丙肝的发病原因和机制是什么?

发布时间: 2016-03-11 15:43:21

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发生任何疾病都不是一个偶然现象,而我们平时常见的丙肝也一定会有其发病原因和发病机制,认识这个问题才会知道怎么样去预防丙肝的发生,因此非常有必要为大家介绍一下丙肝的发病原因和机制。丙肝的发病原因和机制是什么?希望我们的介绍能够对大家产生帮助并引起朋友们的重视。

(一)发病原因

HCV是经血源性传播的一类肝炎病毒,专家应用分子克隆技术率先将(HCV)cDNA克隆成功,HCV是用分子生物学技术发现的第一个人类病毒,HCV属披膜病毒科,其生物性状,基因结构与黄病毒,瘟病毒近似,目前已确认HCV为含有脂质外壳的球形颗粒,直径30~60nm,HCV基因组是一长的正链,单股RNA,长约9.5Kb,HCV基因组有一大的编码3010或3011个氨基酸的多元蛋白的开放阅读框架(ORF),编码的多元蛋白体与黄病毒有明显的共同结构:含结构蛋白(包括核心蛋白和包膜蛋白)和非结构蛋白(NS1-NS5)。

HCV是RNA病毒,较易变异,不同地区的分离株只有68.1%~91.8%的核苷酸相同,根据HCV的基因序列差异可分成不同的基因型,目前HCV基因分型尚无统一标准,统一方法,Okamoto将HCV分为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ四个基因型,按其分型,大部分北美,欧洲HCV株属Ⅰ型,日本主要为Ⅱ型,亦有Ⅲ型及Ⅳ型,我国据王宇报道,北方城市以Ⅱ,Ⅲ型为主,南方城市则90%以上为Ⅱ型。

(二)发病机制

1.HCV感染的直接致病作用许多研究显示HCV感染者肝组织炎症严重程度与其病毒血症有关,慢性丙型肝炎患者肝组织炎症严重程度与肝细胞内HCVRNA水平的相关性比其与血清HCVRNA水平的相关性更强,使用干扰素治疗后,随血清中HCVRNA含量的减少,其血清中ALT水平也逐渐下降,以上结果提示HCV可能存在直接致病作用,然而,免疫组化研究未能充分证明肝组织HCV抗原的表达与肝病炎症活动有关,Groff等研究发现,肝细胞HCV抗原的存在并不表示肝细胞内一定存在,HCV颗粒,肝病炎症活动不一定与肝细胞HCV抗原表达有关,而肝组织炎症与肝细胞内HCV病毒颗粒的存在相关,也说明HCV具有直接细胞致病作用,HCV的直接致病作用推测可能与HCV在肝细胞内复制,引起肝细胞结构和功能改变,或干扰肝细胞内蛋白合成造成肝细胞变性和坏死有关,HCV无症状携带状态的存在,似乎暗示HCV无直接致病作用,但最近报告绝大多数ALT持续正常的“慢性HCV携带者”肝组织存在不同程度的病变和炎症,其肝组织炎症损伤程度与HCV复制水平有关,说明无症状携带状态较少见,并进一步支持HCV具有直接致病作用。

2.细胞介导的免疫性损伤可能是HCV致肝脏病变的主要原因:丙型肝炎肝组织病理学的重要特征之一是汇管区淋巴细胞集聚,有时可形成淋巴滤泡,对比研究认为较乙型肝炎明显,淋巴细胞浸润无疑与免疫反应有关,一些学者证明慢性丙型肝炎中浸润的淋巴细胞主要是CD8+胞,其中许多有活动性表位(epitope),显示为激活状态,电镜下观察到淋巴细胞与肝细胞密切接触,提示它对肝细胞的毒性损伤,Mondelli等体外试验证实慢性非甲非乙型肝炎的细胞毒性T细胞对自体肝细胞的毒性增高,在慢性丙型肝炎,细胞毒作用主要由T细胞所致,相反,在自身免疫性肝炎患者,免疫效应细胞仅限于非T淋巴细胞,慢性HBV感染中,非T和T淋巴细胞都参与肝细胞损伤作用,HCV特异抗原能激活CD8+和CD56+细胞,提示CD56+细胞在慢性丙型肝炎发病机制中也起重要作用,慢性丙型肝炎患者肝内T细胞能识别HCV的C蛋白,E1和E2/NS1蛋白的多个抗原决定簇,这种识别受HLA-I类限制,也说明Tc细胞在慢性丙型肝炎发病机制中起一定作用,另有研究表明,绝大多数慢性HCV感染者外周血和肝组织内受HLA-Ⅱ类分子限制的CD4+细胞(TH-1细胞)能攻击HCV特异的免疫抗原决定簇,CD4+细胞对HCV核心抗原的反应与肝脏炎症活动有关,TH-1细胞在慢性丙型肝炎中起关键作用,HCV特异的TH细胞表面抗原决定簇能增强Tc细胞对HCV抗原的特异反应,提示TH细胞能协助和增强Tc细胞攻击破坏HCV感染的肝细胞。

丙肝的发病原因和机制是什么?

