大家最关心的一个问题是：怀孕后为什么会突然出现先兆流产?这是一个很难系统解答得的问题，因为到现在为止，很多病因仍有某些不确定的地方，但就目前所揭示的病因大致有如下几个：
先兆流产是指有流产的表现，但经保胎处理后，可能继续妊娠者，常发生在妊娠早期，有轻微的间歇性子宫收缩，伴或不伴有少量阴道流血称为先兆流产，妊娠12周内为早期先兆流产，13至27周称晚期先兆流产。
盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符，B超可有宫颈缩短的趋势。若不及时处理，可发展成为难免流产。由于62％的流产均发生于妊娠12周前，故早期出现先兆流产的征象时，即须引起足够的警惕和重视。目前所揭示的病因大致有如下几个：
1.染色体异常
染色体异常是流产的主要原因之一。染色体异常包括数量异常及结构异常两大类。如夫妇中有一人染色体异常，它可传至子代，可导致流产或反复流产。
2.母体因素
(1)内分泌异常如黄体功能不足、甲状腺功能低下、未控制的糖尿病等。(2)全身性疾病全身感染时高热可诱发子宫收缩引起流产;某些已知病原体感染如弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹、解脲支原体等与流产有关;孕妇心力衰竭、严重贫血、高血压、慢性肾炎及严重营养不良等缺血缺氧性疾病亦可导致流产。
(3)免疫功能异常，如封闭抗体阴性者。(4)创伤如挤压腹部或快速撞击等。(5)不良习惯如吸烟、酗酒、过量饮用咖啡等。(6)环境中的不良因素如甲醛、苯、铅等有害化学物质。(7)子宫缺陷如先天性子宫畸形、子宫肌瘤等。(8)严重营养不良(9)情感创伤如过度兴奋、恐惧、忧伤、愤怒等。
那么，哪些情况下是可以保胎的呢?一般来说，只要没有直接证据证明胎儿有染色体的问题或已受到病原微生物侵袭以及发生畸变的情况，都应该积极加以保胎，因为就目前而言，大多数的先兆流产还是因为内分泌不足即黄体功能不全引起，所以利用孕酮来进行积极的保胎是非常合理而且必要的。
说到这里，可能有人会问，那有没有一种检查方法可以早期确定胎儿有遗传基因缺陷呢?答案是有的，比如绒毛穿刺(适用于妊娠14周之前)和羊水穿刺(适用于妊娠17-23周)，获取胎儿绒毛细胞或羊水细胞做染色体检查，但这种检查只能检测胎儿的染色体的数目和结构异常，对于某些基因病则无能为力，这是它的局限之处，且这种方法是有创的，其弊端之一就是人为地增加了流产的概率。另一种方法就是无创基因检测，此种方法是基于染色数目异常的检测，并不能发现染色体结构的异常，也不能检测基因病。因此，其检测范围小于绒毛穿刺和羊水穿刺。
目前用于筛查胎儿染色体异常的措施还有胎儿NT检查和唐氏筛查。胎儿NT检查是通过B超测量胎儿颈下透明层厚度以及鼻骨长来间接提供有无胎儿染色体异常的可能证据，检查的最佳时间是妊娠12-14周，此检查虽然对于提示胎儿染色体异常具有一定的辅助诊断价值，但也不是绝对的。
唐氏筛查适用于妊娠16-20周单胎孕妇，引起假阳性率较高，因此需结合胎儿NT检查等来综合确定胎儿染色体异常的风险。
一般来说，确定胎儿有没有遗传基因缺陷应遵循先无创，再有创的方法，因为后者会人为的增加流产的概率。如果一旦确定胎儿染色体有异常或B超提示胎儿有严重的结构异常，此时就应该尽早终止妊娠。因高龄或其他高危因素拟直接行羊水穿刺检查者，此时就不需要再做唐氏筛查了，但胎儿NT检查还是必须的，因为超声还可以早期排除胎儿结构上的异常。
对于先兆流产的女性，整个孕期都需要进行保胎工作，尤其像从怀孕开始前三个月都属于极度危险区，是很容易发生流产。在此期间也可以去医院进行详细检查，并且在医生配合下服用保胎药。在日常生活中同样也要多注意休息，避免剧烈运动，同时也要保持良好情绪，不可太过情绪化，否则也很容易造成胎儿不稳定情况。而且像孕早期有很多女性都有孕吐反应，这时候会导致食欲不振，所以可以选择维生素比较丰富，或是营养比较全面的食物进行补充，这样可以减少先兆流产的发生。
