拿到超声报告以后,让准妈妈们提心吊胆的事情有很多,其中之一就是前置胎盘。还能不能自己生?会不会出血?何时会出血?要不要卧床休息?有这么多的不确定性,而且每个医生的说法还不一样,让准妈妈们不知如何是好。下面来跟着妇产科学一书来了解前置胎盘究竟怎么回事。
正常妊娠时胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或者侧壁。妊娠28周后,若胎盘附著于子宫下段、下缘达到或覆盖颈内口,位置低于胎先露部,称为前胎盘。前胎盘是妊娠晚期严重并发症之一,也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。
多次流产及刮宫、高龄初产妇(>35岁)、产褥感染、剖产史、多孕产次、孕妇不良生活习惯(吸烟或吸毒妇女)、辅助生殖技术受孕、子形态异常、妊娠中期B超检杏提示胎盘前状态等为高危人群。
其病因可能与下述因素有关:
1.子宫内膜病变或损伤
多次流产及刮宫、产褥感染、剖产、子宫手术史、盆腔炎等为子宫内膜损伤引发前置胎盘的常见因素。上述情况可引起子内膜炎或萎缩性病变,再次受孕时子宫蜕膜血管形成不良,胎盘血供不足,为摄取足够营养而大胎盘面积,延伸到子宫下段。前次剖宫产手术瘢痕可妨碍胎盘在妊娠晚期向上迁移,增加前置胎盘可能性。辅助生殖技术,促排卵药物改变了体内性激素水平,使子宫内膜与胚胎发育不同步等,导致前置胎盘的发生。
2.胎盘异常
胎盘大小和形态异常,均可发生前置胎盘。胎盘面积过大而延伸至子下段,前置胎盘发生率双胎较单胎妊娠高1倍;胎盘位置正常而副胎盘位于子宫下段接近颈内口;膜状胎盘大而薄扩展到子宫下段。
3.受精卵滋养层发育迟缓
前置胎盘如果是完全覆盖了宫颈内口的话,这个是完全性前置胎盘,这种情况下需要等待,如果患者没有阴道出血或者出血量非常少的话,尽量等到36周,因为36周了,胎儿的话一般的来说是能够存活的,而且胎儿的非也是比较成熟的,在这个等待的期间一定要注意卧床休息,尽量的不要活动,另外的话要到医院给予吸氧治疗,这样的话能够保证胎儿的需要供给。
凭借怀孕34周以及胎盘二级的情况,并不能确定具体多久会生育。多数女性在怀孕34周左右的时候,胎盘应该处于一级,此时胎盘如果已经达到二级的程度,说明有一定的老化现象。但是具体什么时候会生育,还需要根据孕妇身体的情况、日常饮食营养的摄入情况、胎儿的发育情况等因素来判断。如果孕妇身体一切正常,胎儿的发育也正常,胎盘没有出现持续性的老化,也没有造成胎儿宫内缺氧的情况出现,通常孕妇还是会在预产期前后一周左右的时间分娩。
分娩是指胎儿与其母亲分离并成为独立个体的时期和过程。整个分娩过程分为3个阶段,也称为3个产程。根据有关规定中明确指出,产妇分娩后胎盘应当归产妇所有。但绝大部分产妇不关心胎盘的下落。通常产妇不要胎盘会作为医疗垃圾销毁掉。虽然胎盘有很多药用价值,但是也有很多肉眼看不到的细菌。但是也有些医院的医生会把一些好的胎盘留下,去交给制药厂制药,还可以当做养料使用。当然如果经济条件很好,生活在大城市,确有条件的,也可以将胎盘超低温冷冻保存,以备将来宝宝万一出现白血病恶性高,等需要脐带血治疗的疾病时取出使用。同时建议您在分娩后多注意休息,吃些补品,不要熬夜,也不要吃辛辣的食物。
前置胎盘发生的原因主要与子宫内膜营养太差、子宫内膜刮宫过度有关系的,所以说想要二胎防止前置胎盘的话,那么在这个之前就要做好子宫内膜的保护工作尽量不要做人工流产手术。因为这样的手术对子宫内膜的损伤是非常大的,还有生完孩子以后或者是流产以后,一定要过半年或者是一年以后再准备怀孕。这样的话,子宫内膜才能够得到很好的修复,才能够防治前置胎盘的发生。
前置胎盘是指妊娠28周以后,胎盘位置低于胎儿先露部,附着在子宫下段,下缘达到或覆盖子宫颈内口。前置胎盘是妊娠晚期阴道流血最常见的原因,也是属于严重的并发症之一。如果第1次妊娠有前置胎盘的情况,再次怀孕以后发生前置胎盘的几率增加数倍,特别是有剖宫产史、子宫内膜损伤或子宫肌瘤核除术病史,发生胎盘粘连,胎盘植入以及凶险性前置胎盘的风险极高。
剖腹产后宫腔内有胎盘残留,多数会致使恶露不尽,渗血时间延长,甚至大出血。您目前的状况,因为剖腹产后子宫切口还没有完全结疤好,行清宫手术,要特别小心,多在宫腔镜下或者B超盯梢上行残留胎盘拿出术。期望我的解释对您有协助,祝您早日康复。需要声明注意放松心情,不要暴饮暴食,做好日常护理,合理膳食。
吃胎盘。可以提高身体免疫力,增强身体体质,胎盘是属于一味中药,可以起到强身健体,补肾壮阳的作用。但是具体要根据患者的自身身体状况以及病情来对症处理,不要自己盲目的选用一些药物来进行,以免不对称对身体造成不必要的伤害。
吃辣椒一般不会引起胎盘早破。引起胎盘早破的原因有三个:1、孕期有妊娠期高血压,会出现胎盘与宫壁之间的压力增大,就会造成胎盘从宫壁上剥离下来。2、宫缩过强时,会导致宫腔内的压力过高,也容易出现胎盘过早的剥离。3、羊水过多时,突然之间破水会造成羊膜腔内的压力突然减少,也就会引起胎盘出现早剥。所以给饮食的关系不大。
吃胎盘对于身体来说是有一定的大补的功能和作用的,尤其是针对于体质比较虚弱的患者可以去吃胎盘来进行自己的一些调理,另外在身体上出现一些不良症状好反应的时候,也建议根据目前的实际情况来进行治疗来改善目前的身体体质变化。
发生出血、下腹疼痛者,应及时到医院就医,如血色素<70g/L,应给予输血治疗,同时给予地西泮镇静,止血敏、止血芳酸止血,以及抑制宫缩。妊娠34周出现胎盘低置,应详细计数胎动,无出血者可适当体力活动,无需绝对卧床。