在大多数人的眼中，结核病是“旧社会”的病，在我国已经远去。事实上，古老的结核病仍然严重威胁着人类的健康。近10年来我国的传染病统计数据中，结核病的患病人数一直在与乙型肝炎“争夺冠亚军”。
我国结核病年发病人数约为130万，占全球发病的14.3%，位居全球第2位。过去10年，全国共发现和治疗肺结核患者828万例，其中传染性肺结核患者450万例。我国是乙型肝炎和丙型肝炎感染率较高的地区，如果结核遇到肝炎，应该怎么办?
结核病遇到肝功能异常
得了结核病，要用至少三种以上的抗结核药物“化疗”，但这些药物往往“伤肝”，药物性肝损害抗结核药最常见的毒副作用之一，其发生率居药物性肝炎的首位。30%～40%的患者在抗结核治疗期间发生肝损害;尤其是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合治疗时，肝损害的发生率可达40%以上，少数甚至可导致肝衰竭、死亡。
年龄较高、长期饮酒、既往有乙型肝炎或丙型肝炎感染是抗结核治疗期间肝损害的三大危险因素。因此，在抗结核治疗之前应进行肝功能、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的筛查;在治疗期间应严密监测肝功能，发现肝功能异常，及时更改治疗方案，给予保肝治疗，以防肝病加重。
结核病遇到乙型肝炎
我国有近1亿乙型肝炎病毒感染者，大多数都是自幼感染。如果乙型肝炎病毒感染者得了结核病，在抗结核药物“化疗”期间比没有乙型肝炎病毒感染的人更容易出现肝功能异常，甚至可导致急性肝衰竭。
因此，乙型肝炎病毒感染者若得了结核病，在结核病治疗期间出现肝功能异常，应进行HBVDNA检查，如果病毒复制活跃，应服抗乙型肝炎病毒的药物，防止乙型肝炎病毒和抗结核药物同时对肝脏发动攻击，使抗结核治疗能够顺利进行。
抗乙型肝炎病毒的药物最好选用拉米夫定或恩替卡韦。乙胺丁醇和异烟肼等抗结核药物有引起周围神经病的报道，不建议与同样有导致周围神经病的替比夫定同时应用;利福平可引起肾损害，也不建议与有潜在肾损害的阿德福韦酯同时应用。
结核病遇到丙型肝炎
丙型肝炎感染者得了结核病应评估患者的肝功能和丙型肝炎病毒的复制情况。如果肝功能正常，应先进行抗结核治疗，在治疗期间监测肝功能。如果治疗期间发生肝功能异常，可以先进行保肝治疗。
因为丙型肝炎很少导致肝衰竭，大多数患者可完成抗结核治疗后再开始丙型肝炎的治疗;另外，丙型肝炎需要使用干扰素治疗，而干扰素有导致发热、白细胞减少等不良反应，如果和抗结核药物同时使用，有可能加重患者不良反应，使患者难以耐受，导致治疗失败。
干扰素抗病毒诱发结核病
干扰素是治疗丙型肝炎必不可少的有效药物，也是治疗乙型肝炎的常用抗病毒药物。但是，在使用干扰素治疗期间，由于其明显的副作用，可导致患者免疫功能下降，已有干扰素诱发结核病的报道。
因此，在干扰素治疗前，应进行胸片检查，排除肺结核后再进行治疗。在干扰素治疗期间，若出现长期发热、咳嗽等症状，不要仅想到是干扰素导致的流感样症状，应注意进行胸片及结核病的检查，发现结核病，应及时停用干扰素，给予抗结核治疗。
结核病、乙型肝炎和丙型肝炎都是我国流行率较高的传染病，当它们相遇时，会给治疗造成更大的困难。因此，积极预防结核病、乙型肝炎和丙型肝炎感染，是防止它们在我们体内相遇的最好方法。
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对于有乙型肝炎的患者，如果患者肝功能长期处在异常状态，并且病毒也处在拷贝状态，则很容易扩张为肝硬化，甚至扩张为肝癌，所以有乙肝的人要不定期复检肝功能、乙肝两对半，腹部彩超，乙肝病毒DNA等仔细检查，同时不能够饮酒，不能够熬夜。除了治疗肝炎外，建议患者在日常生活中要注意饮食，并且要始终保持愉悦的心情，以此来增强体质放慢康复速度。
