肝炎的症状

发布时间: 2011-06-07 15:58:58

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肝炎是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同,最常见的是病毒造成的,此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎,那么,肝炎的症状有哪些呢?

肝炎,通常是指由多种致病因素--如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物和毒物、酒精等,侵害肝脏,使得肝脏的细胞受到破坏,肝脏的功能受到损害,它可以引起身体珠一系列不适症状,以及肝功能指标的异常。肝炎的症状

需要注意的是,通常我们生活中所说的肝炎,多数指的是由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎,这只是“肝炎”家庭中一个最重要的分支,而上文中所说的肝炎则是指广义上的肝炎,并不仅仅限于病毒性肝炎。有时人体营养不良、劳累,甚至一个小小的感冒发烧,都有可能造成肝功能的一过性受损。

肝炎通常可以分为多种不同的类型:根据病因来分,可以分为病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎等;根据病程长短来分,可以分为急性肝炎、慢性肝炎等;根据病情轻重程度,慢性肝炎又可以分为轻度、中度、重度等。肝炎的症状临床上对肝炎的诊断,通常是结合了上述多种方法分类的。

各型肝炎的病变主要是在肝脏,都有一些类似的临床表现,可是在病原学、血清学、损伤机制、临床经过及预后、肝外损害等方面往往有明显的不同。

肝炎的早期症状表现为:食欲减退,消化功能差,进食后腹胀,没有饥饿感;厌吃油腻食物,如果进食便会引起恶心呕吐,活动后易感疲倦。

1、出现食欲不振,不想吃饭,胃口不好。

2、面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫等。

3、巩膜或皮肤黄染,或出现“三黄”症状。

4、出现肝区隐痛、肝区肿大。

5、出现蜘蛛痣和肝掌症状。肝炎的症状

病毒性肝炎:由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀,是世界上流传广泛,危害很大的传染病之一。

此外,病毒性肝炎还有丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎。过去被定为己型肝炎病毒的病毒现在被确定为乙型肝炎病毒的一个属型,因此己型肝炎不存在。

在病毒肝炎的疫苗,A型、B型、D型的疫苗已研发成功;C型、E型、F型的目前无疫苗。


酒精性肝炎:酒精性肝炎早期可无明显症状,但肝脏已有病理改变,发病前往往有短期内大量饮酒史,有明显体重减轻食欲不振恶心呕吐,全身倦怠乏力,发热,腹痛及腹泻,上消化道出血及精神症状。肝炎的症状体征有黄疸,肝肿大压痛,同时有脾肿大,面色发灰,腹水浮肿及蜘蛛痣,食管静脉曲张。从实验室检查看,有贫血和中性白细胞增多,红细胞容积测定(MCV)大于95FL,血清胆红素增高,可达17.1μmoL/L或以上,转氨酶中度升高,常大于2.0,测定线粒体AST(mAST)及其与总AST(tAST)的比值,其升高可达12.5+5.2%。并有γ-GT,谷氨酸脱氢酶和碱性磷酸酶活力增高,凝血酶原时间延长。

自身免疫性肝炎:自身免疫性肝炎比较少见,多与其它自身免疫性疾病相伴,是近年来新确定的疾病之一。该病在欧美国家有较高的发病率,如美国该病占慢性肝病的10%~15%,中国目前对于该病的报道也日渐增多,有必要提高对本病的认识。自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征,由于其表现与病毒性肝炎极为相似,常与病毒性肝炎混淆,但两者的治疗迥然不同。肝炎的症状

自身免疫性肝炎多呈缓慢发病,约占70%,少数可呈急性发病,约占30%。病人常表现为乏力、黄疸、肝脾肿大、皮肤瘙痒和体重下降不明显等症状。病情发展至肝硬化后,可出现腹水、肝性脑病、食管静脉曲张出血自身免疫性肝炎病人还常伴有肝外系统免疫性疾病,最常见为甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。实验室检查以γ球蛋白升高最为显著,以igg为主,一般为正常值的2倍以上。

