宫外孕确诊需做哪些检查

发布时间: 2016-08-12 14:19:39

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宫外孕声像图常见检查项目人绒毛膜促性腺激素、妇科超声检查、腹腔镜、直肠指检、尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)检查方法。

1、尿妊娠试验:简单、快捷,阳性者可协助诊断,阴性者需待血β-HCG定量予以排除。宫外孕确诊需做哪些检查

2、血β-HCG定量:是早期诊断异位妊娠的重要方法,除可协助诊断外,还可帮助判断胚胎的活性以指导治疗。异位妊娠时,血β-HCG值通常低于正常宫内妊娠。在保守性药物治疗或手术后,监测血β-HCG水平以早期发现持续性异位妊娠

3、血孕酮测定:异位妊娠患者孕酮水平偏低,也可以作为诊断早期异位妊娠的指标。早孕期孕酮值比较稳定,如孕8周时孕酮<45nmol/L(15ng/ml)提示异位妊娠或黄体发育不良,敏感度达95%,正常和异常妊娠血清孕酮水平存在重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,仅供参考。发达国家将孕酮列为异位妊娠的常规监测指标。

4、超声检查:阴道超声优于腹部超声,诊断异位妊娠准确率为70~94%,在输卵管部位见到妊娠囊(“输卵管环”)或胎心搏动可确诊。有剖宫产史者,应重点观察其前壁瘢痕部位,以避免漏诊瘢痕妊娠。血清β-HCG超过2000mIU/ml,如果是宫内妊娠,阴道超声能发现妊娠囊,否则应警惕异位妊娠。盆腹腔液性暗区对诊断有帮助。

5、腹腔镜检查术:是诊断输卵管妊娠的“金标准”,但为有创性方法,费用较高,明确诊断的同时可进行镜下手术,避免了开腹手术的盲目性,创伤小、恢复快,在有条件的医院应用较为广泛。宫外孕确诊需做哪些检查具体方法参见本手册“腹腔镜检查术”章节。

6、子宫内膜病理检查:阴道出血较多、超声提示子宫内膜不均质增厚或伴囊区者,可行诊断性刮宫,刮出物有绒毛,可确诊为宫内孕流产,否则送病理检查,如病理仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断输卵管妊娠。对于诊断不明的异位妊娠,可刮宫后24小时复查血清β-HCG,较术前无明显下降或上升,则支持诊断。近年来,助孕技术普及,使复合妊娠(Heterotopicpregnancy)的发生率明显上升,应高度警惕。

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精彩问答

  • 宫外孕肛门坠胀咋回事

    发生了宫外孕肛门有坠胀的情况,那么主要的因素还是由于局部存在有炎症的情况也就是说盆腔有炎症的存在。另外肛门的局部您可以适当地使用中药进行坐浴,改善局部坠胀的症状,还可以适当的用点复方角菜酸脂乳酸栓来进行治疗。这种情况还是要及时的进行消炎的治疗,防止出现盆腔的炎症,同时也一定要注意多休息。

  • 小腹一侧酸是宫外孕吗

    女性出现小腹一侧酸痛,不一定是宫外孕引起的,也有可能是其它疾病导致。比如女性有附件炎症或者是出现卵巢囊肿,这时也可能会引起小腹一侧有酸胀或者酸痛的症状。因此并不能根据女性的小腹一侧酸来判断是否是宫外孕,而是需要检查彩超,并且化验血HCG激素和孕酮,再结合女性停经的情况来综合判断。一般宫外孕的女性,检查彩超以后宫腔内是没有孕囊存在的,同时宫腔外可能会有异常的包块,甚至在宫腔外能够看到确切的胚胎组织。

  • 只要不怀孕就不会是宫外孕吗

    只要不怀疑的情况下不会出现有宫外孕,如果您不怀的情况下连宫外孕都不会出现,如果长时间有性生活且没有怀孕的情况下,还是有必要去进行身体检查检查,进一步的查明不能够怀孕的主要原因,并且根据实际情况来进行治疗,如果是宫外孕的话,对于身体来说也是会有伤害的。

