红斑起初表现为稍隆起的紫红色斑、丘疹、皮疹,外周出现水肿和色素的沉着,而病变中心则色素缺失。

  • 为什么会得系统性红斑狼疮

    对于红斑狼疮患者为什么不能晒太阳呢。系统性红斑狼疮,确切的病因尚不明确,也就是到底是怎么得的,目前没有非常明确的答案,一般认为,红斑狼疮的发生与遗传,感染,内分泌及环境等因素都有一定的关系,就比如遗传因素,遗传因素是红斑狼疮发病的重要原因,红斑狼疮患者有家族史的发生率可以高达5%-10%左右,内分泌因素也在红斑狼疮发作中取到一定的作用,尤其是雌激素。最后是跟䧳激素有关,育龄期妇女红斑狼疮的发病率明显多于男性,女男比是9:妊娠期雌激素分泌量急剧增加,狼疮病情也加重,这些情况提示,雌激素和系统性红斑狼疮的发病密切相关。

  • 小儿系统性红斑狼疮是什么?

    小儿SLE临床表现十分复杂,临床除发热,皮疹等共同表现外,因受累脏器不同而表现不同,常常先后或同时累及泌尿、神经、心血管、血液等多个系统,常表现为中至重度多脏器损害。

  • 如何预防系统性红斑狼疮

    对于红斑狼疮的预防工作分成两大类,一大类就是说我已经得了红斑狼疮了,这个病我已经得了是不是就没预防工作这个问题了,当然不是,因为红斑狼疮这个病它是可以治的很好、控制住症状,我们的预防工作指的就是预防工作下一次的病发,这个时候有许多的建议可以提供给大家。首先较重要、较核心的一点儿,当然就是用药。

  • 系统性红斑狼疮影响生育吗

    大多数系统性红斑狼疮患者,在病情控制以后可以安全妊娠,如果没有重要的脏器损害,病情稳定一年以上,同时停用免疫制剂6个月以上的患者可以怀孕,患者应该听取风湿免疫科和妇产科专科医生的意见,在安全的情况下有计划的怀孕。系统性红斑狼疮具有一定的遗传倾向,但并不是传统意义上的遗传病,它是一种多基因遗传病。

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