肛瘘只能手术治疗吗?

发布时间: 2016-03-11 15:43:09

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肛瘘是肛肠疾病中除了痔疮之外的又一重大疾病。它的后果比痔疮更严重,久拖不治甚至还会引起癌变。得了肛瘘,是不会自己好的,必须通过治疗才能好。下面我们就一起来看看肛瘘的治疗方法到底有哪些。

肛瘘的治疗分为非手术治疗和手术治疗。肛瘘只能手术治疗吗?非手术疗法主要通过药物控制感染,减轻症状,但不能彻底治愈;或一时相对治愈,很容易复发。手术的目的是为了清除感染的肛门腺,将瘘管内感染的异物清除,这是治疗的关键。

非手术疗法包括内治法和外治法。

(一)内治法

1、清热利湿:凡出现瘘管外口流粘稠脓,色白或黄,外口闭合,局部肿胀疼痛,小便不利,舌红、苔黄腻,脉滑数等症状,为湿热蕴结。治宜清热利湿。选方常用活血透脓散加减。

2、清热解毒:凡出现肛瘘外口闭合,恶寒发热,局部红肿、灼热疼痛,舌红、苔黄,脉数等症状,为热毒蕴聚。治宜清热解毒。选方常用仙方活命饮加减。肛瘘只能手术治疗吗?

3、养阴托毒:凡出现瘘管外口凹陷,周围颜色晦暗,脓水清稀,舌红少津,少苔或无苔,脉细数无力等症状,属阴虚型肛瘘。治宜养阴托毒。选方常用青蒿鳖甲汤加减。

4、补益气血:凡出现肛瘘经久不愈,肉芽不鲜,脓水不多,形体消瘦,面色无华,气短懒言,舌淡、苔白,脉细弱无力等症状,属气血亏虚型。治宜补益气血。选方常用十大补汤加减。

(二)外治法

1、外洗法:局部红肿疼痛时,可用苦参汤加减,煎水趁热熏洗,

2、外敷法:肛瘘急性期可用金黄膏等外敷。

(三)手术疗法

手术原则:

1、正确寻找瘘管内口,是手术成败的关键

将左手食指伸入肛管内,指尖按在齿线上可疑内口处作引导,右手持探针,由外口轻轻插入,寻求内口。肛瘘只能手术治疗吗?切忌用力过猛,以免造成假道。必要时,可经外口注射色素溶液,从粘膜染色处可以测定内口的位置。临床常用l%龙胆紫双氧水溶液,或1%亚甲蓝双氧水溶液。如为蹄铁形或高位肛瘘,管道弯曲成角,很难一次探得内口,应逐步将管道切开,逐步探查。经细致探查,仍不能找到内口时,可将有可疑的肛窦作为内口,在切开瘘管时加以切开,并将肛窦周围的组织适当修剪或切除,使引流通畅。

2、关于肛管直肠环和肛门括约肌切开处理的几个问题

在肛瘘手术中,括约肌的处理是一个比较复杂而重要的问题,处理不当就可能导致肛门失禁的严重并发症。因此,除熟悉肛门括约肌的解剖知识和明确瘘管与括约肌的关系外,还必须掌握肛门括约肌切断原则和方法。肛瘘只能手术治疗吗?肛管直肠环的后方与侧面由耻骨直肠肌构成,前方则由外括约肌深部组成,肛管直肠环再加上外括约肌的浅部,共同维持着肛门功能的完整性。在手术时,若斜行切断或一次同时在两处切断外括约肌浅部或深部纤维,或一期切断肛管直肠环,都会严重影响肛门括约肌的功能,而导致术后肛门失禁。在手术中,括约肌的处理原则和方法如下:

