子宫腺肌病，又称内在性子宫内膜异位症，为目前妇科的常见病，多发病之一，多见于30～40岁的生育年龄妇女。以继发性与进行性加重的痛经、月经失调(月经量多，经期延长或月经前后点滴出血)、不孕等为主要症状，西医目前的治疗方法是子宫全切或用激素保守治疗。
保守治疗有一定的疗效，但复发率较高。
虽然恶变几率很小，却给无数的妇女带来了痛苦和困扰。西医认为，子宫腺肌病的主要病理变化为异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血，伴有周围纤维组织增生和粘连形成，以致在病变区出现紫褐色斑点或小泡，最后发展为大小不等的紫蓝色实质结节或包块。积数多年治疗妇科疾病的临床经验加祖传配方，结合西医对本病病理的研究，指出传统中医虽无此病名记载，但根据本病的临床症状和体征，应归属于痛经、瘕、月经不调、不孕等病证范畴。松原市中医院推拿按摩科赵东奇
本着祖国医学的整体观念，认为人体是一个有机的整体，脏腑气血之间，是相互协调，相互影响的。对本病的认识和治疗，也当由此入手。唯有“阴平阳秘”，气血经络循行畅达，才能维持机体的正常生理功能。
本病症之发生，源于气滞、肾虚、寒凝、血瘀、痰湿、手术等因素，导致脏腑的功能失调，气血不和，气机不畅而血液留经，瘀血留聚，则气滞血瘀，经脉不通，发为痛经;瘀滞日久，积而成;影响胞宫脉络，冲任失调，导致月经失调，不孕等证。根据其临床表现，将本病概括归纳为以下几种常见类型。
1气滞型：
症见月经先后不定期，经量或多或少，有血块，块下痛减，经前乳房或两胁脘腹胀疼，拒按。经前或经行少腹胀痛，舌黯，边有瘀点或瘀斑，苔薄白，脉弦涩。
多因素性抑郁，情志不遂，七情内伤，肝失条达，气机不利，血行不畅，阻滞经络。
治法以疏肝行气，祛瘀止痛，软坚散结。方选血府逐瘀汤加减治疗。
2寒凝型：
症见经前或经行少腹冷痛，喜温而拒按。经血量少有块，块下痛减，手足不温，舌质紫黯，苔白，脉弦紧。此因素体赋不足，或贪凉纳冷，或经期淋雨涉水，寒客于胞，血凝于经，阻滞于络。
治法以温经散寒，通阳行滞，化瘀散结。方选少腹逐瘀汤加减治疗。
3痰湿型：
症见经前或经期小腹疼痛，或闷胀难忍，经行衍期，量少有块，带下量多，色白黏稠，脘腹痞闷，舌胖苔白腻，脉沉滑或濡。皆因素体脾虚，或饮食劳倦，或久居湿地，或肝失疏泄，肝气横逆，脾胃受损，脾失健运，湿浊内停，聚而成痰。
湿性重浊，其伤于人，留滞脏腑、经络，最易阻遏气机，使气机升降失常，痰湿下注冲任，阻滞胞络。
治法为除湿化痰，行气止痛，软坚散结。方选二陈汤加味治疗。
4肾虚型：
症见经期或经后腹痛，喜温喜按经量时多时少，或淋漓不净，腰腹坠。不孕或易于流产，尿频，舌质淡黯，苔白，脉沉细涩。多因素体肾虚，或房劳不节，产育过多，手术创伤，肾精虚损，气虚血瘀，阻塞脉络。
治以补肾益精，化瘀止痛，软坚散结。方选桃红四物汤和五子衍宗丸加减治疗。
5血瘀型：
症见经行少腹刺痛，拒按。经色黯黑有块且大，块下则痛减或微痛，月经错后，经量不多，舌质紫黯，有瘀点或瘀斑，苔薄白或黄，脉涩细弦。此证型多因经期产后，血室正开，胞脉空虚，风寒之邪乘虚而入，寒凝则血瘀，气血瘀阻，运行不畅，阻于经遂;或由于人工流产，或诊断刮宫，医源性造成的出血，使血液离经，停留体内，未能及时消散或排出体外而成。
治宜活血化瘀，温经通络，软坚散结。方选膈下逐瘀汤加减治疗。
虽然对此病症进行了大致分类，但以上所及诸型仍难以完全概括本病，还是要针对每一个个体，制订与之相一致的治疗与调摄护理方案。即便症有所属，每个证型的病程亦经常会改变，寒热虚实当夹杂互见。故辨证论治时，不应拘泥于固定的证型与固定的方剂施治，而必须辨证求因，求其本而治之。正如《备急千金要方论大医精诚》所指出的“病有内同而外异，亦有内异而外同”，故因人、因病、因时、因地，个体化治疗是十分必要的。孔伯华先生亦有名言曰：“盖病有久暂不同，缓急之异，则祛邪与扶正，须在灵活，有宜急祛其邪而后调其正者，有宜先固其正而后徐退其邪者;有宜寓攻于补者，有宜攻补兼施者;似此轻重先后，当随证制宜，凡病皆应如此，则可不致拘执有偏耳。”
“治病必求其本”针对本病病因复杂，主要病机是瘀血等情况，抓住主要矛盾分析研究，指出痛经，经血不调是贯穿本病的主要临床表现。治法并不是简单的调经止痛，而是治以养血益肾，活血止痛，调经散结，使瘀血去而新血生，结节包块消之散之。
经血调，肾精气完实;气血经络循行而畅达，机体才能恢复正常的生理功能。常常根据就诊患者所表现出来的证候进行分析，然后辨证治疗，再参照西医的检查结果，对治疗效果进行验证。通过长期的临床实践，积累了大量而丰富的经验，创拟了治疗子宫肌腺症的经效新方“培元化瘀调经汤”。经临床验证，较近些年来流行的“活血化瘀”法更高一筹，功殊而效佳。
