子宫腺肌病是女性朋友常见的妇科疾病,是一种很难治愈的复杂疾病,其发生原因在医学上尚不清楚。如果女性朋友发现自己患有子宫腺肌病相关症状或证实自己不幸患有子宫腺肌病,必须及时就医。否则,她的发育可能导致严重后果,甚至不孕
介绍子宫腺肌病的最佳治疗方法
有很多治疗这种疾病的方法。临床决策应根据患者的年龄、症状和生殖要求进行个体化。手术和药物可以同时选择。
1。药物治疗
(1)症状轻微的对症治疗,只有缓解痛经,可选择给予芬必得、消炎痛或萘普生等非甾体抗炎药对症治疗痛经
(2)对于症状轻、暂时无生育要求、接近绝经期的患者,通过控制异位内膜蜕膜化和萎缩,假妊娠治疗可以控制子宫腺肌病的发展。口服避孕药或黄体酮可引起异位子宫内膜蜕膜化和萎缩。
(3)如果宫内节育器月经量大,有痛经,暂时无生育要求,可选择含高效孕酮的宫内节育器,通过在子宫内持续释放孕酮来控制异位病变的发展。五年后需要拆除或更换。
(4)假性绝经治疗,术前减少病变及药物治疗,减少术后复发。gnrha注射液能使体内激素水平达到更年期状态,使异位内膜逐渐萎缩并发挥治疗作用。
(5)中医治疗方面,中医认为子宫腺肌病与血瘀有关,而血瘀的形成与气虚、寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。因此,在治疗上,既要遵循活血化瘀的原则,又要兼顾血瘀的成因和虚实之别。
2。外科治疗
(1)子宫切除术
适用于无生育要求、病变广泛、症状严重、保守治疗无效的患者。此外,为了避免残留病变,全子宫切除术是首选,一般不提倡部分子宫切除术。
(2)子宫腺肌病病灶切除术
适合有生育要求或年龄小的患者。因子性子宫腺肌病常有弥漫性病变,与正常子宫肌组织界限不清,因此如何选择切除方式减少术后出血、残留和促进妊娠是一个比较困难的问题。
女性朋友要避免患子宫腺肌病,应从生活习惯入手,养成健康规律的生活和休息,做好避孕措施,避免意外怀孕,因为手术流产对女性子宫危害很大,很容易导致妇科疾病,如肾上腺肌病。只有采取预防措施,我们才能有一个健康的子宫。
对于子宫腺肌症的女性,在胎停流产以后往往就是不容易怀孕,这是因为女性本身就有子宫腺肌症,而且在流产以后可能会影响子宫内膜,所以通常再次怀孕就比较困难。而且再次怀孕以后,都很可能再次出现胚胎停育。一般建议这类女性最好先进行治疗,将子宫腺肌症缓解以后再备孕怀孕。所以可以通过肌注亮丙瑞林或者是曲谱瑞林来缩小宫腔体积,增加受孕几率,停药以后再进行自然备孕。而且在怀孕以后,特别是怀孕前三个月都需要进行常规的保胎治疗。
对子宫肌瘤拆分腺肌症分类,明确确诊,然后对症救治。在看病过程中对身体的各种变动实施检验,出是正确的数据,使用在临床实践中被反反复复证实有效的治疗方法,现在有一些人只有这样才能说是遵从科学的治疗方法。子宫肌瘤患者的日常救治主要是对症下药,患者可以用一些口服药物,互相配合一些维生素,而且注意规律作息,不要喝酒。
对于有子宫腺肌病的患者,要及时去医院接受治疗,必要时需要进行手术治疗,严重者要要求做子宫切除术。因为它是内源性子宫内膜异位症,会引起严重的下腹部疼痛、月经量增加甚至是不育,但不会引起癌症。