急性肝炎和慢性肝炎最大的区别是发病时间长短不不一样，急性肝炎主要是发病小于6个月以内，而慢性肝炎绝大多数都是大于半年以上。对于急性肝炎主要是急性病毒性肝炎和急性酒精性肝炎。根据是否出现黄疸，也分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸性肝炎，对于急性黄疸性肝炎病情发展较快，患者会有巩膜和皮肤黄染的表现，一般以甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎急性疾病多见，而对于乙型肝炎大多数都是慢性病毒性肝炎，对于急性酒精性肝炎患者是由于长期大量酗酒以及病毒性肝炎，主要是由于感染甲肝、戊肝导致，而对于药物性肝中毒引起的肝炎主要是患者大剂量服用对于肝脏有损伤的药物引起，而对于慢性肝炎一般病情较长，如慢性乙肝、慢性丙肝或者慢性酒精性肝病，一般都会导致肝脏纤维化，最终会发展成肝硬化。
怀孕后有妊娠合并症肝炎可能会传染孩子。如果是病毒性肝炎，在病毒载量比较高的情况下，感染给孩子的几率比较大，因为乙肝病毒可以通过胎盘垂直传染给胎儿，所以妊娠合并症肝炎，建议孕妈妈定期监测肝功能，必要时可以进行抗病毒治疗，需要注意避免宫内感染、以及生产时和产后感染孩子。产后需要及时的接种乙肝疫苗，在出生12小时内接种乙肝疫苗，可以有效的减低乙肝母婴传播率，妊娠合并肝炎的治疗，需要结合孕妇的具体情况，选择合适方案。
急性肝炎一般表现为急性黄疸和急性非黄疸，可能有低热、疲劳、食欲不振、恶心、呕吐、厌食、腹胀等典型临床表现。有些病人甚至会出现轻度疲劳、接受度差、恶心和其他不适，这些症状比隐匿症状恢复得更快。但是慢性肝炎一般比较隐匿，不容易被发现，一般通过化验才容易发现。
您的丙型肝炎抗体体现阳性代表您曾经传染过丙肝，但是不能够确认现在体内如何拥有丙型肝炎病毒，需要有进一步做HCV-RNA的测验，以此来检验血液中如何拥有丙型肝炎病毒，如果检验出血液中所含丙肝病毒，那么证明您是患丙肝并且是具有传染性的。在生活中除了要注重治疗效果之外，日常饮食要格外注意的，健康饮食对于病情恢复有很大帮助，甚至还有辅助治疗的功效，所以平时需要清淡饮食，规律作息。
患者您的亲属有肝病，也就是说他就是个慢性的肝炎患者在日常生活中有许多的方面需要有留意，首先要留意歇息，确保足够多的深度睡眠，不能够太操劳，饮食方面要清淡许多，不能够吃的太油腻，不能够吸烟喝啤酒，也不能够吃危害肝脏的食物或者是药物，也要不定期去医院复检肝功能，乙肝五项等。
对于预防出现肝脏病变的具体先做个肝炎，除了肝功能，肝胆B超仔细检查看是不是有肝胆炎症了，如果都没事儿的，具体还得看可有乙肝抗体了，如果没抗体的那就需要有打乙肝疫苗了可以预防出现传染乙肝的，因为打了乙肝疫苗的可以增强保护性抗体表面抗体的。除了及时治疗肝病外，朋友理应保持良好的心态去面对疾病，只有这样才能降低的免疫力以及抗衡疾病的信念，同时要多重视自身饮食护理，多观注自身的症状变动，认为这样一定能将肝病撵走。
对于乙肝小三阳的这个是证明有乙肝的但是这个小三阳的情况具体还得看病毒数量情况了，如果病毒数量高的那就证明有传染性了，如果病毒并不多的那就证明是静止不动期了那就不具备传染性了，那就需要注意了乙肝小三阳的情况还得注意了这个先仔细观察了。除此之外，在治疗肝炎期间，除了要服药治疗外，饮食状况和心理状态也是十分重要，一定要始终保持心情愉快，恰当饮食，以免对肝炎的恢复引起了不必要的影响。
对于乙肝要有一个正确的认识，大三阳的患者如果肝功能正常，肝胆彩超没有慢性化表现的话，大多是一些稳定状态，可以理解为携带者状态，这种情况下，肝脏没有明显的疾病进展，不需要特殊的治疗，定期复查就可以了，如果肝功能反复的异常，考虑是乙肝活动期，才需要进行抗病毒治疗。
对于乙肝小三阳的这个是证明有乙肝的但是这个小三阳的情况具体还得看病毒数量情况了，如果病毒数量高的那就证明有传染性了，如果病毒并不多的那就证明是静止不动期了那就不具备传染性了，那就需要有注意了乙肝小三阳的情况还得注意了这个先仔细观察了。除此之外，在治疗肝炎期间，除了要服药治疗外，饮食状况和心理状态也是十分重要，一定要始终保持心情愉快，恰当饮食，以免对肝炎的逐渐恢复引发了不必要的影响。
