高催乳素血症常用的检查方法

发布时间: 2016-12-16 15:33:15

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高泌乳素血症的临床表现主要有月经失调、溢乳、不孕、头痛、视力减退视野缺损等。高催乳素血症常用的检查方法有哪些?因为高泌乳素血症检查非常的专业化,下面小编为您合面介绍一下高泌乳素血症的检查方法。高催乳素血症常用的检查方法

1.下丘脑-垂体-卵巢轴生殖激素测定:FSH,LH降低,LH/FSH比值升高,如PRL≤100ng/ml多为功能性升高,PRL≥100ng/ml多为肿瘤性升高,肿瘤越大,PRL越高,如肿瘤直径≤5mm,PRL为(171±38)ng/ml;肿瘤直径5~10mm,PRL为(206±29)ng/ml;肿瘤直径≥10mm,PRL多为(485±158)ng/ml,巨大腺瘤

出血坏死时血浆PRL可不升高。

2.甲状腺,肾上腺和胰腺功能检查:高催乳素血症合并甲低时TSH升高,T3,T4,PBI降低,高催乳素血症合并库欣病和男性化症候时,睾酮(T),雄烯二酮(△4dione),二氢睾酮(DHT),脱氢表雄酮(DHEA),17酮类固醇(17KS)和血浆皮质醇升高,高催乳素血症合并糖尿病和肢端肥大症时,应测定血浆胰岛素,血糖,胰高血糖素和进行糖耐量试验。高催乳素血症常用的检查方法

3.催乳素兴奋试验

(1)促甲状腺激素释放激素(TRH)试验:正常妇女1次静注TRH100~400pg,15~30minPRL较注药前升高5~10倍,TSH升高2倍,垂体肿瘤时不升高。

(2)氯丙嗪试验:氯丙嗪通过受体机制,抑制去甲肾上腺素重吸收和多巴胺功能,促进PRL分泌,正常妇女,肌内注射氯丙嗪25~50mg后,60~90min血液PRL较注药前升高1~2倍,持续3h,垂体肿瘤时不升高。

(3)甲氧氯普胺试验:甲氧氯普胺促进PRL生成和释放,正常妇女,静脉注射10mg后30~60min,PRL较注药前升高3倍以上,垂体肿瘤时不升高。高催乳素血症常用的检查方法

4.催乳素抑制试验

(1)左旋多巴试验:左旋多巴为多巴胺前体物质,通过脱羧酶作用转化为多巴胺,抑制PRL生成和分泌,正常妇女口服500mg后2~3h,PRL明显降低,垂体肿瘤时不降低。

(2)溴隐亭试验:左旋多巴为多巴胺受体激动药,抑制PRL生成和释放,正常妇女口服2.5~5mg后2~4h,PRL降低50%以上,持续20~30h,功能性高催乳素血症和催乳素腺瘤时服药后催乳素明显降低,而GH,ACTH降低,而GH,ACTH降低不明显。

高催乳素血症常用的检查方法

1.蝶鞍断层(CT)检查正常妇女蝶鞍前后径<17mm,深度<13mm,面积<130mm2,容积<1100mm3,若出现如下影像应作CT:

①风船状扩大;

②双鞍底或重缘;

③鞍内高/低密度区或不均质;

④平皿变形;

⑤鞍上钙化灶;

⑥前后床突骨质疏松;

⑦鞍内空泡样变;

⑧骨质破坏。

2.磁共振(MRI),海绵窦造影,气脑造影和脑血管造影可确定肿瘤部位和大小,并有助于与其他颅内病变鉴别,由于CT诊断假阳性和假阴性率为20%,准确率仅为61%,因此推荐MRI确诊。

3.眼科检查:包括视力,视野,眼压,眼底检查,以确定有无颅内肿瘤压迫征象(双颞侧视野偏盲,视力减退,失明,恶心,呕吐和头痛等)。

以上是高催乳素血症常用的检查方法的介绍,希望对您有所帮助。

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精彩问答

  • 脱发验完血催乳素高了怎么办

    对于这个年龄阶段出现脱发的情况,那么如果是经过检查没有发现毛囊受损,那么这种情况您是属于激素性质脱发的因素是有一定的关系的。这个症状是与激素紊乱的因素而有直接的关系,所以也会造成您脱发的现象的出现,所以可以在医生指导下做进一步的治疗,这个与您的垂体功能异常也是有直接的关系的。

  • 高催乳素血症是如何引发的

    发现了这样的问题,一般有可能是多种原因引起的,下丘脑疾病:颅咽管瘤、炎症等病变影响催乳素抑制因子的分泌,以至于催乳素升高。垂体疾病:是引高催乳素血症起最普遍的原因,以垂体催乳素瘤最普遍。空蝶鞍综合征也可以使血清催乳素提高。原发性甲状腺功能减退症:促甲状腺激素释放过多,刺激垂体催乳素分泌。多囊卵巢综合征、自身免疫性疾病、垂体柄断裂或外伤、长时间服用抗精神病药等均会引起血清催乳抬高。可以喝点麦芽水,泌乳素和吃东西关系不大,主要是缓解压力和保持良好的心情。

