自身免疫抗体性肝炎诊断鉴别

发布时间: 2016-05-24      来源:飞华健康网

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自身免疫抗体性肝炎是肝炎的一种类型,它不像乙肝那样有传染性,但是也是很顽的,一般不能彻底治愈,它的伤害性不可小视,得了这种疾病要及时的治疗,那么自身免疫抗体性肝炎诊断鉴别方法有哪些呢?我们来看下面的介绍。

自身免疫抗体性肝炎诊断鉴别

诊断鉴别

1.原发性胆汁性肝硬化与AIH在临床症状和实验室检查方面有相似之处,但多见于中年女性,以乏力、黄疸、皮肤瘙痒为主要表现,肝功能检查碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶明显增高,血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白可增高,免疫球蛋白以IgM增高为突出。血清抗线粒体抗体M2为疾病特异性抗体,病理上出现胆管上皮损伤炎症、胆管消失及汇管区肉芽肿有助于该病的诊断。

2.原发性硬化性胆管炎是以肝内、外胆道系统广泛炎症和纤维化为显著特点,多见于中青年男性,常伴溃疡性结肠炎,百分之八十四的患者ANCA阳性,但不具特异性。胆管造影可见肝内外胆管狭窄与扩张相间而呈串珠状改变,诊断需除外肿瘤、结石、手术、外伤等继发原因,病变仅累及肝内小胆管时诊断需靠组织学检查,典型改变为纤维性胆管炎。

3.急、慢性病毒性肝炎也可发生高球蛋白血症和出现循环自身抗体,但抗体滴度较低并且持续时间短暂,检测血清病毒抗原、抗体对鉴别很有帮助。

4.酒精性脂肪性肝炎有饮酒史,多以血清IgA水平升高为主,虽可出现ANA和SMA阳性,但一般滴度较低,且很少出现抗LKM1和PANCA阳性。

5.药物性肝损害多有服用特殊药物史,停药后肝脏异常可完全消失,一般不会发展为慢性肝炎,病理组织学检查出现小叶或腺泡区带的坏死、嗜酸性粒细胞浸润、单纯性淤胆、肉芽肿型肝炎、肝细胞脂肪变等能提示药物性肝损害。但须注意有些药物可诱发自身免疫反应,临床表现及实验室检查与AIH极为相似,鉴别需依靠病理学以及停药后的病情缓解或恢复等。

温馨提示:关于“自身免疫抗体性肝炎诊断鉴别”的内容以上做了详细的介绍,大家应该有所了解了,自身免疫抗体性肝炎虽然不可以彻底治愈,但是通过规范的治疗通常病情可以控制的很好,专家建议,患者朋友要学会与自身免疫抗体性肝炎和平共处。


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