酒精性肝炎是一种常见的临床疾病,对于酒精性肝炎这种疾病来说,是什么原因才导致了疾病的发生呢?下面,我们就和大家一起来了解一下酒精性肝炎的病因是什么,通过对病因的了解,大家也可以根据它的发病原因,做出一定的预防措施,保证自己的健康。
饮酒为酒精性肝炎的主要发病原因。
病因学
酒精性肝炎的发病率及肝损害的严重程度与酗酒的时间长短和剂量都存在线性正相关。在欧美发达国家发病率明显高于我国,严重酒精性肝损害在女性中有增加的趋势。酗酒者中约10%~20%有不同程度的酒精性肝病。90%以上乙醇在肝内进行氧化代谢生成乙醛和乙酸。乙醇在乙醇脱氢酶和微粒体酶氧化过程中,以及乙醛氧化为乙酸盐或乙酰辅酶A时,均可致NAD+还原为NADH,致使细胞内环境处于还原状态,从而干扰了糖、脂类和一些中间代谢环节。糖原异生减少、脂肪酸及甘油三酯合成增加、草酰乙酸还原生成苹果酸使羧循环活性减弱等可出现低血糖、高甘油三酯血症、肝内脂肪堆积并干扰能量代谢。丙酮酸还原为乳酸,可促进高尿酸血症和酸中毒的发生。乙醇和乙醛对肝脏有直接毒害作用。长期酗酒可增加常用药物、某些维生素、环境中肝毒性物质及致癌物的肝毒性作用。
病理改变
酒精性肝病在病理上表现为三部曲:脂肪肝→酒精性肝炎→肝硬化,且三者常有重叠存在。酒精性肝炎的组织学特点为急性或慢性肝脏炎性病变,有肝细胞空泡样变性、坏死、乙醇性透明小体(Mallory小体)、小叶内中性粒细胞和淋巴细胞浸润、纤维组织增生和胆汁淤积。终末肝微静脉周围纤维化或硬化性玻璃样坏死可发生在肝硬化之前导致门脉高压Mallory小全是酒精性胆炎的特异性病变,但也见于某些原发性胆汁性肝硬化、肝豆状核变性、印度儿童性肝硬化、小肠旁路术后的肝硬化和肝细胞癌等。小体是由于胞浆内纤维蛋白沉积所致,表现为肝细胞附近出现形状、大小不一的高密度嗜酸性物质,可含有少量的脂肪。Mallory小体直径为2~3mμ,呈丝状、不规则状环绕或马蹄形分布于肝细胞核周围。电镜下小体由无数不规则中间纤维组成。
对于有乙型肝炎的患者,如果患者肝功能长期处在异常状态,并且病毒也处在拷贝状态,则很容易扩张为肝硬化,甚至扩张为肝癌,所以有乙肝的人要不定期复检肝功能、乙肝两对半,腹部彩超,乙肝病毒DNA等仔细检查,同时不能够饮酒,不能够熬夜。除了治疗肝炎外,建议患者在日常生活中要注意饮食,并且要始终保持愉悦的心情,以此来增强体质放慢康复速度。
急性肝炎和慢性肝炎最大的区别是发病时间长短不不一样,急性肝炎主要是发病小于6个月以内,而慢性肝炎绝大多数都是大于半年以上。对于急性肝炎主要是急性病毒性肝炎和急性酒精性肝炎。根据是否出现黄疸,也分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸性肝炎,对于急性黄疸性肝炎病情发展较快,患者会有巩膜和皮肤黄染的表现,一般以甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎急性疾病多见,而对于乙型肝炎大多数都是慢性病毒性肝炎,对于急性酒精性肝炎患者是由于长期大量酗酒以及病毒性肝炎,主要是由于感染甲肝、戊肝导致,而对于药物性肝中毒引起的肝炎主要是患者大剂量服用对于肝脏有损伤的药物引起,而对于慢性肝炎一般病情较长,如慢性乙肝、慢性丙肝或者慢性酒精性肝病,一般都会导致肝脏纤维化,最终会发展成肝硬化。