通过我们的专家对丙肝发病原因和机制的介绍,想必读者们对这个问题有了比较清楚的认识,希望大家平时做好预防措施,勤于锻炼身体,不要抽烟喝酒熬夜,争取在每天晚上十二点之前就休息。最后希望大家都能够身体健康,家庭幸福。

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精彩问答

  • 平常体检怎么没有丙肝项目

    常规的检查都是血常规和肝功肾功,以及血脂、血糖常规的。体检当中检查项目没有传染病包括乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病。因为首先这类病的人不是很多,其次即使有乙肝或者丙肝的话,那么他的肝功能也有可能是正常的。还有就是化验乙肝和丙肝试剂会比较贵。所以说体检的时候一般情况下不检查乙肝和丙肝,尤其现在出生的孩子,大多数都在出生后的第一天,就已经接种过了乙肝的疫苗,所以乙肝已经大幅度的减少。

  • 甲肝乙肝丙肝哪个严重

    对于乙肝和丙肝,我们尽早要进行一个抗病毒治疗,通过抗病毒治疗可以有效的预防肝硬化和肝上肿瘤特别是丙肝,目前已经出现了完全治愈的药物,只要一旦发现丙肝,应该尽早的进行抗病毒。

  • 乙肝大三阳和丙肝怎么治疗好

    对于这个来说必须及时的实施治疗的,这个很严重的,由于乙肝和丙肝都是严重的病毒,很容易引来肝硬化的这个都是不可以治愈的,因此必须及时的实施治疗的,而且必须不定期的去医院实施复检的。这个主要就是抗病毒治疗的,除了就是保肝治疗的,很重要的除此之外,患者在治疗乙肝期间,除了要马上治疗外,患者的饮食状况和心理状态也是十分重要,患者一定要始终保持心情愉快,恰当饮食,以免对乙肝的彻底恢复引发了不必要的干扰。

  • 丙肝硬化腹水如何治?

    对于肝硬化腹水的治疗,多运用利尿剂的,比如说呋塞米和螺内酯。指导意见如果再次出现白蛋白下降,可消化白蛋白。如果为大量腹水,药物治疗无法奏效的话,可以行腹腔穿刺提取腹水。我是您的健康顾问,有什么问题可以再进行咨询我。除了及时治疗丙肝外,患者还需要有看重护理方面,比如恰当饮食,始终保持心情愉快。与此同时患者还要注意决定一家权威医院诊病,这样才能获得良好的治疗效果。

  • 丙肝已是肝硬化传染吗?

    及早救治,不要耽搁,多吃含有硒的食物。如硒酸酯多糖、硒酵母、硒蛋、富硒蘑菇、富硒麦芽、富硒天麻、富硒茶叶、富硒猪肉等。患者直面丙肝危害,我们应当积极采用救治措施,不要避忌就诊,如果丙肝久治不愈,那么就要及时变更治疗方案。建议去正规的医院做详细的检查并且进行治疗。

  • 哪个年龄段的丙肝患者多一些

    哪个年龄段的丙肝患者多一些目前还没有很明显的数据,通常小孩子还是少一些,从治疗的人群和数据上来看,还是相对比较少一些。目前我们拥有的这些大的数据上面在年龄上没有很大的区别。急性丙肝有一个数据,急性丙肝有52%~82%左右的病人会转成慢性丙肝。慢性丙肝20年左右的时间,如果没有得到有效的治疗,可能5%~15%会发展成肝硬化,同时大约每年会有2%~4%的比例发展成肝癌。

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  • 丙肝能不能传染给家人

    丙肝是有一定的传染性的,因为丙肝的散播途径主要是血液散播,然后是性碰触散播以及母婴的横向散播。其中母婴的横向散播非常有限,基本上是绝不会影响到家里人的,建议家属要注意疫苗的注射,注意清淡饮食,避免食用油腻的食物。出现什么不舒服的症状,还是去医院检查一下比较好。

  • 丙肝能不能使用长效干扰素

    是可以使用上述药物来治疗疾病的,但是也要根据医嘱合理的用药,可以选择抗病毒类的药物治疗疾病,平时还要配合使用保肝护肝的药物辅助治疗。治疗期间一定要注意休息,不要经常性的熬夜。为确定原因,最好到正规医院做检查,进行针对性的治疗。

  • 丙肝症状还可以治好吗

    急性丙型病毒肝炎还是能治好的,但是在并发后要及时的给予药物来进行降酶、保肝、抗病毒的方法治疗,急性期的症状往往在药物改善之后就会有很好的疗效,但是不要忽略对肝脏的损害的问题。如果长期如此的话,最好还需要检查一下是否严重。

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