肝功能检测血清胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶均可升高,血清白蛋白、胆固醇酯降低,反映了自身免疫性肝炎以肝细胞损害为主的特征。自身免疫性肝炎的治疗原则主要是抑制异常的自身免疫反应,治疗指征主要根据炎症活动程度,而非肝功能受损程度。如若病人出现症状明显,病情进展快或γ球蛋白≥正常值的2倍,以及谷草转氨酶≥正常值5倍、谷丙转氨酶≥正常值10倍等情况时,可考虑使用皮质类固醇治疗。肝炎的症状经使用免疫抑制剂治疗后,65%的病人可获得临床、生化和组织学缓解。有肝硬化和无肝硬化病人10年生存率分别为89%和90%,因此,有必要严格规范用药。


药物性肝炎:许多药物可以导致肝炎。比如2000年美国因为糖尿病治疗药曲格列酮会导致肝炎而撤销了它的许可。其它与肝炎相关的药物有:三氟溴氯乙烷、甲基多巴、异烟肼、利福平和吡嗪酰胺、苯妥英锌和丙戊酸、齐多夫定、酮康唑、硝苯吡啶、布洛芬和吲哚美辛、阿米替林、胺碘酮、呋喃妥因、口服的避孕药、胆锢醇、硫唑嘌呤、有些草药和食物附加品。

不同的药物以及病人对药物的反应可以使得药物性肝炎的发展非常不同。比如三氟溴氯乙烷和异烟肼造成的肝炎可以非常缓和,但也可以致命。口服避孕药可以导致肝脏变化。由于胺碘酮在体内可以存在很长时间,对它导致的肝炎无法治疗。羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂可以导致肝功能值上升,但并不造成肝炎。根据每个人的情况不同事实上任何药物均可能在某些人导致肝炎。肝炎的症状

其它毒药导致的肝炎:毒药也可能引起肝炎,含毒伞毒素的蘑菇、黄磷、过量对乙酰氨基酚可以导致肝炎,及时服用乙酰半胱氨酸可以减轻对肝脏的破坏,四氯化碳、氯仿、乙炔化三氯和其它所有有机氯可以造成脂肪性肝炎。

新陈代谢疾病:一些新陈代谢疾病也可以导致不同形式的肝炎。血色病和威尔森氏症可以导致肝脏发炎和细胞坏死。梗阻梗阻性黄疸是由于胆道受阻(比如由于胆结石或者癌症)而造成的黄疸。长时间梗阻性黄疸可以导致肝组织发炎

非酒精性脂肪性肝炎:非酒精性脂肪性肝炎的肝脏解剖形象与酒精性肝炎非常相似(脂肪滴、发炎的细胞),但是这些病人肯定没有酗酒的历史。由于肥胖症或新陈代谢病妇女患非酒精性脂肪性肝炎的可能性比男士高。一种比较缓和的、胆识类似的疾病是脂肪性肝病(steatosishepatis)。患肥胖症的病人中有80%的人也患脂肪性肝病。肝炎的症状这些病人的肝脏解剖可以看到肝脏里到处都有脂肪滴,但是没有发炎的迹象。

诊断方法有病史、监察、验血、透视,偶尔肝脏生检。第一步诊断的手段一般是透视,比如使用超声波、X射线断层成像或核磁共振成像。不过这些手段无法确定肝脏是否发炎因此要区分脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝炎最终只有通过肝脏生检。假如病人过去曾经酗酒的话区分非酒精性脂肪性肝炎和酒精性肝炎也不容易。在这种情况下往往要验血酒精、肝值,以及进行肝脏生检。

医学上肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七种类型,其中乙肝是流行最广泛、危害最严重的一种传染肝炎。乙型病毒性肝炎(简称乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(简称乙肝病毒)引起的肝脏炎性损害,本病遍及全球,临床表现为乏力、食欲减退恶心呕吐、厌油、腹泻及腹胀,部分病例有发热、黄疸,约有半数患者起病隐匿,在检查中发现。乙肝病毒感染人体后,广泛存在于血液、唾液、阴道

分泌物、乳汁、精液等处,主要通过血液、性接触、密切接触等传播,所以乙肝发病具有家族性。肝炎的症状

但并不是每个感染病毒的人都会成为乙肝患者,这与患者感染的病毒数量、毒力和感染方式等因素密切相关,每个人的身体素质、免疫反应状态,也在乙肝病情和病程的转归上起着重要作用。所以患者感染乙肝病毒后可能出现下面结果:不发病且产生保护性乙肝表面抗体、长期慢性无症状带毒者、轻度慢性肝炎、重型肝炎。

肝炎专题:http://www.fh21.com.cn/gbk/gy/

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精彩问答

  • 曾经得过急性黄疸型肝炎怎么办?