当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,称子宫腺肌病,多发生于30~50岁经产妇,约15%同时合并内异症,约半数合并子宫肌瘤。其实很多人在进行剖宫产手术时,有可能会不小心将子宫内膜碎片带入腹壁切口处。子宫腺肌症主要的症状是患者经期经量过多、经期延长、痛经呈逐渐加重的趋势,疼痛部位通常位于下腹部正中,通常在月经前一周开始,直到月经结束,月经量一般大于80ml。
对于有子宫腺肌症的女性确实会导致痛经。但是女性的痛经并不一定就是子宫腺肌症引起的,还有可能是卵巢巧克力囊肿导致的。同时很多女性还可能只是原发性的痛经,没有生殖器的任何病变存在。检查彩超的时候,子宫和附件都没有任何的异常情况,只是单纯在月经来潮期间出现疼痛,而且多从月经初潮开始就会出现。引起原发性痛经的原因考虑可能跟前列腺素分泌增多有关系,还有可能是宫颈管狭窄引起的。而对于子宫腺肌症的女性,其痛经的症状会越来越严重,同时会伴有月经量的增多、月经经期延长的表现。
对于子宫腺肌症的女性,由于子宫内膜腺体和间质会侵入到子宫肌肉层,会出现周期性的萎缩坏死,所以就会引起进行性加重的痛经表现。一般在出现痛经以后,就可能需要服用止痛药进行对症的止痛治疗,比如口服布洛芬缓释胶囊或者是双氯芬酸钠,而且可以考虑通过肌注止痛针进行止痛治疗。同时也可以考虑针灸和贴耳穴,也具有缓解疼痛的作用。如果女性在有子宫腺肌症以后暂时没有生育要求,也可以考虑在宫腔内放置曼月乐环来缓解女性的痛经症状,同时也能够减少月经量。
对于子宫腺肌症的女性,为什么会出现痛经症状,而且痛经越来越严重,其实主要就是因为月经来潮的时候,侵入到子宫肌层的内膜萎缩坏死,从而刺激导致子宫肌层局部出现的疼痛症状。而且腺肌症的女性还可能在月经来潮前一周,就开始出现疼痛表现,但是在月经干净以后,一般疼痛就自然消失,所以腺肌症严重的女性才可能需要行手术将子宫切除治疗。而且随着时间的推移,其痛经会越来越严重,甚至服用常规的止痛药都没有明显的止痛作用。
对于子宫腺肌症的女性到底怎样调理好,要根据患者的症状、年龄和生育要求来选择。由于子宫腺肌症目前没有特殊的药物能够将其根治,所以对于症状比较轻,而且还有生育要求的女性,常可以考虑服用达那唑、孕三烯酮、米非司酮片来进行治疗。但如果女性在有子宫腺肌症的时候同时有子宫的腺肌瘤,而且腺肌瘤还比较大可能需要进行手术,将腺肌瘤挖出,手术以后可能需要尽快备孕怀孕。但是如果疼痛症状特别严重,年龄又比较大,就可能要做手术将子宫切除。
对于子宫腺肌症的女性,最常见的手术禁忌症就是有严重的肝肾功能疾病或者是心血管疾病。因为在有这些疾病的时候,可能没办法进行正常手术,而且在手术的过程中很可能会出现心脏骤停以及其它严重的麻醉意外。所以子宫腺肌症的患者如果要进行手术,那在手术前都需要做全面的术前检查,确保没有手术禁忌症的情况下才能够行手术治疗。如果有手术禁忌症,那这类女性就只能够考虑服用药物来进行保守治疗,比如口服达拉唑。另外可以通过肌注亮丙瑞林来进行治疗。
对于子宫腺肌症早期的女性,常常可能没办法进行自我判断,需要结合检查彩超、肿瘤标志物,在结合女性的痛经情况来综合判断。一般子宫腺肌症的女性,都可能会引起宫腔体积增大,而且可能会导致肿瘤标志物的CA125升高,最主要的就是这类女性会出现进行性加重的痛经的表现。所以对于很多继发性痛经的女性,都可能需要去医院妇科检查彩超,在怀疑是子宫腺肌症的时候,可能需要专门查肿瘤标记物来进行综合的判断。