大家都知道，习惯性流产对女性的身心健康有很大的伤害，虽说习惯性流产的原因有很多种，但临床上仍有40％～80％左右的习惯性流产患者原因不明，对于不明原因的习惯性流产学者们对于封闭抗体不足性习惯性流产进行了研究，研究上也取得了一定的进展，下面对封闭抗体不足性习惯性流产的概况进行介绍。
不明原因习惯性流产(UHA)其与免疫因素有关，其可分为自身免疫型和同种免疫型两种，而封闭抗体(BA)的缺乏属于同种免疫型，是UHA的重要原因之一。临床实践已经证实，主动免疫治疗UHA是一种安全有效的治疗方法，且成功率较高。
1主动免疫治疗机理
在正常妊娠中，滋养细胞携带的父系抗原可以刺激母体免疫系统产生一类IgG抗体，又称BA，它可以和母体淋巴细胞及胚胎的滋养细胞相结合，从而阻断母儿之间的抗原识别及其引起的继发排斥反应。因此，目前临床上应用丈夫外周血提取的淋巴细胞刺激复发性流产患者增加体内BA水平，诱导CD8细胞增殖,产生免疫耐受从而提高复发性流产患者的妊娠成功机率。免疫治疗其确切机理目前还尚未完全明确，多数研究者认为，BA可通过胎儿胎盘滋养层抗原结合或与母体淋巴细胞结合而防止胚胎父系抗原被母体免疫系统识别和杀伤。妊娠时胚胎滋养层是胎儿与母体直接接触的部分，滋养层表达大量滋养层细胞膜抗原(TA)，TA分为TA1和TA2，TA1诱导CD8产生细胞毒性淋巴细胞反应，抑制胚胎着床和滋养细胞生长。而TA2为滋养层细胞(T)父方淋巴细胞(L)交叉(X)抗原(TLX抗原)，刺激母体产生BA，主要介导抗TLX抗体的产生，与滋养层细胞表面的TLX抗原结合形成保护作用，使胎儿胎盘免受母体免疫细胞的攻击，具有免疫营养作用有利于妊娠。当母体不能产生封闭抗体时，可注射与母体TLX不一致的淋巴细胞(如丈夫的淋巴细胞)，使其产生BA，BA具有促进PGFs释放和抑制NK细胞毒性作用，表现抗流产作用。
2主动免疫治疗方法
2.1适应范围：连续3次或3次以上的自然流产，排除其他致病因素(包括夫妇染色体异常、生殖道畸形、内分泌异常及男方因素等)，且封闭抗体阴性。
2.2治疗方法：①淋巴细胞皮内注射免疫，②静脉注射浓缩白细胞，③小计量全血输注。上述方法采丈夫血相对较容易，交叉感染发生率低，且妻子注射丈夫血液后精神上有安全感，因此多数研究所都以丈夫淋巴细胞免疫为主。
如果采用无关健康个体血液免疫治疗，要求ABO血型相配，并且治疗过程中注意输血反应。免疫时间在妊娠前、后均可。多数研究所常在怀孕前进行免疫治疗，每次间隔3～4周，3次为1疗程，随即指导受孕，如未受孕续每间隔3～4周免疫一次，妊娠后3个月内继续免疫。
2.3注射方法：抽去丈夫肘静脉血，在无菌条件下分离出淋巴细胞，调整适当浓度后取适量，细胞数20×105/ml～40×105/mL[1]，皮下多点注射患者前臂内侧，1次/3～4周，0.3～0.5ml/次。
2.4临床表现：患者在主动免疫后，局部皮肤出现红、痒等症状，多数于3～5d消退，随着治疗次数的增多，症状逐渐减轻。
3疗效评定
临床研究表明，淋巴细胞免疫治疗的妊娠成功率达到70.00％～94.12％。但经免疫治疗后封闭抗体产生与否、与妊娠结局之间有无相关性，不同中心、不同学者观点各异。
