为乙肝患者“算算账”治疗要花多少钱

发布时间: 2016-03-11 15:43:19

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中国的乙肝患者人数众多,可是又有多少个乙肝患者计算过,自己治疗乙肝花费的成本是多少?

说到这里,一些病人可能会马上翻出自己的药费单。实际上,除了药价外,乙肝治疗成本还应该包括化验检查费、时间成本、身心健康成本等等,核苷类药物耐药或者病情的进展都会增加这笔成本。为乙肝患者“算算账”治疗要花多少钱从药物经济学的角度,帮乙肝患者算了一笔“综合账”,对如何以尽量少的成本取得尽量好的疗效这一问题提出了建议。

乙肝治疗成本应算“综合账”

说到慢性乙肝的治疗成本,很多患者以为指的就是所用药物的花费。乙肝的治疗成本是个复杂的概念,患者们应该从仅仅关注药物的价格,转为关注乙肝治疗的综合成本。

由于目前的医学水平只能抑制乙肝病毒的复制,无法彻底清除乙肝病毒,所以现在乙肝可以看做是需长期治疗的慢性疾病。因此,乙肝的治疗成本除了包括药价,还应该包括专科检查、住院等费用,加上付出的时间成本、身心的健康成本等等。所有成本加起来,才是患者应关注的乙肝治疗综合成本。

抗病毒药物成本要看长期

那么,怎样的乙肝治疗才算是“性价比”高,用尽量少的投入换来尽量大的治疗效果呢?为乙肝患者“算算账”治疗要花多少钱乙肝治疗首先的一条原则是:符合抗病毒治疗条件的,即乙肝病毒DNA阳性并且肝功能出现异常的,都应该尽可能进行抗病毒治疗。

美国、欧洲、中国等版本的乙肝治疗指南都指出,乙肝抗病毒治疗的目的是持续抑制乙肝病毒的复制,从而阻止疾病的进展,所以,患者们结合自身的经济水平、身体情况等因素考虑后,如果要选择核苷类药物,建议首选强效抑制病毒、低耐药、能够显着减轻肝脏炎症、延缓疾病进展的药物。

乙肝治疗的成本,长期和短期的是两回事。以乙肝抗病毒治疗的核苷类似物之一恩替卡韦为例:研究显示,治疗的第一年,使用恩替卡韦的成本最高。但由于恩替卡韦在这四种药物中的耐药率最低,为患者节省了检查费、住院费等成本,到治疗的第五年,使用恩替卡韦的治疗成本已经降至和其他三种药物差不多,从第六年开始,其费用就低于其他三种药物了。为乙肝患者“算算账”治疗要花多少钱

和比较一年的药物成本相比,比较“乙肝病毒DNA转阴成本”更有意义。临床试验数据表明,在初始治疗时使用恩替卡韦的乙肝患者,5年内病毒载量可降至不可测水平的达94%,相比分别采用拉米夫定/阿德福韦、阿德福韦/拉米夫定和聚乙二醇干扰素治疗,恩替卡韦达到每例乙肝病毒不可测所需的成本最低。

乙肝治疗怎样性价比更高?

综合考虑药价、检查费、住院费、时间成本、心理成本。

符合抗病毒治疗条件的,都应进行抗病毒治疗。

建议首选强效抑制病毒、低耐药、能延缓疾病进展的药物。

着眼于长期成本和病毒DNA转阴成本。

为了跟踪疗效、预防耐药和疾病进展,乙肝患者需要定期监测各项指标,其间会产生不少专科检查和化验成本,同时,到医院随访、化验,都需要付出相应的时间成本,一旦发生耐药或者疾病恶化,时间成本会进一步加大。为乙肝患者“算算账”治疗要花多少钱

除此以外,一些乙肝治疗会具有较大的副作用,患者需要付出一定的身体健康成本。如果没有选用恰当的治疗,病情控制不好出现反复,会增加患者的心理负担。

万一患者病情控制不好需要住院,家人为照顾所花费的时间、精力又给乙肝治疗增添了一笔间接成本。

耐药和病情恶化均会增加治疗成本

耐药和病情恶化,是增加乙肝治疗综合成本的两大风险因素。目前,乙肝抗病毒药物包括干扰素和核苷类似物两大类,干扰素的优点是不会出现耐药、疗程确定,但是是针剂形式,并且具有一定的副作用。现在可供中国患者选择的四种核苷类似物都不同程度地存在耐药的问题。

耐药是乙肝患者治疗过程中面临的最大风险,一旦发生耐药,疗效会被抵消,使抗病毒治疗前功尽弃。《慢性乙肝抗病毒治疗耐药管理》亚洲地区调查报告估算,在患者发生耐药后,仅仅是专家门诊、住院治疗、耐药检测等费用,就会使每一位患者在耐药发生后的第一年产生约4000元人民币的额外费用。为乙肝患者“算算账”治疗要花多少钱此外,耐药一旦发生,患者需要增加原有的门诊访视和实验室检查的频率,也给耐药患者增加了额外的时间成本。

病情的反弹或者进展还和耐药紧密相关,因为患者一旦发生耐药,会大大增加疾病向肝硬化、肝癌进展的风险。肝硬化和肝癌等疾病的治疗本身就比较复杂,有些患者可能出现肝腹水、腹膜炎等并发症,住院、保肝、消炎、补充白蛋白、利尿等治疗花费不菲,而一旦需要进行肝移植手术,则需要数十万元的治疗费用,远远高于乙肝的抗病毒治疗。

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精彩问答

  • 有乙肝大三阳有哪些危害

    对于乙肝大三阳的人群来说,如果病情处在进步期,没能积极的实施有效的救治,肝脏反反复复再次发生炎性病变,会致使肝纤维化,有的人群还会扩张为肝癌,会严重干扰性命健康和性命时间,需要有积极在医生的指导下决定抗病毒救治、抗炎保肝救治以及抗纤维化救治,要防止饮酒,防止过大的心理压力。需要声明注意建议进食优质蛋白饮食,一定要注意充足睡眠,多休息,避免劳累,不能饮酒。

  • 如何预防乙肝癌变恶化呢?

