孕妇前置胎盘该怎么办

发布时间: 2017-07-31 16:02:49

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孕妇前置胎盘该怎么办?前置胎盘是妊娠期的一种严重并发症,也是妊娠晚期出血的主要原因之一,常常好发于多产妇,给患者带来的危害是不可估量的,那么,孕妇前置胎盘该怎么办呢?下面为大家做详细的介绍。

孕妇前置胎盘该怎么办

1、期待疗法

期待疗法的目的是在保证孕妇安全的前提下保胎。保胎是为延长胎龄,促使胎儿达到或更接近足月,从而提高围生儿的存活率。此法适用于妊娠37周以前或胎儿体重估计<2300g,阴道出血不多,患者一般情况好,胎儿存活者。患者应住院观察,绝对卧床休息,强调左侧卧位,尽量不予干扰,以减少出血机会。

定时间断吸氧,每日3次,每次1小时,提高胎儿血氧供应。等待胎儿生长,尽量维持妊娠达36周。在等待过程中,应严密注意出血,配血备用,并可给予镇静剂及补血药,必要时可给予宫缩抑制剂,如硫酸舒喘灵、硫酸镁等。

2、终止妊娠

(1)剖宫产术。剖宫产可以迅速结束分娩,于短时间内娩出胎儿,对母儿均较安全,是目前处理前置胎盘的主要手段。完全性前置胎盘必须以剖宫产结束分娩,部分性或初产妇边缘性前置胎盘,近年也倾向行剖宫产。

剖宫产多选择子宫下段切口,原则上应避开胎盘,手术应根据胎盘附着位置确定。术前行B型超声检查确定胎盘附着位置。若胎盘附着于后壁,做下段横切口;胎盘附着于前壁,可做下段纵切口。若胎盘附着于子宫切口部位,应推开胎盘破膜。前置胎盘由于子宫下段的收缩力差,胎儿娩出后,胎盘未即娩出,须及时作徒手剥离,同时子宫肌壁内注射麦角新碱0.2~0.4mg增强子宫下段收缩,配以按摩子宫,可减少产后出血量。

(2)阴道发娩。仅适用于边缘性前置胎盘、枕先露、流血不多、估计在短时间内可结束分娩者。决定阴道分娩后,行人工破膜,破膜后胎头下降压迫胎盘达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩。若破膜后先露下降不理想,仍有出血,或分娩进展不顺利,应立即改行剖宫产术。

若患者阴道大量流血,而当地无条件处理,可静脉输液或输血,并在消毒下进行阴道填塞,以暂压迫止血,并迅速护送转院治疗。不论剖宫产术后或阴道分娩后,均应注意纠正贫血及预防感染。目前,临床上常用的就是这几种方法,前置胎盘的具体治疗办法要根据患者具体的情况来进行确定。

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精彩问答

  • 胎盘1级可以做剖腹产吗?

    因为胎盘功能一共分成三级,对于胎盘功能三级,只是证明胎盘已经成熟,但是没踏入老化的阶段,所以这种情况这个阶段,只要还没有低于预产期,大多数是不需要提前临产,一般胎盘功能踏入二级或者是三级,证明胎盘有老化的现象,建议可以不定期产检,同时,根据怀上天数,尊同当地医生的意见。剖腹产患者在治疗期间,患者的饮食状况和护理也是很关键的,患者一定要多看重自身饮食,多吃清淡的食物,以免引发不必要的伤害,期望上述的答案可以帮助到您,谢谢。

  • 开始长胎盘了还会胎停吗

    开始长胎盘了也是会胎停的,宝宝怀孕三个月之内,如果胚胎本身有染色体的问题,有染色体疾病就容易发生胎停,怀孕多次发生胎停的病人一定要夫妻双方查染色体,同时孕妇也要抽血查抗磷脂综合症,风湿免疫方面因素,血栓前状态及感染等因素,这些疾病的存在都容易发生宝宝胎停。

  • 剖腹产胎盘植入怎么办?