  • 同房以后怀疑是宫外孕

    同房之后怀孕宫外孕的可能就是有可能出现有肚子疼痛或者是hcg翻倍不好宫内没有看到孕囊,建议如果是出现了异常的症状的建议需要及时到医院进行复诊,注意观察,出现肚子疼痛出血的需要及时进行医院住院进行治疗,风险比较大,宫外孕的都是可能导致大出血的可能性了

  • 宫外孕会导致咳嗽流鼻涕吗

    宫外孕一般不会导致咳嗽流鼻涕。宫外孕多数是由于输卵管炎症或者感染所导致,也有可能是输卵管发育不良所造成,大多会出现停经以及腹痛的情况,也有可能会出现阴道流血的现象,但并不会导致咳嗽流鼻涕。咳嗽流鼻涕可能是由于感冒的原因,也有可能是患有慢性鼻炎或者鼻窦炎所造成,需要及时到医院做进一步检查,明确引起的病因,然后在医生的嘱咐下采取有效的措施进行治疗。

  • 宫外孕手术后咳嗽怎么办

    宫外孕的患者手术后出现咳嗽情况,一定根据情况积极治疗,这个时候可以看血常规,检查是否有白细胞增高,如果有白细胞增高,如果出现肺部有炎症,出现肺炎或支气管炎,可以通过静脉输液的方式来对症治疗。如果是单纯咳嗽,支气管肺部没有问题,可以通过止咳化痰的药物来进行调理,绝大多数对症治疗是有效的。宫外孕手术后如果出现咳嗽情况,一定要积极治疗,否则咳嗽明显会引发腹部疼痛,绝大多数经过对症调理是有效的,饮食上不要吃过于甜、过于油腻的食物,不要吃寒凉食物,不要吃刺激性强的食物,多喝水。

  • 男人阳痿会引起女人宫外孕吗

    男人阳痿不会引起女人宫外孕。引起宫外孕的原因主要是双方房事前不注意清洁私密部,因为没做好清洁,细菌就会进入体内,发生炎症,从而导致输卵管堵塞,发生宫外孕。其次就是女性进行反复的人工流产,因为流产的次数越多,发生几率更大。再者,就是双方不良的生活习惯,尤其是双方都有抽烟喝酒的习惯,更不利于受精卵在子宫着床。建议阳痿的男人,平时可多注意饮食,可进行食补,多吃一些壮阳的生物,如洋葱、大蒜、韭菜等。同时还可以积极锻炼身体,这些对于阳痿都有不错的辅助作用。

  • 如何确认自己为宫外孕?

    对于宫外孕,一般现在临床诊断主要是通过做B超检查,结合化验血hcg,因此出现停经后需要观察自己的自觉症状,如果伴有腹部一侧的疼痛或者有阴道流血的情况,就需要及早的到医院做B超检查,排除宫外孕的情况,一般宫外孕破裂大多发生在怀孕6到8周以内,因此一般建议在怀孕40天以内到当地医院做B超检查,可以排除宫外孕的情况。

  • 试纸强阳会是宫外孕吗

    宫外孕就是异位妊娠,一般情况下它的发生原因主要是与慢性输卵管炎有很大的关系,这种疾病发生以后大多数患者都是需要接受手术治疗的,比如说腹腔镜手术治疗宫外孕效果就是不错的。试纸只能告诉我们精子和卵子是不是结合了,并不能判断是否宫外孕,所以不管试纸强阳还是弱阳都不要纠结。判断宫外孕需要去医院检查B超才可以,如果怀孕的天数太短,B超还看不到的话,要动态的观察hcg的变化和孕酮的变化,根据这些才能判断是否宫外孕。

  • 宫外孕手术后伤口痒怎么治疗

    在手术之后出现伤口痒,可能是由于伤口恢复造成的,轻微的疼痛感和瘙痒感都是属于正常现象,局部如果是没有红肿、化脓或者是异味一般不需要特殊处理,如果是有这些症状,考虑是伤口感染,应该及时就诊。有条件的话到正规医院做个检查,排除有其他疾病可能性。

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