子宫肌瘤是女性最常见的盆腔肿瘤，经常能够遇到一些育龄子宫肌瘤患者的咨询，她们纠结的是先核除子宫肌瘤还是先要孩子呢?因为子宫肌瘤可以长在子宫的任何部位，而且子宫肌瘤的也有大小之分，导致了疾病的复杂性，因此很难去统一治疗原则，因此患者会常常面临有的医生建议其先要孩子，也有的医生建议先核瘤再要孩子。
真是也很难去评判哪种决定是最正确的。那么到底子宫肌瘤能要孩子吗?
1、可以先试试去先怀孕，尽管大的子宫肌瘤合并妊娠时容易发生流产、早产，但是在产科也能遇到很多妊娠合并子宫肌瘤成功怀孕，甚至有的肌瘤能达到12-13cm仍然能坚持到足月剖宫产同时行子宫肌瘤核除术，一举两得，家属高兴，医生更是成就感十足。
2、如果合并子宫肌瘤怀孕后，在妊娠5个月左右容易出现红色变性，表现为发热、腹部疼痛、可伴恶心、呕吐等，检查发现肌瘤迅速增大，压痛，白细胞增高。主要是因为肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血、血红蛋白渗入肌瘤内引起。但是不用太紧张，治疗很简单，一般给予抗生素、速碧林治疗一周左右就会好。
3、如果合并子宫肌瘤的孕妇发生了流产，或者孕育困难，可考虑子宫肌瘤核除后再尝试怀孕。遇到过很多这样的患者，也许真是肌瘤的影响，也许是精神心理作用，总之肌瘤核除后很快就成功怀孕了。但是肌瘤核除后,最好是2年左右再怀孕，如果是1年左右怀孕坚决要保留胎儿的，那就且走且监护吧，真有很成功妊娠的病例，也遇到过子宫破裂的患者。
具体你是哪种结局，只能是走着瞧，但是一定要听医生的话严密监测，规划好胎儿的大小。
4、分娩方式的选择：子宫2-3cm小肌瘤可以忽略不计，不要因为这些小瘤纠结去做剖宫产手术。子宫肌瘤如果较大，或者多发可以考虑剖宫产手术同时行子宫肌瘤核除手术，但如果肌瘤在子宫角部离输卵管很近，核瘤手术时会出血多，则容易损伤输卵管，增加宫外孕机会，有时不得不将损伤的输卵管结扎，这样以后受孕几率会下降，再怀孕只能靠另一侧输卵管了。
5、有的子宫肌瘤开腹后发现是边界不清，弥漫增厚的子宫腺肌瘤，就无法核除，如果盲目核除后子宫壁缺损大，出血多，缝合困难，导致子宫切除的风险极大。因为这样的子宫肌腺症一般痛经明显，尽管较重，但是能够怀孕到足月就说明子宫的功能还好，毕竟是女人重要器官，不要随意摘掉，我们可以选择后续进行药物、特殊避孕环等治疗。
6、多发子宫肌瘤核除后复发可能也很大，我印象很深刻的一个患者是多发子宫肌瘤核除手术后(当时核除10个大小等)。2年后怀孕时，子宫变型，同时子宫肌壁凸凹不平。勉强维持到妊娠28周出现早产和胎膜早破现象，做剖宫产手术时几乎找不到可以切口的子宫肌壁，全部都是大小不等肌瘤组成，顺着子宫肌瘤之间的缝隙切开子宫，子宫壁失去原有弹性。尽管子宫不得已切除了，幸运的是28周的孩子健康存活并幸福长大了。
7、子宫肌瘤射频消融术后的，腹腔镜术后电凝止血没有缝合的，子宫体部肌壁间大肌瘤核除术后的，这些情况下要避免再怀孕，子宫破裂的绝高风险因素，如果就医不及时，代价是母子两条命。
因为对有怀孕需求的，一定要慎重选择子宫肌瘤处理方式，不能盲目选择不开刀，微创等技术。
总之，疾病是复杂的，结局是多样的，对于合并子宫肌瘤的患者怀孕问题没有统一的答案，去找医生根据你的情况，私人定制最适合你的选择。医生的幸福感来自于成功为患者定制出完美的治疗方案，并陪患者一起走向成功。
子宫肌瘤多大必须手术切除？子宫肌瘤怎样治疗最好？
导致多发性子宫肌瘤的病因 多发性子宫肌瘤吃什么比较好
导致了多发性子宫肌瘤的原因 多发性子宫肌瘤吃什么比较好
多发性子宫肌瘤会影响生育吗 多发性子宫肌瘤发病率会越来越高吗
宫颈潴留囊肿与子宫肌瘤是不一样的。宫颈潴留囊肿是长在宫颈的表面，比较小，而且是透明状的，里面含有液体。它发生的原因是由于子宫颈的腺体分泌物分泌不出来，这个与宫颈的慢性炎症有非常大的关系。子宫肌瘤多是长在子宫体上面，它是一种肿瘤，是由于子宫肌细胞的过度增生而引起。在临床上，子宫肌瘤如果长在子宫黏膜上面，就会导致月经量多、经期时间的延长。子宫肌瘤发生的原因与女性体内雌激素水平过高有关系，生育年龄的女性往往会继续地增大，绝经后的女性，子宫肌瘤往往会减小，甚至消失。
