专家讲解羊水栓塞概述

发布时间: 2017-02-23 14:24:23

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羊水栓塞并发症发生概率很低,此情况无法预知和预防,发生羊水栓塞后死亡概率很大,此疾病被称之恶魔的抽签,一旦发生,家属做到快速抉择,保证大夫及时抢救,今天我们一起看看羊水栓塞概述:

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。专家讲解羊水栓塞概述发病率为4/10万~6/10万,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为,羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。

羊水栓塞的病理生理概述:羊水进入母体血循环后,通过阻塞肺小血管,引起过敏反应和凝血机制异常而导致机体发生一系列病理生理变化。

1.肺动脉:

高压羊水内有形物质直接形成栓子,经肺动脉进入肺循环阻塞小血管引起肺动脉高压;羊水内含有大量激活凝血系统的物质,启动凝血过程,弥散性血管内形成的血栓阻塞肺小血管,反射性引起迷走神经兴奋,加重肺小血管痉挛专家讲解羊水栓塞概述羊水内抗原成分引起Ⅰ型变态反应,反射性地引起肺内小血管痉挛这种变态反应在引起的肺动脉压升高时有时可起主要作用,肺动脉高压可引起急性右心衰竭,继而呼吸循环功能衰竭。

2.过敏性休克:

羊水中胎儿有形成分为致敏原,作用于母体,引起Ⅰ型变态反应,所导致的过敏性休克多在羊水栓塞后立即出现休克(血压骤降甚至消失),以后方有心肺功能衰竭表现医学教育网搜/集整理。专家讲解羊水栓塞概述

3.弥散性血管内凝血(DIC):

妊娠时母血呈高凝状态,羊水中含大量促凝物质可激活外源性凝血系统,在血管内产生大量的微血栓,消耗大量凝血因子及纤维蛋白原,致使DIC发生。羊水中亦含有纤溶激活酶,而纤维蛋白原下降同时可激活纤溶系统。由于大量凝血物质的消耗和纤溶系统的激活,产妇血液系统由高凝状态迅速转变为纤溶亢进,血液不凝固,发生严重产后出血及失血性休克。

专家讲解羊水栓塞概述

4.急性肾功能衰竭:

由于休克和DIC,肾急性缺血导致肾功能障碍和衰竭。

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精彩问答

  • 怎样才知道是羊水栓塞

    对于羊水栓塞的女性,通常都是血涂片查找到羊水有形物质,比如采集下腔静脉血以后看到羊水有形成分,就可以确诊是羊水栓塞。对于已经死亡的羊水栓塞女性,在做尸检的时候就会看到有肺水肿、肺泡出血,而且在女性的肺、脑、心血管当中都可能找到羊水有形物质。而很多女性在出现羊水栓塞症状的时候,只能够通过其临床表现来进行提前判断,然后再根据这些表现来进行及时的抢救治疗。在抢救的过程中可以做血涂片检查,还可以做床旁的胸部x片,以及床旁心电图,同时还要抽血检查凝血功能、血常规等。

  • 做脾栓塞手术需要多少钱

    对于一些近期并没有危重出血情况的病人还是很适合的,恢复也是很快的,费用也并不高,在6000多左右,(当然部分危重病人不得已只能采取脾脏切除)7天左右血小板还有白细胞逐步上升,一月左右胃底静脉的曲张逐步平复,脾脏也在逐步缩小。最好还是要去正规的三甲以上医院治疗的啊,那样效果才会好的啊。

  • 羊水栓塞要做心脏复苏吗

    对于羊水栓塞的女性是否需要做心脏复苏,得看是否在羊水栓塞以后出现心脏骤停。如果产妇在抽搐以后出现呼吸、心跳停止,这种情况下就是需要做心脏的按压复苏,才可能将产妇成功挽救。如果在心脏骤停以后没有及时进行心脏复苏,往往在数分钟内产妇就可能直接出现死亡。所以羊水栓塞其实是属于特别严重的疾病,在发生以后导致产妇死亡的几率会特别高,可能有60%左右的产妇在羊水栓塞以后都会出现死亡现象,所以在发现羊水栓塞以后多需要积极的进行抢救来进行治疗,以降低风险。

