肝腹水常见并发症的护理方法

发布时间: 2013-03-04      来源:飞华健康网

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肝腹水的是肝硬化突出症状,是肝功能失代偿的表现,患者此时易发生以下三种并发症,应该加强护理。

1.上消化道出血护理

上消化道出血是导致肝硬化腹水患者死亡的重要原因之一,上消化道大出血期间,患者绝对卧床休息,头偏向一侧,保持呼吸道畅通,清除口腔内积血,预防口腔感染。做好皮肤护理,保持皮肤清洁、干燥,经常更换卧位。家属应按时为给患者翻身,最长不超过4小时,对大小便失禁者尤应注意保持皮肤和床褥干燥,按摩骨突出部位,促进局部血液循环,预防褥疮的发生。出现呕血黑便时,应禁食24~72小时,待病情稳定,出血停止,且无呕血症状可给予温凉流质饮食,逐渐改为低盐优质蛋白易消化的半流质饮食。饮食易少量多餐,不易过饱。

2.肝性脑病护理

肝性脑病是肝硬化腹水最严重的并发症,死亡率极高。家属应守护防止坠床,定时翻身拍背,禁蛋白饮食,协助护理人员保持肝性脑病患者保持大便通畅,做好每晚的保留灌肠,如用1%米醋灌肠,也可用乳果糖口服、鼻饲或灌肠,以降低肠道内pH值,防止氨的生成,以减少肠道氨的吸收;排便困难时应带指套挖出大便,防止消化道出血

3.水电解质紊乱护理

利用利尿剂是治疗肝硬化腹水一个重要环节,但过多利尿剂的应用是引起水电解质紊乱的主要原因,注意患者尿量及饮食情况,一旦发生电解质紊乱要根据医嘱及时补液,随时抽取患者血液送检化验,了解电解质改善情况,用药过程中注意碳酸氢钠及氯化钾在输入时的注意事项,防止外渗,必要时考虑应用血液透析改善水电解质紊乱情况。

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