慢性肝炎发病有五因素导致 肝炎用药还要注意这些事项

发布时间: 2022-10-23 17:16:00

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慢性乙型肝炎(CHB):一般认为HBV不直接损害肝细胞,而是通过宿主免疫应答和反应引起肝细胞的损伤和破坏,导致相应的临床表现。慢性肝炎发病有五因素导致肝炎用药还要注意这些事项由于宿主不同的免疫反应,包括个体的遗传和代谢差异,HBV感染所引起的临床表现和专柜也不同。

有很多患者在检查出慢性肝炎以后,就对生活失去了信心。但还是有一部分的患者能够保持乐观的心态,积极配合治疗,在以后的生活中就会形成差距。就是病情的复发,这种心态是非常重要的,但是造成慢性肝炎复发的原因也是多样的,那么到底有哪些慢性肝炎的发病原因呢?

1、慢性乙型肝炎(CHB):一般认为HBV不直接损害肝细胞,而是通过宿主免疫应答和反应引起肝细胞的损伤和破坏,导致相应的临床表现。由于宿主不同的免疫反应,包括个体的遗传和代谢差异,HBV感染所引起的临床表现和专柜也不同。免疫耐受期为基本上没有免疫反应,血液内病毒高载量,但基本上无肝损伤。免疫激活器为部分免疫应答的出现,肝损伤导致活动性肝炎,病毒载量有所减低,但免疫反应不完全,所以病毒不能被清除。如果免疫应答与病毒复制达到一个动态平衡,则表现为肝炎的活动度降低和病毒载量的下降。如果病毒基因发生前C区和基本核心启动子(BCp)的变异,则出现HBeAg阴性的慢乙肝,而HBVDNA阳性。

2、慢性丙型肝炎(CHC):丙型肝炎的发病机制十分复杂,病毒和人体免疫系统的相互作用,决定了疾病的发生、发展和转归。

3、自身免疫性肝炎(AIH):其基本发病机制为机体对自身抗原耐受性被打破,从而激发对自身抗原的免疫应答,免疫细胞攻击自身相应的靶抗原,造成细胞的凋亡、坏死和炎症反应。

4、慢性酒精性肝病(ALD):ALD的发生和发展至少与下述机制有关:①氧化应激:乙醇代谢过程中产生的大量活性氧(ROS),氧自由基的毒性反应,使人体发生氧化应激,是酒精性肝病发生发展的关键机制之一。慢性肝炎发病有五因素导致肝炎用药还要注意这些事项②乙醛的毒性作用:乙醛是乙醇代谢的中间产物,是造成慢性进行性肝损害的主要因素之一。③内毒素:ALD患者肠道内毒素产生和吸收均有增加,而肝脏对内毒素的清除不足,形成肠源性内毒素血症,通过多种机制加重肝脏炎症损伤。④乙醇的毒性:乙醇代谢过程中,消耗大量NAD+,引起一系列生化代谢紊乱,诱发低血糖,引起乳酸性酸中毒,引起脂肪酸堆积导致脂肪肝;乙醇也干扰蛋白质和核酸代谢。此外长期摄入乙醇还可以直接或间接引起营养不良。总之过度饮酒引起的ALD,是多种机制序贯或叠加作用的结果,这些机制互为因果、相互诱导、相互促进,形成恶性循环。

5、药物性肝病DILI:药物的肝毒性分为可预测性和非可预测性肝毒性两种;前者肝毒性大小与用药剂量有关,有量-效关系,在动物实验中可以复制;后者与机体的特异质有关,没有明显的药物量-效关系,难以预测且不易在动物实验中复制。慢性肝炎发病有五因素导致肝炎用药还要注意这些事项临床上DILI绝大多数是后者这种类型。DILI的发病机制为药物本身或其毒性代谢产物,直接对肝细胞的作用,或者通过免疫机制而造成病变。免疫机制为药物作为半抗原在体内形成新的抗原,通过抗原呈递细胞,刺激T细胞和B细胞应答,导致以免疫反应为主的免疫性损伤。

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精彩问答

  • 乙型肝炎不治疗会怎么样?

    对于有乙型肝炎的患者,如果患者肝功能长期处在异常状态,并且病毒也处在拷贝状态,则很容易扩张为肝硬化,甚至扩张为肝癌,所以有乙肝的人要不定期复检肝功能、乙肝两对半,腹部彩超,乙肝病毒DNA等仔细检查,同时不能够饮酒,不能够熬夜。除了治疗肝炎外,建议患者在日常生活中要注意饮食,并且要始终保持愉悦的心情,以此来增强体质放慢康复速度。