    剖腹产以后引来了胎盘植入,这个是个比较危急的情况,主要是由于胎盘的绒毛植入到子宫肌层,可以引来大出血,所以在剖腹产以后必须见危重病房,准本大量的血液,再次出现更严重的情况,要实施子宫全切术,这种病在救治方面是十分困难的。需要强调的是避免久坐,适当的运动,多食瓜果蔬菜,营养均衡。

  • 剖腹产胎盘植入如何很好的治疗?

    剖腹产以后引来了胎盘植入,这个是个比较危急的情况,主要是由于胎盘的绒毛植入到子宫肌层,可以引来大出血,所以在剖腹产以后一定要见危重病房,准备大量的血液,再次出现更严重的情况,要实施子宫全切术,这种病在治疗方面是十分困难的。除了及时治疗剖腹产外,患者朋友理应保持良好的心态去面对疾病。

  • 剖腹产胎盘残留怎么办?

    剖腹产后宫腔内有胎盘残留,多数会致使恶露不尽,渗血时间延长,甚至大出血。您目前的状况,因为剖腹产后子宫切口还没有完全结疤好,行清宫手术,要特别小心,多在宫腔镜下或者B超盯梢上行残留胎盘拿出术。期望我的解释对您有协助,祝您早日康复。需要声明注意放松心情,不要暴饮暴食,做好日常护理,合理膳食。

  • 胎盘前置必须剖腹产吗?

    前置胎盘是不能够顺产的。前置胎盘,如果要顺产的话,在供应的过程中很容易引发大出血。所以既然已经发觉是前置胎盘了,等再次出现宫缩以后,及早的做剖腹产手术吧。相对来说,前置胎盘顺产比剖腹产风险更大,更容易引发大出血的情况再次发生。需要强调的是注意保暖,避免着凉感冒,感冒的话应及时就医。

  • 血管前置34周剖腹产可以么?

    前置血管是一种非常少见的产科疾病。其表现出是早孕中、晚期无痛性的阴道出血,易错诊为前置胎盘或胎盘早期抽离误机解决而使胎儿濒死。引发前置血管的病因搞不清楚,如果有这样的问题,的确是无法正常的顺产的,剖腹产是不得已的决定,但具体什么时候剖腹产还是需要有根据身体状况,如果不能够足月的话是可以提早剖腹产的,但必须找个有经验的医生,找家好点医院。需要强调的是一定要做好个人防护,多晒太阳,避免食辛辣刺激食物。

  • 胎盘早剥要不要剖腹产

    出现胎盘早剥的情况后是否需要剖宫产,需要根据胎盘剥离程度,以及孕妇、胎儿情况决定。如果是1度胎盘早剥,孕妇及胎儿情况良好,宫口已经扩张,而且在短时间内能够结束分娩,可以进阴道试产。但是在试产的过程中,需要严密观察孕妇及胎儿的情况。如果孕妇及胎儿出现异常情况,也需要及时剖宫产终止妊娠。如果是2度、3度的胎盘早剥,需要及时剖宫产终止妊娠。同时还需要多注意观察新生儿是否有异常情况,以及产妇是否有大出血的情况。

  • 子宫破裂会造成胎盘的损坏吗

    对于子宫破裂的女性,是否会造成胎盘的损坏,这得根据其破裂处和胎盘的位置来决定。比如女性的子宫破裂处就是在胎盘着床的位置,就可能会损坏到胎盘,而引起大出血现象,同时还会导致剧烈的腹痛,最主要的就是会影响胎儿的正常生长,而且很容易导致胎死宫内出现。如果女性子宫破裂的位置不是在胎盘着床的位置,而且子宫的破裂口特别小,这种情况下是不会造成胎盘的损坏。而且在子宫破裂以后,胎儿还可能处于存活状态,如果抢救及时,胎儿和孕妇都能够正常存活。

  • 胎盘粉对宫颈癌后的免疫力有帮助吗?

    宫颈癌术后免疫力低,主要是身体还没有完全恢复致使的。保健品主要是配置作用没治疗作用,服食的同时可以互相配合饮食来提高免疫力。宫颈癌患者可以在理解专业治疗的同时,在生活中用偏方做为配置治疗,在日常生活饮食中一定要切勿过饥或过饱,一定不能够暴饮暴食。

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