怀孕后有妊娠合并症肝炎可能会传染孩子。如果是病毒性肝炎,在病毒载量比较高的情况下,感染给孩子的几率比较大,因为乙肝病毒可以通过胎盘垂直传染给胎儿,所以妊娠合并症肝炎,建议孕妈妈定期监测肝功能,必要时可以进行抗病毒治疗,需要注意避免宫内感染、以及生产时和产后感染孩子。产后需要及时的接种乙肝疫苗,在出生12小时内接种乙肝疫苗,可以有效的减低乙肝母婴传播率,妊娠合并肝炎的治疗,需要结合孕妇的具体情况,选择合适方案。
急性肝炎一般表现为急性黄疸和急性非黄疸,可能有低热、疲劳、食欲不振、恶心、呕吐、厌食、腹胀等典型临床表现。有些病人甚至会出现轻度疲劳、接受度差、恶心和其他不适,这些症状比隐匿症状恢复得更快。但是慢性肝炎一般比较隐匿,不容易被发现,一般通过化验才容易发现。
您的丙型肝炎抗体体现阳性代表您曾经传染过丙肝,但是不能够确认现在体内如何拥有丙型肝炎病毒,需要有进一步做HCV-RNA的测验,以此来检验血液中如何拥有丙型肝炎病毒,如果检验出血液中所含丙肝病毒,那么证明您是患丙肝并且是具有传染性的。在生活中除了要注重治疗效果之外,日常饮食要格外注意的,健康饮食对于病情恢复有很大帮助,甚至还有辅助治疗的功效,所以平时需要清淡饮食,规律作息。
患者您的亲属有肝病,也就是说他就是个慢性的肝炎患者在日常生活中有许多的方面需要有留意,首先要留意歇息,确保足够多的深度睡眠,不能够太操劳,饮食方面要清淡许多,不能够吃的太油腻,不能够吸烟喝啤酒,也不能够吃危害肝脏的食物或者是药物,也要不定期去医院复检肝功能,乙肝五项等。
对于预防出现肝脏病变的具体先做个肝炎,除了肝功能,肝胆B超仔细检查看是不是有肝胆炎症了,如果都没事儿的,具体还得看可有乙肝抗体了,如果没抗体的那就需要有打乙肝疫苗了可以预防出现传染乙肝的,因为打了乙肝疫苗的可以增强保护性抗体表面抗体的。除了及时治疗肝病外,朋友理应保持良好的心态去面对疾病,只有这样才能降低的免疫力以及抗衡疾病的信念,同时要多重视自身饮食护理,多观注自身的症状变动,认为这样一定能将肝病撵走。
对于乙肝小三阳的这个是证明有乙肝的但是这个小三阳的情况具体还得看病毒数量情况了,如果病毒数量高的那就证明有传染性了,如果病毒并不多的那就证明是静止不动期了那就不具备传染性了,那就需要注意了乙肝小三阳的情况还得注意了这个先仔细观察了。除此之外,在治疗肝炎期间,除了要服药治疗外,饮食状况和心理状态也是十分重要,一定要始终保持心情愉快,恰当饮食,以免对肝炎的恢复引起了不必要的影响。
对于乙肝要有一个正确的认识,大三阳的患者如果肝功能正常,肝胆彩超没有慢性化表现的话,大多是一些稳定状态,可以理解为携带者状态,这种情况下,肝脏没有明显的疾病进展,不需要特殊的治疗,定期复查就可以了,如果肝功能反复的异常,考虑是乙肝活动期,才需要进行抗病毒治疗。
对于乙肝小三阳的这个是证明有乙肝的但是这个小三阳的情况具体还得看病毒数量情况了,如果病毒数量高的那就证明有传染性了,如果病毒并不多的那就证明是静止不动期了那就不具备传染性了,那就需要有注意了乙肝小三阳的情况还得注意了这个先仔细观察了。除此之外,在治疗肝炎期间,除了要服药治疗外,饮食状况和心理状态也是十分重要,一定要始终保持心情愉快,恰当饮食,以免对肝炎的逐渐恢复引发了不必要的影响。