  • 高催乳素血症的并发症有哪些

    各种原因导致的血清催乳素异常升高称为高催乳素血症,高催乳血症只是一种临床表现,引起高催乳素血症的原因有很多,并发症主要是引起高催乳血症的原发疾病所引起的并发症:1、低雌激素反应:见于长期闭经者,如潮红、心悸、自汗、阴道壁变薄或者萎缩,分泌物减少干涩、性交痛、性欲减退等。2、头痛、眼花、视力和视野变化:见于垂体肿瘤累及视神经交叉时,可出现视力减退,头痛、晕眩、偏盲和失明,以及颅神经Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ功能损害。眼底水肿、渗出。3、高雄激素反应:中度肥胖、脂溢、痤疮多毛。4、月经紊乱及不育:85%以上患者有月经紊乱。生育年龄患者可不排卵或黄体期缩短,表现为月经少甚至闭经。青春期前或青春期早期妇女可出现原发性闭经,生育期后多为继发性闭经。不排卵可导致不育。5、粘液性水肿:见于合并甲低时。6、糖尿病和糖耐量试验异常。

  • 高催乳素血症是如何引发的

    发现了这样的问题,一般有可能是多种原因引起的,下丘脑疾病:颅咽管瘤、炎症等病变影响催乳素抑制因子的分泌,以至于催乳素升高。垂体疾病:是引高催乳素血症起最普遍的原因,以垂体催乳素瘤最普遍。空蝶鞍综合征也可以使血清催乳素提高。原发性甲状腺功能减退症:促甲状腺激素释放过多,刺激垂体催乳素分泌。多囊卵巢综合征、自身免疫性疾病、垂体柄断裂或外伤、长时间服用抗精神病药等均会引起血清催乳抬高。可以喝点麦芽水,泌乳素和吃东西关系不大,主要是缓解压力和保持良好的心情。

  • 垂体催乳素高的主要原因

    一般这和神经异常以及垂体的疾病有关系的,考虑主要是这些方面的原因,一般垂体方面的疾病很容易会诱发有自身免疫以及多方面的改变,需要通过相关的药物来进行一步治疗和改善的。如病情不见好转,建议尽早去医院检查,积极配合医生治疗,以免耽误病情。

  • 催乳素高的影响有哪些

    女性如果是出现的泌乳素升高的情况,高过正常值可能会对于月经造成影响,同时也会影响到女性的生育,如果是泌乳素过高,也需要考虑是否有泌乳素瘤的可能,需要进一步的去做检查,然后治疗。对于患者的情况,可以去附近的门诊或者医院请医生检查后听取医生的建议

  • 催乳素高治疗方法有哪些

    目前激素水平过高的话,主要考虑和自己的生活方式或是自身存在的疾病是有直接的关系的,需要做好相关的排查准备,同时根据医生的指导,选用一些药物进行控制,避免再次发生较为严重的病情。对于患者的情况,可以去附近的门诊或者医院请医生检查后听取医生的建议

  • 催乳素偏高会不会不孕

    催乳素是女性激素六项中的一种,主要作用为促进乳腺发育生长,刺激并维持泌乳,刺激卵泡受体生成。导致泌乳素升高的原因很多,其中最常见的是脑垂体瘤。泌乳素过高会引起闭经,月经稀发,无正常排卵及不孕不育。怀孕妇女,催乳素不会对孩子有不良影响。建议明确诊断,遵医嘱用药,定期复查。

  • 早期高催乳素血症可以治好吗

    早期高催乳素血症是非常常见的一种疾病,严重的影响到了患者朋友们的身心健康,使得患者朋友们非常的苦恼,所以能不能治好早期高催乳素血症是患者朋友们非常关心的问题。只要患者在平时的生活当中多加的注意的话,这个疾病是非常的好治疗的,但是在治疗期间的话,患者是要及时的保持积极乐观的生活心态的。高催乳素血症食疗归芪瘦肉汤瘦猪肉片250克,当归12克,黄芪30克,同入锅,加清水适量,武火煮沸后改文火煲2小时,调味食。

  • 催乳素偏高有什么严重后果

    催乳素偏高,如果不及时采取相应的调理措施,持续偏高可能会导致脑垂体当中的促性腺激素分泌,在一定的程度下会影响卵巢性激素的合成,导致卵巢功能紊乱,女性出现内分泌失调,月经不调,不排卵,闭经,不孕不育的情况;同时泌乳素偏高,有可能是由于垂体瘤引起的表现;所以如果出现催乳素偏高是不能耽搁时间的,需要及时去专业的医院,在医生的指导下做进一步的检查,查找病因,对症治疗。

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