对于长期吸烟的女性在怀孕以后并不一定会因为吸烟而导致子痫的发生，虽然目前引起子痫的原因和机制不是特别明确，但是没有任何的研究发现吸烟会直接导致子痫或者是引起先兆子痫的发生。流行病学发现女性的子痫可能跟以下高危因素有关，首先就是孕妇年龄超过40岁，伴有高血压、慢性肾炎、糖尿病的孕妇。还有一些孕妇这次怀孕属于多胎妊娠或者是2次怀孕、时间间隔超过10年以上、平时的血压又在130mmHg左右，那在怀孕以后其发生先兆子痫和子痫的几率就会特别高。
宫外孕出现先兆流产的症状一般是有肚子疼痛，下面出现出血症状，小腹部位出现包块等等，每一个人的具体情况是不一样的情况，是需要观察具体的表现及时定期去医院进一步检查确诊，根据检查结果及时进行手术治疗控制是比较好的情况的。
宫腔粘连是有可能会造成先兆流产的，但是并不是都一定会造成先兆流产。如果宫腔粘连怀孕后，因为子宫内膜比较薄，在受精卵着床后可能会影响到子宫内膜的营养供应，雌孕激素降低而导致出现先兆流产症状。如果经过积极对症的补充雌孕激素保胎后，大部分可以继续妊娠。
怀孕前三个月的流血不一定是先兆流产。怀孕后出血的原因很多，生化妊娠、宫外孕、先兆流产、宫颈出血、绒毛膜下血肿都会引起阴道出血。怀孕后出现阴道出血，首先要去医院检查，看是哪种原因引起来的出血，然后对症治疗。如果宫腔内没有孕囊，可以检查血HCG辅助诊断。如果HCG正常增长，考虑宫内孕的可能性大。如果HCG增长缓慢，考虑有胚胎发育不良，或者是宫外孕的可能性。如果超声提示宫内孕，胚胎发育正常，阴道出血应该检查宫颈，宫颈息肉、宫颈糜烂都会引起出血，所以阴道出血不要盲目的保胎，首先应该查明原因。
怀孕后如果是出现先兆流产的症状，可以给予维生素E预防流产，目前如果是没有出现任何的不适建议最好还是不要口服，因为药物毕竟还是有一定的毒性的，使用过多有可能会引起中毒的，同时依据病患对病症的陈诉，要保证生活要有规律、多饮水、避免着凉。
宫颈口松弛是导致先兆流产发生的原因之一。因为宫颈口松弛，就会发生宫颈机能不全，孕囊在宫腔种植，没有宫颈这一层的保护，就有可能导致胎膜早破，而发生晚期先兆流产。临床上，还会多见很多其它疾病导致先兆流产，比如子宫发育畸形、双角子宫、单角子宫等。女性内分泌异常、甲状腺功能减退、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征，也会导致流产。长期不良的生活习惯、过度焦虑、紧张、恐惧，这些精神创伤，也会导致先兆流产。所以，当发生先兆流产时，首先要明确导致流产的病因，针对病因进行治疗，才能取得最好的保胎效果。
怀孕之后阴道出血有可能就是先兆流产。怀孕早期出现少量的阴道出血和下腹部坠痛的情况，都是属于先兆流产的症状。这时候应该尽快到医院就诊，在医生指导下查妇科彩超或者做妇科检查，查妇科彩超的目的是查看子宫附件的情况、宫腔是否有孕囊、宫腔内是否有积血积液、宫口是否扩张。查妇科检查的目的是查看宫颈外口是否已经有血块或者妊娠组织的嵌顿，排除已经发生不全流产的可能。如果彩超明确看见孕囊位于宫腔内，这种情况下一定要选择卧床保胎治疗，同时再配合保胎药肌注或者口服，以及中成药口服来保胎治疗，大多数能保胎成功。
对于先兆子宫破裂，证明有子宫破裂的先兆，这种情况是比较危险的，因为随时都有可能发生子宫破裂，伤及到母子的生命安全，一般需要有立即住院，给与镇静药物，抑止子宫紧缩，同时需要有采用剖腹产手术，一般早期发觉做手术是可以保存子宫的，如果发觉比较晚，手术范围，有可能会摘除子宫，具体需要有遵照当地医生的意见。必须强调声明禁食生冷，要多晒晒太阳，纠正作息时间，要规律饮食。
对于先兆流产的女性，根据导致先兆流产的原因，有很多是需要用激素治疗的。如果黄体功能不全导致的先兆流产，就需要使用孕激素药物来进行保胎治疗，比如口服黄体酮胶囊，或者是地屈孕酮片，而且对于孕激素水平特别低的女性，还可能需要通过肌注黄体酮针剂来进行保胎治疗。这是因为女性在使用孕激素制剂以后，可以补充体内的孕酮水平，从而降低缩宫素对子宫的敏感性，同时还能够抑制子宫收缩，起到保胎止血的功效。因此女性在出现先兆流产以后，如果有生育要求，那就可以考虑使用激素药物来进行保胎治疗，必要的时候还可以找中医开中药联合保胎调理。