  • 羊水栓塞会导致呼吸衰竭吗

    对于羊水栓塞的女性,就是可能会导致呼吸衰竭,从而引起呼吸困难、昏迷、脉搏细数、心率下降、肺底部湿啰音的表现。病情严重的羊水栓塞,产妇可能在抽搐一下后,就会出现呼吸、心搏骤停,在15分钟内会出现死亡。这是因为羊水栓塞以后,其羊水会进入到母体的血液循环,就可能会进入到肺动脉,进入肺循环,从而导致肺的小血管痉挛,并且还会使肺毛细血管内形成弥漫性的血栓,从而阻塞肺部小血管。这时就可能会影响女性的呼吸,从而导致其出现呼吸循环的衰竭,以及导致孕妇的死亡。

  • 子宫肌瘤可以做子宫动脉栓塞术吗

    对于有子宫肌瘤的女性,是可以做子宫动脉栓塞手术。在做子宫动脉栓塞手术以后,如果进行子宫肌瘤的切除,其术中的出血会明显减少,所以对于比较危险的手术,就可能先在手术前做子宫动脉栓塞。而且做子宫动脉栓塞手术不会对子宫肌瘤产生不良影响,既不会导致子宫肌瘤快速增长,也不会引起子宫肌瘤出现变性,反而可能会因为影响了子宫肌瘤的血供,导致子宫肌瘤出现萎缩、变小现象。所以女性在有子宫肌瘤的时候,如果需要做子宫动脉栓塞术,可以直接进行。

  • 急性肺栓塞的并发症有哪些

    急性肺栓塞的并发症有:1、急性肺栓塞会影响肺功能,在肺栓塞后,其肺的血管堵塞会导致肺组织的坏死,然后导致肺梗死。2、肺栓塞后,由于其肺组织的损伤、坏死,最后可能导致肺动脉压力升高,会导致右心衰竭,而右心衰竭会导致患者的水肿、肝脏肿大、腹水的形成。3、心衰后容易导致心律失常,如早搏或室性心动过速等心律失常的情况。4、由于肺呼吸功能的减退,可能会容易复发的肺栓塞的情况。5、右心衰后导致患者致残的情况。

  • 羊水栓塞伴随休克怎么办

    对于羊水栓塞伴休克的女性,通常都需要立即进行抢救治疗,主要就是需要抗休克。首先是补充血容量,羊水栓塞导致的休克,都可能会存在有效血容量不足,一般都需要及时输入新鲜的血液和血浆,而且还可能会选用低分子右旋糖酐来进行静脉滴注。由于女性在休克以后血压会急剧下降,所以常常都需要使用多巴胺来静脉滴注以进行升高血压,而且还需要考虑使用毛花苷丙等药物来进行纠正心衰,最主要的就是要防止DIC的出现,多需要及时补充凝血因子以及肝素钠等。羊水栓塞发病凶险并且突然,如果发现或者抢救不及时容易导致患者死亡。

  • 耵聍栓塞的早期症状有哪些?

    对于这种疾病的症状的话,它主要都由于程度以及部位的不同,那么症状肯定是有一定的差异的。如果耵聍还没有完全堵住外耳道,大多没有症状;完全堵住外耳道后,可出现听力减退或耳部闷堵感。患者有临床表现前来就诊时,往往可见到耵聍完全阻塞外耳道。所以说对于这种疾病的话,肯定是要及时的去治疗的,在医生的指导下服用一些药物或者是手术治疗的方式进行治疗都是可以的。耵聍还会诱发外耳道皮肤糜烂、肿胀、肉芽的形成等。

  • 怀孕怎么查肺栓塞五项

    怀孕后如果想要检查肺栓塞5项的话,那么应该是需要根据具体的身体状况来具体的判断,或者是具体的检查的。比如说一般的情况下是需要考虑通过一些血气分析,第二具体测定包括一些超声心电图,或者是下肢静脉加压超声,或者是通过磁共振肺动脉造影等相关的检测来具体的分析判断就是可以的。有必要的话也是可以通过放射性核素肺通气进行检查的。

  • 为什么胰腺炎会导致脾静脉栓塞

    并不是所有的胰腺炎就会造成脾静脉栓塞的,所以说这个命题是个伪命题,不过胰腺炎严重的话是有可能出现脾静脉栓塞的,这主要是因为左侧的门静脉高压所造成的。如果再出现胰腺假性囊肿压迫就非常容易脾静脉栓塞。

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