护理新生儿溶血性黄疸,要给新生儿补充充足的水分,而新生儿最容易得到的液体,就是母乳。判断新生儿液体摄入是否充足的办法是看新生儿的小便,一般正常的新生儿一天6-8次小便,如果次数不足,有可能他的液体摄入不够,小便过少不利于胆黄素的排泄,那么,溶血性黄疸手术后注意事项是什么?
1.鼓励母亲勤哺乳:
对于这种情况,应该鼓励母亲勤哺乳。人工喂乳时注意观察婴儿吸吮是否有效。因为勤吸吮可以加速胎粪的排出,降低血中的胆红素水平,减轻黄染的程度。而在实际护理过程中,一些产妇的家属、长辈因为不了解溶血性黄疸的成因及护理,见到孩子哭闹,认为孩子是饿黄的,往往趁着不注意偷偷加喂一些水或葡萄糖溶液。遇到这种情况,要加强母乳喂养宣传教育和有成效的经验交流,耐心地告诉家属这种做法会减少婴儿对母乳的渴求,不利胎粪的排出,致使血清胆红素升高,加速黄染的程度,以求得家属的理解、支持、配合。
2.皮肤护理:
同时还要加强对皮肤的护理,着重对脐部及臀部的护理。因为这时婴儿抵抗力差、细菌侵入易引起感染。这就要求护理人员细致观察婴儿皮肤上出现的微妙变化,以采取相应措施。如每日给婴儿洗澡时要特别注意腋下及颈部有无脓疱疮的发生;脐部每日用75%酒精棉签涂擦,有渗血或渗液时处理后用小口罩,罩好脐部加以保护,保持干燥;4h更换尿布1次,若出现尿布疹时,则2h更换尿布1次,以阻断细菌的侵入途径,防止引起败血症;同时还要保持室内的温度与湿度,每日开窗有效通风,保持空气的新鲜。
中度及重度的黄染婴儿护理对于中度及重度黄疸主要采取蓝光治疗,也可以口服茵陈冲剂、清开灵等中药治疗。现主要介绍使用蓝光治疗时的护理措施。蓝光治疗可使婴儿血中间接胆红素经光照氧化分解成水溶性一氧化胆红素,易于从胆汁及尿液排出,是目前治疗中度及重度黄疸的有效治疗方法。一般采用波长420~470mm的蓝色荧光灯最为有效,光亮度约160~320w为宜,灯管与皮肤距离为33~50cm。
患儿的症状及仔细检查,提示链球菌传染,严重是可以引发风湿性心脏病。心律失常症状,需要有排除心肌炎疾病可能会,建议仔细检查心肌酶谱,如果没异常,长效青霉素麻醉治疗,稳定链球菌传染,及需要有仔细检查心脏彩超,排除风湿性心脏病。
对于先天性的非溶血性黄疸的患者来说,在平时的生活当中,一定要保证充足的睡眠减少相关影响肝脏功能代谢的一些任何刺激,包括饮食方面的刺激,情绪方面的刺激,或者环境等原因,所以目前可能是过于劳累所导致的症状,建议休息并且营养支持来缓解病情,必要时选择相关的药物治疗。
患有溶血性贫血的女性,结婚以后建议暂时不要怀孕要孩子。一定要等到疾病治愈以后,或者是病情稳定,贫血症状改善以后再怀孕比较好。因为溶血性贫血大多数都有遗传的基因,这种情况如果说怀孕,非常容易因为孕妇身体营养不良,影响胎儿的发育。如果一方正常,另一方是携带者,子女不会患重型贫血。如果夫妻都是携带者,其子女有25%的可能得重型贫血。如果夫妻中一方是患者另一方正常,子女有50%的可能患贫血。夫妻双方都是患者,则子女患病可能75%,故不能生育。
对于溶血型黄疸,建议暂停母乳喂养,平时在日常生活中还需要有看其严重程度,适当的决定多喝水,始终保持大便通畅,多晒太阳,如果病发较为严重,还需要有进一步的决定入院救治,一般降生后24小时内再次发生溶血性黄疸的可能性比较大,建议融合临床诊断实际情况决定合适的治疗方案。特别声明要加强营养,多吃一些有营养的食物,并且要饮食均衡。
对于溶血性贫血患者,应特别注意饮食和药物治疗。他们不应该吃任何能促进溶血的食物,也不应该盲目地自己用药,以免因用药不当而加重病情。精神调理能正确地治疗疾病,避免繁重的体力劳动,避免精神压力,调整思维,不要过于激动。适当的锻炼,如太极拳,可以增强体质。气血不足的人不应该练气功,以免消耗血液,加重气血不足。我们应该知道溶血性贫血是缺乏和过量的混合物。大多数患者气血两虚,脾肾两虚。远离生冷瓜果以免损伤脾胃,不要吃辛辣之品以护好自己的脾胃,避免饮食不当而让溶血性贫血疾病更加严重。
对于溶血性贫血来说去除病因和诱因是极为重要胡,所要检查的项目也是非常多的,可以适当的去做红细胞检查,还有就是血液的检查,不稳定性血红蛋白试验、异常红细胞形态胡检查、溶血试验、间接胆红素、糖化血红蛋白、新生儿溶血症筛查、骨髓象分析、血常规等。如冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖;蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物,由药物引起的溶血,应该立即停止用药;感染引起的溶血,应予积极抗感染治疗;继发于其他疾病者,要积极治疗原发病。
小儿的溶血性贫血又分为急性溶血性贫血和慢性溶血性贫血,慢性溶血性贫血主要有这几大主要症状,一个是溶血引起的贫血、黄疸、脾脏的肿大,伴随有一些胆石症以及间断会发生一些溶血危象。小儿的急性溶血性贫血主要多见的是葡萄糖六磷酸酶缺乏所造成的,轻症的主要就是蚕豆病这样的情况,进食了蚕豆以后会出现溶血性贫血,表现为贫血黄疸,还有一些药物引起的。另外在新生儿期就可以出现的ABO血型不符,或者是RH血型不符合造成的急性溶血。所以说,小儿溶血性贫血的症状主要就是贫血、黄疸、脾脏肿大以及一些慢性贫血所伴随的一些症状。
对于溶血性链球菌坏疽大多数是由于皮肤受损毁的手术所致的皮肤及筋膜的传染,致使皮下血管血栓形成而引来的皮肤及筋膜的化脓,在早期救治可以用敏感抗生素对压制病情极为重要,不定期实施预防工作仔细检查,尽可能的歼灭一切病发的因素,要留意皮肤的卫生,增强身体锻练,如果皮肤有瘙痒的话,要防止揪扯及皮肤磨擦。
孩子降生以后再次出现冷水的情况,有可能是在临产时,孩子的血型与母亲的血型不相同而再次发生的溶血现象,如果再次出现了黄疸,需要有及时的实施救治解决,防止因专心溶血再次出现溶血性低血容性休克,需要有及时到医院的儿科和新生儿科治疗,可能会需要有住院治疗,要严密仔细观察孩子的精神面貌和口唇,脉搏,心率等情况。特别注意清淡流汁饮食,多吃富含维生素的水果,蔬菜,还可以吃点粗粮的食物。
尿毒症是肾功能危害的最后阶段。这种情况是不可逆的。透析救治有必要缩短患者的寿命,降低患者的生存质量。松懈心情,防止过度紧张和焦虑,始终保持生存和歇息的规律性,饮食清淡易消化,适当干扰盐和蛋白质的摄取,留意防寒,防雨。注意休息,保持饮食清淡。