(1)瘘管通过外括约肌皮下部者,一期切断或切除瘘管累及的外括约肌皮下部纤维,不会发生肛门失禁。

(2)瘘管通过外括约肌浅部或外括约肌浅部与深部之间的,可按肌纤维的垂直方向将外括约肌浅部切断,但不能斜行切断,亦不能切除瘘管周围的括约肌组织。

(3)瘘管通过肛管直肠环或内口,在该环的上方或不能明确与肛管直肠环的解剖关系者,都应采取二期切断术,即切断肛门外括约肌浅部、皮下部,切开或切除其下方的瘘管,然后用橡皮线从残留的瘘口穿入,经内口引出,扎紧在肛管直肠环上。肛瘘只能手术治疗吗?利用橡皮筋的勒割作用,使瘘管壁和其下方组织绞窄、缺血坏死而缓慢勒开。此时,因括约肌纤维与周围组织粘连固定,勒断面不会突然回缩而分离太远,因此术后不致影响括约肌的功能。

(4)括约肌只可切开,而不可切除一段。

(5)括约肌只能在一处切断,切忌一次切断两处。若有两个以上瘘管同时存在或有两个内口的复杂性肛瘘,则只好分期手术,或一处切开,一处挂线或两处同时挂线。

(6)括约肌切开后,创面底部的纱布不宜填塞过多过紧,以免括约肌断端分离过远。在术后24~48小时,应将填塞的纱布取出,使括约肌断端靠近,有利于其早期愈合及功能的恢复。

3、关于肛尾韧带的切断问题

如加倍注意,可以纵切开,不能横切断。肛瘘只能手术治疗吗?如需要横切断肛尾韧带,一定要将切断的韧带缝合固定,避免造成肛门塌陷和向前移位。

4、关于瘘管内口和肛管部位瘘管伤口开放引流问题

要求肛管内伤口小,外部伤口大,使其引流通畅,肉芽组织由伤口底部向上生长、再由伤口生长上皮,以二期愈合方式使伤口愈合。因为肛门部常有粪便通过,不易保持清洁,更不易达到无菌。而开放引流伤口,可缝合一部分瘘管,以加速伤口愈合。但内口和肛管部位伤口不能缝合、一定要敞开,充分引流,防止复发。

肛瘘只能手术治疗吗?

以上就是我们为你介绍的肛瘘的治疗方法,相信你对肛瘘的治疗方法有了进一步的了解。在这里提醒广大肛瘘患者,得了肛瘘一定要及时去医院进行治疗,因为肛瘘是不会自己好的,拖的越久,只会使疾病的治疗难度加大,受罪的还是自己。

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精彩问答

  • 肛瘘术后切口愈合但肛门附近瘙痒特别严重

    因为您本身有做了肛瘘手术了,有可能是肛门周围呀,有一些渗液出来,所以会引起瘙痒特别严重的,不过这种情况不用太担心,可以使用高锰酸钾溶液或者是使用碳酸氢钠溶液浸泡一下生殖器的,之后可以涂抹点克霉唑乳膏,也可以涂抹皮炎平软膏进行治疗。

  • 激光手术能彻底治疗肛瘘不

    只要瘘管被破坏了就能除根,术后建议克克常规药物溶液大便后坐浴,保持别让大便太干,用消炎药预防感染,除了正规治疗肛瘘外,患者需要多专家建议,和医生保持沟通,患者还需要重视饮食方面,例如合理饮食,保持心情愉快。与此同时患者还要注意选择一家权威医院诊治,这样才能得到良好的治疗效果。

  • 肛瘘手术需等多久可以洗澡

    在做了肛瘘手术之后,如果恢复情况比较好。一般在三到四天就可以洗澡。在做完肛瘘手术之后,要做好伤口的护理措施,可以使用中药、高锰酸钾等溶液进行坐浴和清洗,但是肛瘘手术的切开部位是不能够沾生水的。在做完肛瘘手术之后不能进行淋浴,在洗澡的过程中不要使用沐浴露、香皂,因为沐浴露和香皂的刺激性是较大的,在使用了之后可能会刺激伤口,可能会引起一些不适的症状。在做手术以后,要定期到医院复诊。

  • 复杂肛瘘术后又发炎怎么办?

