胎膜早破发生以后,让人无所适从,一时不知怎么处理,胎膜早破是一种比较危险的情况,一旦出现阴道有分泌物流出或者腹痛的时侯,要及时就医,胎膜早破能不能治好呢,专家表示,胎膜早破一般难以根治,一般会根据患者情况做保胎治疗,直至顺利生产,险情便得以解除,下面,我们一起来看看胎膜早破都有哪些治疗方法吧。
一般处理
卧床休息有助于孕妇羊膜的破口修复和增加羊水量。应周期性评估是否并发感染,胎盘早剥,脐带受压,有无宫缩和胎儿宫内情况。定期胎心电子监护和超声数升高并不具有特异性,尤其在使用糖皮质激素时。当孕妇有宫内感染,胎盘早剥或胎儿缺氧时,应考虑立即终止妊娠。阴道指检可能导致从胎膜破裂到分娩的潜伏期时间缩短,应尽量避免,除非患者处于产程活跃期或者计划立即终止妊娠者。确定是否存在羊膜腔感染对于指导治疗有重要的价值。
期待治疗
宫缩抑制剂可以延长妊娠时间48~72h以上,可为促胎肺成熟的治疗赢得时间,从而改善预后。使用宫缩抑制剂期待治疗1周以上,可以减少新生儿病率,但同时可导致绒毛膜羊膜炎的发病率增加。因此,应根据具体情况来决定宫缩抑制剂的使用时限,包括有无感染征象、胎儿宫内安危情况、胎儿发育、胎儿存活的可能性和新生儿病率等。宫缩抑制剂使用过程中,应密切监护母胎情况,权衡利弊,选择最适时机终止妊娠,以减少并发症,提高新生儿存活率和减少新生儿病率。
使用宫缩抑制剂的前提条件是:
(1)对药物无禁忌。
(2)无延长妊娠的禁忌。
(3)胎儿健康并可继续妊娠。
(4)孕周应在24~34周。
由于胎膜早破发生后,早产常不可避免,预防性使用宫缩抑制剂可以延长分娩的潜伏期,因此主张立即使用宫缩抑制剂,而不应等到出现宫缩后才使用。
以上说的就是胎膜早破的治疗方法了,这种不好的现象的治疗方法相对来说是比较多的,但是很多人都不是很用心的去了解,认为这种事情离自己很远,这种意识是错误的,我们都要防范于未然,不能一味的安居于现状,要为以后做好准备!
宫颈机能不全会有导致胎膜早破的可能。随着妊娠月份的逐渐增加,子宫内胎儿及胎儿附属物逐渐增大,对子宫颈的压力逐渐增大。而如果宫颈机能不全,无法继续支撑增大的子宫,可能由于宫腔内张力的增加导致羊膜囊的破裂,出现胎膜早破。一旦破水,往往说明妊娠即将结束,这种情况最常见于孕中晚期的时候,而由于那时胎儿还没有发育成熟,就属于难免晚期流产,无论是对母亲还是胎儿来说,预后是不良的。建议有宫颈机能不全的女性,尤其是出现过晚期流产的女性,及时行宫颈环扎术,防止再次胎膜早破发生。
对于胎膜早破具体抬高臀部多少度没有明确的规定,只要将臀部抬高于身体平躺的水平线就可以。抬高臀部目的是为了减少羊水的流出量以及降低流出的速度,因为羊水过少时会导致胎儿缺氧而窒息,是非常危险的。胎膜早破是非常危险的,如果不注意卫生护理不当会发生宫内感染的情况,这就会影响到胎儿的正常发育。发生胎膜早破要及时进行处理,如果孕周比较少,尽量采取保胎措施,因为过早的将胎儿娩出,会由于发育不完善而降低成活率,如果已经足月可以随时进行催产,或者进行剖宫产手术。
对于胎膜早破,是临产的一种表现出,再次出现胎膜早破以后,首先需要有卧床歇息,拉高臀部,可以将臀划拨一枕头,以防体位变动,致使羊水流的过多,容易引来胎儿宫内呛水,也可以干扰下一步的顺产,一般胎膜早破低于24小时,需要有运用抗生素预防工作传染,如果没临产征兆,有可能需要有采用下胎救治,具体遵照当地医生的意见。需要强调的是不要过分的紧张,定期体检,生产之前准备好产妇的用品。
对于怀孕34周出现胎膜早破的女性,这时由于胎儿还没有足月,所以可能需要暂时进行保胎治疗。一般都需要住院绝对卧床休息,同时还要抬高双腿垫高臀部,最主要的就是需要赶紧肌注地塞米松来促进胎肺的成熟,以免胎儿早产以后出现严重的意外。对于没有规律宫缩出现,只是单纯胎膜早破的女性,可以静脉滴入硫酸镁来抑制宫缩,避免胎膜早破以后过早出现宫缩。但如果女性在胎膜早破以后还伴有规律的宫缩出现,宫口也已经开大,这种情况下往往就没办法保胎,只能顺其自然,等待分娩。
剖腹产的情况也会有胎膜残存的状况。如果有胎膜残存,会再次出现有肚子疼痛,出血量比较大,再次出现这种情况可以做B超或者做宫腔镜来仔细检查确认。如果胎膜残留量不大的情况下,可以采用保守救治的方式,通过吃活血化瘀的药物增进排出来。如果残留量比较大,那需要有做宫腔镜的救治。特别注意要保证产妇房间的清洁,勤通风,注意卫生。
分娩后宫腔内残留少量胎膜,是不严重的。如果阴道出血不多,可以吃点预防感染及促进子宫收缩的药物,胎膜可能会随恶露自行排出。产后要注意外阴卫生,每天用温开水洗洗外阴,保持外阴清洁、干燥,勤换内裤。如果有贫血,及时纠正贫血。饮食上清淡饮食,多吃蛋白质丰富的食物,及含铁丰富的食物,可以增强身体抵抗力,有助于产后康复。如果出现阴道分泌物有异味,可能存在宫腔感染,需要及时给予抗生素治疗。产褥期不要盆浴及性生活,产后42天去医院复查子宫恢复的情况。
如果是到了28周以后,存在类似的情况,是可以进行生育的,但孩子的身体机能目前肯定是不完善的,需要做一些对应的养护,但出现此类问题后,还是建议保守进行处理,给孩子创造好生长发育的环境。
在孕晚期出现了胎膜早破羊水流出的情况,应该及时的去医院就诊,可能是马上就要临产了,最好是住院做胎心监护,如果是出现了胎儿宫内缺氧的情况,应该及时的通过手术的方式来终止妊娠的。有条件的话到正规医院做个检查,排除有其他疾病可能性。
正常情况下女性在产后六周左右,阴道恶露就会完全干净。正常情况下女性在产后六周左右,阴道恶露就会完全干净。如果存在胎膜的的残留,它就会影响到正常子宫的修复,影响到子宫内膜覆盖整个子宫腔。这个时候就会出现阴道恶露断断续续,超过六周仍然有血性的恶露。意见建议:建议及时到正规的医院妇科就诊,并根据检查结果对症治疗。有条件的话还是去医院检查一下,不需要过度担心
首先是需要判断具体程度的,一般在12小时之内还没有生产的女性,如果无胎位不正及头盆不称,可在抗感染的情况下进行引产。如果感染情况不能完全排除,胎位不正,有胎儿窘迫等情况存在,必要时是需要遵医嘱剖腹产生产的。有条件的话到正规医院做个检查,排除有其他疾病可能性。