高催乳素血症诊断参考标准

发布时间: 2016-12-16 15:33:08

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高催乳素血症是女性最常见的一种疾病,症状常是本症的线索,并需详细了解病人的月经史、生育史、哺乳史与药物使用情况,亦需注意患者所患的疾病是否与PRL水平增高有关。高催乳素血症诊断参考标准要注意除外生理性、药理性因素,对于相关疾病的病因也需初步鉴别。也可依靠相关检查:血清PRL测定及PRL动态试验、影像学检查、内分泌功能检查来帮助确诊本病。

(一)症状常是本症的线索:

并需详细了解病人的月经史、生育史、哺乳史与药物使用情况,亦需注意患者所患的疾病是否与PRL水平增高有关。要注意除外生理性、药理性因素,对于相关疾病的病因也需初步鉴别。

(二)血清PRL测定及PRL动态试验:

非泌乳素瘤所致的高PRL血症,PRL很少>200ng/ml,>200ng/ml者PRL瘤可能性很大,PRL瘤越大,则PRL水平越高,甚至可>2000ng/ml者。轻度PRL增高(<60ng/ml)可能为应激或脉冲分泌峰值,为避免应激,可连续3天采血或同一天连续3次采血,每次相隔1小时,如此3次血清测定值可除外脉冲峰值,有利于高PRL分泌的判断。兴奋PRL分泌的药物,如TRH、甲氧氯普胺、氯丙嗪、西咪替丁,或抑制PRL分泌的药物,如左旋多巴,可选择性地用以观察PRL的动态变化,PRL瘤对上述兴奋剂与抑制剂无明显变化或反应减弱,用以鉴别特发性高PRL血症与RPL瘤,但在PRL水平较高时,其鉴别价值较小。

(三)其它内分泌功能检查:

甲状腺功能测定、促性腺激素与E2和睾酮测定、GH与ACTH测定、DHEA测定等,在不同情况应选择进行,以助病因与病情判断。

(四)影像学检查:

参见垂体瘤与PRL瘤。

温馨提示:也可以依靠氯丙嗪试验来确诊:氯丙嗪通过受体机制,抑制去甲肾上腺素重吸收和多巴胺功能,促进PRL分泌,正常妇女,肌内注射氯丙嗪25~50mg后,60~90min血液PRL较注药前升高1~2倍,持续3h,垂体肿瘤时不升高。近年,也有人用11C标记的多巴胺D2受体拮抗剂甲基螺哌隆和雷氯必利作PET显像,不仅具有诊断意义,而且可预测多巴胺受体激动剂的疗效,一般来说,可显像者对多巴胺受体激动剂反应良好。

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精彩问答

  • 脱发验完血催乳素高了怎么办

    对于这个年龄阶段出现脱发的情况,那么如果是经过检查没有发现毛囊受损,那么这种情况您是属于激素性质脱发的因素是有一定的关系的。这个症状是与激素紊乱的因素而有直接的关系,所以也会造成您脱发的现象的出现,所以可以在医生指导下做进一步的治疗,这个与您的垂体功能异常也是有直接的关系的。

  • 高催乳素血症是如何引发的

    发现了这样的问题,一般有可能是多种原因引起的,下丘脑疾病:颅咽管瘤、炎症等病变影响催乳素抑制因子的分泌,以至于催乳素升高。垂体疾病:是引高催乳素血症起最普遍的原因,以垂体催乳素瘤最普遍。空蝶鞍综合征也可以使血清催乳素提高。原发性甲状腺功能减退症:促甲状腺激素释放过多,刺激垂体催乳素分泌。多囊卵巢综合征、自身免疫性疾病、垂体柄断裂或外伤、长时间服用抗精神病药等均会引起血清催乳抬高。可以喝点麦芽水,泌乳素和吃东西关系不大,主要是缓解压力和保持良好的心情。