    在复杂的肛瘘手术之后,又再次出现了有发炎的症状,是需要有服食许多消炎的药物来救治的,或者是也可以通过静脉注射的方式来实施救治,纾解发炎的症状。并且建议您要及时的换新伤口部位的无菌纱布。并且要确保伤口部位的清洁和干燥,要不定期的实施灭菌,避免出现传染症状。特别声明平时要清淡饮食,禁烟酒,多喝水,多吃水果,保持大便通畅。

  • 怎么判断自己是不是得了肛瘘

    判断自己是否得了肛瘘,患者可以通过以下几个步骤:第一,患者应回忆自己是否有肛门周围肿痛以及流脓的症状,既往是否有肛周脓肿的病史,因为绝大多数的肛瘘都是由于肛周脓肿演变而来的。第二,患者可以触摸自己肛门周围皮肤是否有异常的炎性肉芽肿物,挤压以后会有疼痛以及流脓症状。第三,如果有炎性肉芽肿物,肿物与肛门之间是否可触及条索状的硬物。如果以上三点均符合的情况下,应首先考虑肛瘘。但有些特殊类型的肛瘘或者高位肛瘘,会有不同的症状以及体征,患者最好还是找专业的肛肠外科医生检查诊断。

  • 刚做完肛瘘手术要多久才能恢复

    刚做完肛瘘手术,大概需要两周的时间休养才可以恢复。如果是低位肛瘘做手术治疗时间较短,比较简单只要做完手术后,注意肛门的清洁干燥,饮食清淡,多吃新鲜的蔬菜、水果,保持大便顺畅,避免吃辛辣食物,避免长时间坐着或者站着,大多都很快恢复的。如果对于较为严重复杂的肛瘘治疗时间,如肛瘘还合并有其它的疾病,如克罗恩病、结核感染,需要做抗炎、引流、手术治疗。恢复时间是较长的,可能需要一个月。

  • 肛瘘紧线为什么那么疼

    只有线紧的时候再次出现疼痛的感觉,慢慢才会掉下来,如果特别松没什么症状,那是无法起些效用的,所以这种情况是正常的。术后留意饮食,不要吃辛辣刺激性食物,多喝水,多吃新鲜蔬菜,水果和粗纤维食物,方才能避免出现大便干燥的情况。也就防止了肛瘘病发。特别注意辛辣刺激性的食物不要吃,需要戒烟戒酒,多吃新鲜蔬菜水果,多吃粗纤维的食物。

  • 肛瘘手术后多久才能坐浴

    在做完肛瘘手术以后,最好是过一个月再实施效用,因为肛瘘手术以后做好事待到完全恢复了再实施解决,不然的话很容易致使伤口发炎的,在做完刚刚手术以后,平常的生存中,必须留意自己的作息平常的时候尽量早睡早起,不要长时间的加班,也不要长时间的坐着,这样是有助于病情的彻底恢复的。特别声明注意多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要吃辣。

  • 肛瘘早期时间是多长时间?

    单纯性从这些症状有可能是属于肛瘘,也有可能是属于肛门周围平滑肌紧缩不正常,致使的局部平滑肌痉挛,炎症反映,致使的组织粘膜沁出液不断增多。应当及时去医院肛肠科实施仔细检查,看一看是采用抗生素抗炎救治,还是采用手术实施修复。始终保持大便通畅,多吃蔬菜。特别声明多喝水,多吃点蔬菜水果,多吃易消化的食物,少吃油腻辛辣的食物。

  • 肛瘘术后可以喝高质蛋白吗

    可以喝高蛋白质和高碳水化合物的,还可以同时多排便蔬菜水果。便秘后会放柔伤口的伤损的。目前最好的是采取微创疗法,借助于先进的探针互相配合双氧水注入的方法,准确寻到全部内口,有效防止漏诊、漏治。日常生活需要有忌嘴,辛辣刺激性食物尽量不要吃。肛瘘手术后需要有卧床歇息。留意按时换药。大便后要及时的实施擦洗有效的预防工作伤口感染,有助于伤口彻底恢复的。留意始终保持肛周清洁卫生,不要久做久立,戒烟酒辛辣食物,这些很重要。而且还忍耐每天用温水擦洗。

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