Pandey等认为免疫治疗后封闭抗体产生与否可作为判断妊娠结局的重要因素。但郝桂琴等经分析认为主动免疫治疗后封闭抗体是否转阳与妊娠结局无相关性。Agrawal、Tamura的研究显示，主动免疫治疗后患者混合淋巴细胞反应封闭因子(MLRBF)显著性升高可衡量UHA患者的疗效指标。Check[6]研究UHA患者主动免疫治疗前后孕酮诱导封闭因子(PIBF)的变化，认为通过免疫治疗后PIBF明显升高。
4不良反应
主动免疫治疗的不良影响：Malinowski等研究发现，淋巴细胞免疫治疗组与对照组在妊娠期间胎儿宫内发育、胎儿出生后生长、精神活动状态与正常儿童的平均水平基本相同，无明显差别，故认为淋巴细胞免疫治疗对胎儿发育、成长相对安全。
免疫治疗时可能出现输血反应、过敏反应，以及感染病毒、传染病的风险，严重的并发恶化母体潜在的自身免疫系统的危险。Tanaka等曾报道1例淋巴细胞免疫治疗患者分娩的胎儿患有血小板减少症，发生原因可能是主动免疫诱导增强母血中抗HLAIgG水平，HLAIgG抗体通过胎盘进入胎儿体内所致。其他尚未发现免疫治疗后畸形儿或低体重儿出生，也无出现一例治疗后影响母体。
5治疗现状
妊娠是一种成功的半同种移植过程，在母体免疫功能正常时，既保护母体不受外来微生物的侵犯，又对宫内胚胎移植物不发生免疫排斥反应，并维持妊娠的继续。胚胎只有被母体的免疫机制识别，才会被接纳，妊娠才得以维持。
吃药流产后肚子会疼多久 药物流产常见的后遗症都有哪些
七个月刺激流产怎么办 孕中期可能会出现哪些流产的症状
流产大出血是什么情况 流产大出血会出现哪些并发症
流产一周后又出血是怎么回事 流产术后需要注意哪些事项
对于行人工流产终止妊娠的女性，如果在人流以后并没有出现缺铁性的贫血现象，那往往是不需要进行常规补铁。但如果女性本身在怀孕后就有缺铁性的贫血，在人工流产后又会有恶露的排出，所以这时候是可以进行补铁治疗，以缓解女性的贫血现象。但是人工流产后不会常规进行补铁，这是因为很多女性在怀孕初期的时候，一般都没有贫血表现，而且在人流后也不会出现贫血，所以才不需要进行补铁。
宫外孕的治疗方法，一般可以保守治疗，可以采用药物杀胚，促进胚胎组织吸收的方式来治疗。临床针对于宫外孕没有破裂类型的患者，可以采用这种方式治疗，再有宫外孕的治疗方法，一般是手术治疗。临床针对于宫外孕出现破裂情况，这时出现流血量大，需要通过手术的方式来对症治疗。宫外孕保守治疗效果不成功的患者，也可以通过手术的方式来对症治疗，所以临床宫外孕的治疗必须到医院，根据情况。宫外孕的患者一旦出现破裂，会出现大量流血，会引发失血性休克，非常危险，所以宫外孕的患者，一定到医院根据情况积极治疗。
宫外孕和习惯性流产一般没有关系。宫外孕是受精卵在子宫腔以外的部位进行着床，最常见的是输卵管妊娠，其原因大多是输卵管结构发育的异常、输卵管妊娠史或手术史、输卵管炎症、节育器或口服避孕药避孕失败等。习惯性流产为自然流产三次或三次以上，流产最常见的原因是胚胎自身发育不良，如胚胎染色体异常，此类患者再次妊娠前建议检查夫妻双方染色体、男方精液检查、免疫系统检查和妇科B超检查等寻找流产的原因。因此宫外孕不会造成习惯性流产，同时需要寻找习惯性流产的原因排除各项疾病。