    因为急性黄疸型肝炎,与个人的生活习惯是有关联的,所以就是建议您平时要防止操劳,多休息。除了就是要适当的活动,增加免疫力。除了就是在饮食上荤素匀称,不要吃特别油腻的食物或排便过多腻滞的食品。除了就是要始终保持自己的心情愉悦,不要生气,动气等。在生活中注意要保持良好的心情,好的心情对疾病的恢复很有帮助。

  • 病毒性肝炎并发支气管炎

    结合您目前的情况,建议您尽快去三级医院的肝病科咨询复查住院治疗。这种情况下需要明确咳嗽的原因和肝功能的恢复情况,需要排除呼吸系统疾病,看看是否是炎症,才能确定是否使用抗菌药物,不影响您抗病毒治疗,但是需要明确病情。

  • 乙型的慢性肝炎可以治愈吗

    对于慢性的乙型肝炎,要进行全面的病情评估,如果处于乙肝活动期,应该进行积极的抗病毒治疗,在目前乙肝和慢性的肝炎是会对肝脏细胞和功能有损伤的,建议要及早的进行肝脏功能的检查的。如果长期如此的话,最好还需要检查一下是否严重。

  • 黄疸肝炎治疗方法有哪些

    出现疾病之后,一定要明确找到患病的原因,然后再做针对性的治疗。对于大多数患有黄疸的,是可以选择口服药物来治疗疾病的,肝炎首先要确定肝炎的类型,可以选择口服药物或者是点滴药物。这个情况最好还是到医院做个检查,比较放心。

  • 黄疸肝炎与感冒相似吗

    黄疸肝炎的这种情况下和感冒这种情况下是属于不同的感冒的情况下考虑还是属于上呼吸道感染后所形成的情况,对于这种情况可以及时的配合口服抗感冒药物来进行治疗的,但是有肝炎的情况下,建议您最好还是先进一步的检查一下肝功能的情况,再进行后续判断治疗的。

  • 黄疸肝炎的病因有哪些

    大多数检查出患有黄疸型肝炎的,可能是因为病毒感染造成的。检查出该疾病的时候,一定要积极的治疗,一定要明确患病原因,对症治疗,避免疾病更加严重。平时多休息,适当的进行体育锻炼。为确定原因,最好到正规医院做检查,进行针对性的治疗。

  • 什么是传染性肝炎治疗

    肝炎是会出现厌食的症状的,建议日常可以吃些清淡的食物,减少油腻,可以促进食欲,肝炎是消化内科比较常见的一种疾病。要确诊属于哪一种类型的肝炎。一般轻度肝炎可以治愈,慢性乙肝,可能迁延不愈。有条件的话还是去医院检查一下,不需要过度担心

  • 婴儿黄疸性肝炎怎么治疗

    婴儿出现黄疸性肝炎的建议要避免吸烟,会加重孩子患者的病情,因此如果在检查出婴儿患有了黄疸性肝炎,平时的时候,大人千万不要抽烟,即使抽烟也要隔离开来抽,要积极配合医生进行治疗,哺乳期的妈妈要注意清淡饮食。

  • 外科感染肝炎有什么治疗方法

    考虑乙型肝炎是不好治疗的,只能是使用药物控制病情的发展,日常护理做到位预防发作,建议保持心情舒畅,避免不良刺激,清淡饮食,多饮水,忌辛辣,精心护理是有利的。平时可以吃些护肝的药物。有条件的话还是去医院检查一下,不需要过度担心

  • 肝炎患者能否吃鸡蛋?

    肝炎基本上需要先检查确定具体的病因,根据病因治疗,饮食方面需要注意的就是不能抽烟喝酒,不能选择油腻辛辣的食物,特别是加重肝脏负担的食物,最好是避免使用,还有一个方面就是肝炎的人群尽量避免劳累熬夜,精神情绪紧张。主要是配合降低肝功能转氨酶的药物和保护肝脏的药物。

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