    对于乙肝来说有个扩张第三部,即"乙肝-肝硬化-肝癌"。首先得了乙肝之后就要及时进行治疗与不定期产检。不定期去医院仔细检查可以理解病情扩张情况,即便是在不断发展当中也可以将病情控制在最初的时候,及时采取相应的措施。仔细检查项目包括肝功能全项、乙肝血清病毒标志、甲胎蛋白、B超仔细检查等,在仔细检查中发觉问题还要及时进行解决,做进一步的仔细检查来确认实际病情如何。

  • 乙肝两对半检查报告正常不

    根据您的化验单,您2、4、5阳性,证明以前传染过乙肝病毒现已恢复正常并产生了乙肝抗体。建议您不要忧心,您体内已有乙肝抗体,您可再去查乙肝抗体滴度如不高可再增强接种疫苗一针乙肝疫苗,增进体内产生更多的抗体。除了救治乙肝外,建议患者在日常生活中要留意饮食,并且要始终保持愉悦的心情,以此来增强体质放慢康复速度。

  • 乙肝最新治疗方案是什么

    患者在治疗的时候要选择正规权威的医院,同时要选择适合自己病情的治疗方法,避免治疗误区,这样才能更好的保障治疗的效果。同时乙肝患者还要注意饮食清淡,适当运动,不要过度劳累。同时建议清淡饮食多饮水戒辛辣油腻烟酒,保持心情舒畅注意休息。

  • 得了乙肝小三阳该如何治

    您这个检查结果上看乙肝病毒DNA还是很非常活跃的,要积极救治。目前救治乙肝没什么特效药,只好抗病毒救治。针对患者来说,肝病病情严重就要立刻对症救治,恰当用药,否则会致使肝病再次病发,除此之外,患者还需要有看重自身的饮食以及心理护理,期望上述的问题答案可以协助到大家,谢谢。

  • 乙肝肝功正常可能会得肝癌吗?

    对于乙肝,证明有病毒性的肝炎,这种情况是有可能会转化成肝癌,即便肝功能正常,也不剔除有继续恶化的可能性,一般早期肝癌大多数肝功能是正常的,所以这个期间只是做彩超,质疑肝癌,但并不能够明确确诊,一般还需要有融合做肿瘤的病理仔细检查,有利于明确确诊,然后互相配合医生积极的救治。需要强调的是治疗方面主要通过药物和饮食以及生活习惯的调整,平时不要经常喝酒,按时休息。

  • 为什么有些人天生就有乙肝抗体

    您之所以会相信有些人天生就有乙肝抗体是因为有些人自身的免疫力比较强,从而致使他传染过乙肝病毒但是体内的乙肝病毒机体的抵抗能力较强,从而产生了抗体构成了天生就有乙肝抗体的假象,或者是本身体质好,而且体抗力和免疫力较强,很久以前打过乙肝疫苗从而产生抗体。特别注意平时在日常生活中还需要注意以清淡易消化的食物为主,避免野生过多的油腻。

  • 乙肝dna小于500怎么办

    对于乙肝病毒感染者来说,乙肝病毒DNA定量仔细检查结果低于500,证明体内的病毒拷贝非常慢、传染性非常弱,或者完全没传染性,这种情况一般是绝不会传染给孩子的。为了保险期间,也可以给孩子实施乙肝疫苗接种疫苗。体内有乙肝表面抗体产生的情况下,就绝不会被乙肝病毒传染。需要强调的是建议患者平时多注意休息,不要过度的劳累。

  • 乙肝小二阳能否给孩子喂奶

    孩子降生后,如果已经接种疫苗了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,那么这种情况就可以正常母乳喂养了。如果他是个乙肝的小男孩,他的感染力一般是弱的,一般来说,他绝不会传染他的孩子,所以他不需要太忧心。他已经接种疫苗了乙肝疫苗。而乙肝免疫球蛋白,绝不会被传染。母亲的饮食习惯也需要注意,以清淡为主。

  • 家人乙肝大三阳是否会传染我们?

    对于乙肝大三阳是有可能感染的,因为这是一种传染性的疾病,除了通过血液散播以外,密切的碰触也是可以感染的,尤其是家人可以共用碗筷,很容易接触传染,家人可以到当地医院化验乙肝五项,推测可有感染,因为如果抵抗力比较高,也可以不被感染,反而会产生抗体,如果没抗体,或者是没感染,可以到当地医院麻醉乙肝疫苗,刺激机体产生抗体,可以防止感染的可能性。必须强调声明还需要控制盐的摄入量,尽量的选择低盐,低脂优质低蛋白食物为主。

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