  • 急性肝炎和慢性肝炎的区别有哪些

    急性肝炎和慢性肝炎最大的区别是发病时间长短不不一样,急性肝炎主要是发病小于6个月以内,而慢性肝炎绝大多数都是大于半年以上。对于急性肝炎主要是急性病毒性肝炎和急性酒精性肝炎。根据是否出现黄疸,也分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸性肝炎,对于急性黄疸性肝炎病情发展较快,患者会有巩膜和皮肤黄染的表现,一般以甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎急性疾病多见,而对于乙型肝炎大多数都是慢性病毒性肝炎,对于急性酒精性肝炎患者是由于长期大量酗酒以及病毒性肝炎,主要是由于感染甲肝、戊肝导致,而对于药物性肝中毒引起的肝炎主要是患者大剂量服用对于肝脏有损伤的药物引起,而对于慢性肝炎一般病情较长,如慢性乙肝、慢性丙肝或者慢性酒精性肝病,一般都会导致肝脏纤维化,最终会发展成肝硬化。

  • 怀孕后有妊娠合并症肝炎会传染给孩子吗

    怀孕后有妊娠合并症肝炎可能会传染孩子。如果是病毒性肝炎,在病毒载量比较高的情况下,感染给孩子的几率比较大,因为乙肝病毒可以通过胎盘垂直传染给胎儿,所以妊娠合并症肝炎,建议孕妈妈定期监测肝功能,必要时可以进行抗病毒治疗,需要注意避免宫内感染、以及生产时和产后感染孩子。产后需要及时的接种乙肝疫苗,在出生12小时内接种乙肝疫苗,可以有效的减低乙肝母婴传播率,妊娠合并肝炎的治疗,需要结合孕妇的具体情况,选择合适方案。

  • 急慢性肝炎诊断标准有哪些

    急性肝炎一般表现为急性黄疸和急性非黄疸,可能有低热、疲劳、食欲不振、恶心、呕吐、厌食、腹胀等典型临床表现。有些病人甚至会出现轻度疲劳、接受度差、恶心和其他不适,这些症状比隐匿症状恢复得更快。但是慢性肝炎一般比较隐匿,不容易被发现,一般通过化验才容易发现。

  • 丙型肝炎抗体测定正常吗

    您的丙型肝炎抗体体现阳性代表您曾经传染过丙肝,但是不能够确认现在体内如何拥有丙型肝炎病毒,需要有进一步做HCV-RNA的测验,以此来检验血液中如何拥有丙型肝炎病毒,如果检验出血液中所含丙肝病毒,那么证明您是患丙肝并且是具有传染性的。在生活中除了要注重治疗效果之外,日常饮食要格外注意的,健康饮食对于病情恢复有很大帮助,甚至还有辅助治疗的功效,所以平时需要清淡饮食,规律作息。

  • 长期肝炎患者要注意些什么

    患者您的亲属有肝病,也就是说他就是个慢性的肝炎患者在日常生活中有许多的方面需要有留意,首先要留意歇息,确保足够多的深度睡眠,不能够太操劳,饮食方面要清淡许多,不能够吃的太油腻,不能够吸烟喝啤酒,也不能够吃危害肝脏的食物或者是药物,也要不定期去医院复检肝功能,乙肝五项等。

  • 如何预防肝炎变成癌症呢?

    对于预防出现肝脏病变的具体先做个肝炎,除了肝功能,肝胆B超仔细检查看是不是有肝胆炎症了,如果都没事儿的,具体还得看可有乙肝抗体了,如果没抗体的那就需要有打乙肝疫苗了可以预防出现传染乙肝的,因为打了乙肝疫苗的可以增强保护性抗体表面抗体的。除了及时治疗肝病外,朋友理应保持良好的心态去面对疾病,只有这样才能降低的免疫力以及抗衡疾病的信念,同时要多重视自身饮食护理,多观注自身的症状变动,认为这样一定能将肝病撵走。

  • 得了十年肝炎小三阳有办法治疗吗?

    对于乙肝小三阳的这个是证明有乙肝的但是这个小三阳的情况具体还得看病毒数量情况了,如果病毒数量高的那就证明有传染性了,如果病毒并不多的那就证明是静止不动期了那就不具备传染性了,那就需要注意了乙肝小三阳的情况还得注意了这个先仔细观察了。除此之外,在治疗肝炎期间,除了要服药治疗外,饮食状况和心理状态也是十分重要,一定要始终保持心情愉快,恰当饮食,以免对肝炎的恢复引起了不必要的影响。

  • 大三阳但肝功能正常属于慢性肝炎吗?

    对于乙肝要有一个正确的认识,大三阳的患者如果肝功能正常,肝胆彩超没有慢性化表现的话,大多是一些稳定状态,可以理解为携带者状态,这种情况下,肝脏没有明显的疾病进展,不需要特殊的治疗,定期复查就可以了,如果肝功能反复的异常,考虑是乙肝活动期,才需要进行抗病毒治疗。

  • 肝炎小三阳有办法治疗吗?

    对于乙肝小三阳的这个是证明有乙肝的但是这个小三阳的情况具体还得看病毒数量情况了,如果病毒数量高的那就证明有传染性了,如果病毒并不多的那就证明是静止不动期了那就不具备传染性了,那就需要有注意了乙肝小三阳的情况还得注意了这个先仔细观察了。除此之外,在治疗肝炎期间,除了要服药治疗外,饮食状况和心理状态也是十分重要,一定要始终保持心情愉快,恰当饮食,以免对肝炎的逐渐恢复引发了不必要的影响。

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