宫颈炎为妇科常见的妇科疾病，多再次发生于受孕年龄的妇女。宫颈炎主要表现为白带增多，呈脓性，或有异常出血如经间期出血、手淫后出血等常伴发腰酸及下腹部不适。建议不好长期口服消炎药，会引发耐药性和菌群失调，引发更严重的炎症感染，建议中西医结合治疗，不会构成耐药性，治疗效果更好，中成药推荐：，一般来讲口服3—4疗程，病情较轻者2—3疗程，14天1疗程。
宫腔镜下做子宫肌瘤手术是擅长以子宫黏膜下肌瘤，并且肌瘤低于3cm。否则宫腔镜下肌瘤摘除术风险可能会较大。如果您是多发性肌瘤或者肌瘤较大，建议您行腹腔镜手术。腹腔镜手术相对精神创伤较小，但费用相对较高，一般子宫肌瘤手术可能会花费将近两万左右。需求注意要每天运动，保持轻松愉快的心情，每天给自己一个充足的睡眠。
对于有子宫肌瘤的女性，通常都可以喝姜枣茶。因为姜枣茶其实没有任何的激素成分，既不含有雌激素也不含有孕激素。所以女性喝姜枣茶，不会对子宫肌瘤产生不良的影响。不用担心在喝姜枣茶以后会引起子宫肌瘤的快速长大，更不会导致子宫肌瘤破裂或者是变性。如果子宫肌瘤的患者在月经来潮期间有痛经的症状，可以考虑多喝姜枣茶。因为有些女性在喝姜枣茶以后，腹部疼痛的症状会有一定的缓解。因为姜枣茶有活血化瘀的作用，可以祛寒，也可以加速血液的循环。
对于子宫肌瘤的女性，通常是可以吃麒麟丸，因为麒麟丸是属于中成制剂，并不含有任何的激素成分，既不含有雌激素，也不含有孕激素，所以一般都不会对子宫肌瘤造成特殊的不良影响。只是吃麒麟丸以后，可能没办法消除子宫肌瘤而已。通常都建议子宫肌瘤过大的女性需要进行手术，将子宫肌瘤摘除，既可以行腹腔镜微创手术，也可以行开腹手术。
对于一些年轻的，特别是有生育要求的患者，就不需要做全切的手术，在做子宫全切手术之前，我们一定要做好宫颈的防癌检查，排除一下有没有宫颈的问题，另外如果做全切手术以前，患者有出血过多，我们还需要排除一下有没有子宫内膜病变，在排除了没有恶性的子宫内膜病变跟宫颈的癌变的情况下，我们再做子宫的全切手术。子宫全切手术主要适用于40或者45岁以上，没有生育要求的子宫肌瘤患者，这个情况下面是可以做子宫全切的手术。
患子宫肌瘤，控制到宫腔的话，建议采用手术治疗的，这种疾病是拥有常见的一种妇产科良性肿瘤炎症，通过及时手术治疗，一般可以完全康复的，不需要太过担心治疗期间注意休息和饮食卫生，确保充足良好的深度睡眠，术后按时换药，只要没再次出现继发细菌感染，不需要担心的。
并不是所有的子宫肌瘤患者都需要切除子宫，需要切除子宫的，比如多发性的子宫肌瘤，宫体、宫腔都比较大，超过了怀孕2个月的子宫，且有经量改变，压迫症状比较明显，经过药物治疗无效的，怀疑肌瘤有恶变可能的，又没有生育要求时，可以行子宫切除手术;而子宫肌瘤的剔除手术主要用于40岁以下的年轻女性，希望保留生育功能，适用于肌瘤较大，月经过多，药物治疗没有效果，并且伴有压迫症状或者因为肌瘤导致了不孕者，黏膜下肌瘤，而肌瘤速度生长较快，但没有恶变者;而肌瘤较小，没有症状的，没有并发症或者是变性时，对健康不造成影响的，或者是在围绝经期的患者，没有临床症状，考虑肌瘤将会随着子宫萎缩而停止生长时，可以采取期待疗法，就是我们常说的，定期随访观察，一般是到3-6个月，随访1次，再根据复查的情况决定处理。
得了子宫肌瘤以后，首先可以做个宫腔镜和腹腔镜检查，明确宫腔形态、肌瘤生长部位，并初步判断其性质，若是瘤体小于5CM，那么便可以采取药物治疗，抑制其生长，大于五厘米以上的话，建议是要及时动手术治疗会比较好，确定手术后，如果不想影响子宫功能，可采用子宫肌瘤剥离手术，无生育需求的患者，建议行全子宫切除术，建议到正规医院就诊治疗，同时平时要注意饮食清淡，规律作息、多多锻炼。
宫颈糜烂是不会导致子宫肌瘤的。子宫肌瘤的发生与宫颈糜烂是没有任何关系的。这是两个不同的疾病。发病的原因也是不一样的。宫颈糜烂有可能是宫颈的一种正常的生理性改变。而子宫肌瘤的发生与体内的雌孕激素水平增高有关系。