对于子宫腺肌症的女性，在胎停流产以后往往就是不容易怀孕，这是因为女性本身就有子宫腺肌症，而且在流产以后可能会影响子宫内膜，所以通常再次怀孕就比较困难。而且再次怀孕以后，都很可能再次出现胚胎停育。一般建议这类女性最好先进行治疗，将子宫腺肌症缓解以后再备孕怀孕。所以可以通过肌注亮丙瑞林或者是曲谱瑞林来缩小宫腔体积，增加受孕几率，停药以后再进行自然备孕。而且在怀孕以后，特别是怀孕前三个月都需要进行常规的保胎治疗。
对子宫肌瘤拆分腺肌症分类，明确确诊，然后对症救治。在看病过程中对身体的各种变动实施检验，出是正确的数据，使用在临床实践中被反反复复证实有效的治疗方法，现在有一些人只有这样才能说是遵从科学的治疗方法。子宫肌瘤患者的日常救治主要是对症下药，患者可以用一些口服药物，互相配合一些维生素，而且注意规律作息，不要喝酒。
对于有子宫腺肌病的患者，要及时去医院接受治疗，必要时需要进行手术治疗，严重者要要求做子宫切除术。因为它是内源性子宫内膜异位症，会引起严重的下腹部疼痛、月经量增加甚至是不育，但不会引起癌症。
当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称子宫腺肌病，多发生于30~50岁经产妇，约15％同时合并内异症，约半数合并子宫肌瘤。其实很多人在进行剖宫产手术时，有可能会不小心将子宫内膜碎片带入腹壁切口处。子宫腺肌症主要的症状是患者经期经量过多、经期延长、痛经呈逐渐加重的趋势，疼痛部位通常位于下腹部正中，通常在月经前一周开始，直到月经结束，月经量一般大于80ml。
对于有子宫腺肌症的女性确实会导致痛经。但是女性的痛经并不一定就是子宫腺肌症引起的，还有可能是卵巢巧克力囊肿导致的。同时很多女性还可能只是原发性的痛经，没有生殖器的任何病变存在。检查彩超的时候，子宫和附件都没有任何的异常情况，只是单纯在月经来潮期间出现疼痛，而且多从月经初潮开始就会出现。引起原发性痛经的原因考虑可能跟前列腺素分泌增多有关系，还有可能是宫颈管狭窄引起的。而对于子宫腺肌症的女性，其痛经的症状会越来越严重，同时会伴有月经量的增多、月经经期延长的表现。
对于子宫腺肌症的女性，由于子宫内膜腺体和间质会侵入到子宫肌肉层，会出现周期性的萎缩坏死，所以就会引起进行性加重的痛经表现。一般在出现痛经以后，就可能需要服用止痛药进行对症的止痛治疗，比如口服布洛芬缓释胶囊或者是双氯芬酸钠，而且可以考虑通过肌注止痛针进行止痛治疗。同时也可以考虑针灸和贴耳穴，也具有缓解疼痛的作用。如果女性在有子宫腺肌症以后暂时没有生育要求，也可以考虑在宫腔内放置曼月乐环来缓解女性的痛经症状，同时也能够减少月经量。
对于子宫腺肌症的女性，为什么会出现痛经症状，而且痛经越来越严重，其实主要就是因为月经来潮的时候，侵入到子宫肌层的内膜萎缩坏死，从而刺激导致子宫肌层局部出现的疼痛症状。而且腺肌症的女性还可能在月经来潮前一周，就开始出现疼痛表现，但是在月经干净以后，一般疼痛就自然消失，所以腺肌症严重的女性才可能需要行手术将子宫切除治疗。而且随着时间的推移，其痛经会越来越严重，甚至服用常规的止痛药都没有明显的止痛作用。
对于子宫腺肌症的女性到底怎样调理好，要根据患者的症状、年龄和生育要求来选择。由于子宫腺肌症目前没有特殊的药物能够将其根治，所以对于症状比较轻，而且还有生育要求的女性，常可以考虑服用达那唑、孕三烯酮、米非司酮片来进行治疗。但如果女性在有子宫腺肌症的时候同时有子宫的腺肌瘤，而且腺肌瘤还比较大可能需要进行手术，将腺肌瘤挖出，手术以后可能需要尽快备孕怀孕。但是如果疼痛症状特别严重，年龄又比较大，就可能要做手术将子宫切除。
对于子宫腺肌症的女性，最常见的手术禁忌症就是有严重的肝肾功能疾病或者是心血管疾病。因为在有这些疾病的时候，可能没办法进行正常手术，而且在手术的过程中很可能会出现心脏骤停以及其它严重的麻醉意外。所以子宫腺肌症的患者如果要进行手术，那在手术前都需要做全面的术前检查，确保没有手术禁忌症的情况下才能够行手术治疗。如果有手术禁忌症，那这类女性就只能够考虑服用药物来进行保守治疗，比如口服达拉唑。另外可以通过肌注亮丙瑞林来进行治疗。
对于子宫腺肌症早期的女性，常常可能没办法进行自我判断，需要结合检查彩超、肿瘤标志物，在结合女性的痛经情况来综合判断。一般子宫腺肌症的女性，都可能会引起宫腔体积增大，而且可能会导致肿瘤标志物的CA125升高，最主要的就是这类女性会出现进行性加重的痛经的表现。所以对于很多继发性痛经的女性，都可能需要去医院妇科检查彩超，在怀疑是子宫腺肌症的时候，可能需要专门查肿瘤标记物来进行综合的判断。