  • 高催乳素血症的并发症有哪些

    各种原因导致的血清催乳素异常升高称为高催乳素血症,高催乳血症只是一种临床表现,引起高催乳素血症的原因有很多,并发症主要是引起高催乳血症的原发疾病所引起的并发症:1、低雌激素反应:见于长期闭经者,如潮红、心悸、自汗、阴道壁变薄或者萎缩,分泌物减少干涩、性交痛、性欲减退等。2、头痛、眼花、视力和视野变化:见于垂体肿瘤累及视神经交叉时,可出现视力减退,头痛、晕眩、偏盲和失明,以及颅神经Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ功能损害。眼底水肿、渗出。3、高雄激素反应:中度肥胖、脂溢、痤疮多毛。4、月经紊乱及不育:85%以上患者有月经紊乱。生育年龄患者可不排卵或黄体期缩短,表现为月经少甚至闭经。青春期前或青春期早期妇女可出现原发性闭经,生育期后多为继发性闭经。不排卵可导致不育。5、粘液性水肿:见于合并甲低时。6、糖尿病和糖耐量试验异常。

  • 高催乳素血症是如何引发的

    发现了这样的问题,一般有可能是多种原因引起的,下丘脑疾病:颅咽管瘤、炎症等病变影响催乳素抑制因子的分泌,以至于催乳素升高。垂体疾病:是引高催乳素血症起最普遍的原因,以垂体催乳素瘤最普遍。空蝶鞍综合征也可以使血清催乳素提高。原发性甲状腺功能减退症:促甲状腺激素释放过多,刺激垂体催乳素分泌。多囊卵巢综合征、自身免疫性疾病、垂体柄断裂或外伤、长时间服用抗精神病药等均会引起血清催乳抬高。可以喝点麦芽水,泌乳素和吃东西关系不大,主要是缓解压力和保持良好的心情。

  • 垂体催乳素高的主要原因

    一般这和神经异常以及垂体的疾病有关系的,考虑主要是这些方面的原因,一般垂体方面的疾病很容易会诱发有自身免疫以及多方面的改变,需要通过相关的药物来进行一步治疗和改善的。如病情不见好转,建议尽早去医院检查,积极配合医生治疗,以免耽误病情。

  • 催乳素高的影响有哪些

    女性如果是出现的泌乳素升高的情况,高过正常值可能会对于月经造成影响,同时也会影响到女性的生育,如果是泌乳素过高,也需要考虑是否有泌乳素瘤的可能,需要进一步的去做检查,然后治疗。对于患者的情况,可以去附近的门诊或者医院请医生检查后听取医生的建议

  • 催乳素高治疗方法有哪些

    目前激素水平过高的话,主要考虑和自己的生活方式或是自身存在的疾病是有直接的关系的,需要做好相关的排查准备,同时根据医生的指导,选用一些药物进行控制,避免再次发生较为严重的病情。对于患者的情况,可以去附近的门诊或者医院请医生检查后听取医生的建议

  • 催乳素偏高会不会不孕

    催乳素是女性激素六项中的一种,主要作用为促进乳腺发育生长,刺激并维持泌乳,刺激卵泡受体生成。导致泌乳素升高的原因很多,其中最常见的是脑垂体瘤。泌乳素过高会引起闭经,月经稀发,无正常排卵及不孕不育。怀孕妇女,催乳素不会对孩子有不良影响。建议明确诊断,遵医嘱用药,定期复查。

  • 早期高催乳素血症可以治好吗

    早期高催乳素血症是非常常见的一种疾病,严重的影响到了患者朋友们的身心健康,使得患者朋友们非常的苦恼,所以能不能治好早期高催乳素血症是患者朋友们非常关心的问题。只要患者在平时的生活当中多加的注意的话,这个疾病是非常的好治疗的,但是在治疗期间的话,患者是要及时的保持积极乐观的生活心态的。高催乳素血症食疗归芪瘦肉汤瘦猪肉片250克,当归12克,黄芪30克,同入锅,加清水适量,武火煮沸后改文火煲2小时,调味食。

  • 催乳素偏高有什么严重后果

    催乳素偏高,如果不及时采取相应的调理措施,持续偏高可能会导致脑垂体当中的促性腺激素分泌,在一定的程度下会影响卵巢性激素的合成,导致卵巢功能紊乱,女性出现内分泌失调,月经不调,不排卵,闭经,不孕不育的情况;同时泌乳素偏高,有可能是由于垂体瘤引起的表现;所以如果出现催乳素偏高是不能耽搁时间的,需要及时去专业的医院,在医生的指导下做进一步的检查,查找病因,对症治疗。

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