宫外孕不需要做流产手术。因为人工流产手术是针对子宫内怀孕进行的，宫外孕是怀孕到了子宫以外，在输卵管或者腹腔里面的怀孕，不可能通过人工流产手术的操作而得到改变。是要看宫外孕所有的具体的检查报告，比如宫外不均质包块的大小、血HCG的结果，以及是否已经发生了出血的问题，是否有盆腔积液，或者盆腔积液量是否在进行性地增多等。因为有一部分宫外孕患者是可以通过用药物来保守治疗成功的，也有一部分宫外孕患者是必须接受紧急的剖腹探查手术，或者腹腔镜手术。
宫颈口松弛可能会导致流产。宫颈口松弛通常是由于先天性发育异常导致的，还可能是手术损伤造成，患有宫颈口松弛，如果经常做一些剧烈的运动，容易导致先兆流产的情况出现。所以患有宫颈口松弛，一般需要多注意卧床休息，平时尽量避免做一些剧烈的运动，一般可以减少胎儿出现流产的症状，平时在饮食上还应多吃一些营养丰富的食物。
宫外孕是和之前做过人工流产手术是有关系的，做过多次人工流产手术发生宫外孕的几率就会更明显的增高的，也有的会因此而发生不孕症。因为人工流产手术是可以不同程度的损伤子宫内膜，损伤输卵管是会影响到子宫和输卵管的功能，也常常就会因此而导致输卵管不能很好地蠕动，不能很好的输送受精卵进入子宫腔或者不能使受精卵很好的着床，而发生宫外孕。所以如果不是在备孕的状态，一定要严格的做好避孕措施，一定要好好的保护自己的，避免怀孕的发生。
对于先兆流产的女性，整个孕期都需要进行保胎工作，尤其像从怀孕开始前三个月都属于极度危险区，是很容易发生流产。在此期间也可以去医院进行详细检查，并且在医生配合下服用保胎药。在日常生活中同样也要多注意休息，避免剧烈运动，同时也要保持良好情绪，不可太过情绪化，否则也很容易造成胎儿不稳定情况。而且像孕早期有很多女性都有孕吐反应，这时候会导致食欲不振，所以可以选择维生素比较丰富，或是营养比较全面的食物进行补充，这样可以减少先兆流产的发生。
宫外孕在家等流产是不可以的，因为宫外孕的危害是比较大的，可能会出现包块破裂，导致腹腔内大出血，危及女性的健康和生命，所以一旦检查出有宫外孕就需要及时去医院就诊。宫外孕一般可以保守治疗或是手术治疗。如果只是少量的出血，腹痛不严重，可以在医生指导下进行保守治疗。但如果腹痛感严重，出血量比较大，超过了正常的月经量就要尽快的手术治疗。宫外孕的治疗需要结合出血情况以及包块大小等情况，来综合判断治疗方法，不能在家呆着，以免发生危险。
宫外孕的患者不存在流产。宫外孕的患者一般治疗绝大多数是需要通过保守治疗或者是采用手术的方式去治疗。宫外孕它是在子宫腔以外位置着床发育，这种情况不存在流产，一般绝大多数是正常怀孕。宫腔内妊娠的患者，有自然流产或先兆流产情况发生，这个时候需要根据情况对症治疗。而宫外孕的患者只能是根据情况采用保守方式治疗或者手术方式去治疗。宫外孕一旦诊断成立，必须到医院积极治疗，否则会引起生育的影响，严重的还会对生命造成伤害，必须重视的。
对于习惯性流产的女性，就是可能需要检查夫妻双方的染色体，因为夫妻双方在出现染色体异常的情况下，就可能会导致习惯性流产出现。但是引起习惯性流产的原因特别多，所以不但需要做染色体检查，还需要检查甲状腺功能、凝血功能以及支原体、衣原体的检查，而且还需要专门做优生五项检查。因为女性在有特殊病原菌感染的情况下，也容易导致习惯性流产。同时还建议这类女性，要检查激素6项，看卵巢内分泌情况，如果有激素的紊乱，也容易出现习惯性的流产。
