北京治疗乙型肝炎最权威的医院

发布时间: 2016-03-11 15:43:19

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乙肝患者,想要更好的治疗乙肝疾病,最好的方式就是要做好抗病毒的治疗,切记:不要过早的停药。

抗病毒是乙肝治疗的关键。一旦出现适应症且条件允许,就必须进行抗病毒治疗。2010年最新出版的《中国慢性乙型肝炎防治指南》指出,HBVDNA水平超过10的四次方拷贝/ml和(或)血清ALT水平超过正常值上限的乙肝患者都需要进行抗病毒治疗。北京治疗乙型肝炎最权威的医院此外,肝活检显示中度至重度活动性炎症、坏死和(或)肝纤维化的患者,也应该立即开始抗病毒治疗。

减少肝硬化、肝癌,延长生命,提高生活品质是乙肝治疗的终极目标。众所周知,乙肝病毒很难被彻底消灭。无论是干扰素还是核苷酸类似物都只能抑制乙肝病毒的复制,短期治疗(≤1年)停药后,患者的HBVDNA水平可能会出现大幅度反弹,导致乙肝复发。乙肝抗病毒最忌讳早停药,擅自停药或换药很可能会造成病情恶化,最终造成疗效不佳,加重疾病进展。因此,大家在治疗期间一定要做到长期用药、规范用药。



选药时遵循“三少”原则
乙肝口服抗病毒需要长期治疗,选药要遵循“三少”原则:肝硬化、肝癌少;不良反应少和花费少。乙肝患者应和医生进行充分沟通,综合考虑疗效、安全和费用这三方面的因素,选择最适合自己的抗病毒药物。

疗效
判断抗病毒治疗的疗效,要看它是否能够减少肝硬化和肝癌的发生,目前的4大类口服抗病毒药物在抑制乙肝病毒复制和e抗原转阴上的效果都不错,但只有拉米夫定有超过10年的延缓疾病进展,减少肝硬化、肝癌发生的临床数据。北京治疗乙型肝炎最权威的医院研究发现通过拉米夫定3年治疗能够减少肝硬化、肝癌的发生率近一半以上;拉米夫定10年随访数据发现:75%的患者达到组织学改善,其中18.8%患者的肝纤维化被完全逆转。大家在选择抗病毒药物时,一定要看长期的治疗效果,选择疗效好的药物并坚持长期治疗。



安全
一些患者在治疗期间会出现药物副作用引起的多种并发症,比如CK升高、肾毒性、乳酸酸中毒,甚至潜在的致癌风险等,这些由药物引起的副作用一旦出现,而又没有及时采取措施,很有可能危及生命。因此,高度重视口服抗病毒药物的安全性,定期检测CK等指标,对坚持长期治疗起着积极的作用。目前在中国上市的核苷(酸)类似物中,拉米夫定上市时间最长,安全性较好。替比夫定需要定期监测CK水平,恩替卡韦治疗时需要留意乳酸酸中毒等问题。北京治疗乙型肝炎最权威的医院

费用
我国乙肝患者有70%以上的月收入在3000元以下,因此选择自己能承担的药物坚持长期治疗是乙肝患者首先要考虑的。目前上市的4大类口服抗病毒药物中拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦在价格上有很大的差别。这四个药物的月花费是:拉米夫定(贺普丁):430元左右,阿德福韦酯(贺维力):590元左右,替比夫定(素比伏):750元左右,恩替卡韦(博路定):1200元左右。乙肝治疗不能速战速决,在治疗初期选择价格贵的药,但是在治疗中期由于经济负担过重而自行停药或换药,反而会导致治疗失败从而使疾病发生进展。所以,要坚持长期抗病毒,药物花费少很重要。



不要过分惧怕耐药,优化治疗是趋势
目前,所有核苷(酸)类似物都有可能发生耐药,但是医生已经可以通过优化治疗策略有效防治耐药,因此患者无需过分担心耐药问题。国内外多项临床试验数据表明:口服抗病毒半年(24周)时,HBVDNA的水平是预测远期疗效和耐药发生的重要指标。此时,如果乙肝病毒数量低于检测水平之下,说明疗效理想、远期发生耐药的几率较低,可以继续单药治疗;如果HBVDNA水平高于10的3次方,则表示疗效不佳,将来出现耐药的机会较大,此时,专家推荐加药进行联合治疗。北京治疗乙型肝炎最权威的医院

根据口服药物耐药位点不重叠的原则,拉米夫定、替比夫定和恩替卡韦不管是哪个药物耐药,最佳的联合搭档都是阿德福韦酯。优化治疗能有效预防和减少临床耐药发生,提高药物的远期疗效,是目前指南推荐的治疗方案,而随意换药则可能导致多重耐药,从而增加治疗难度和治疗费用,2010年新版指南同样不推荐单药序贯(换药)治疗。

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精彩问答

  • 有乙肝大三阳有哪些危害

    对于乙肝大三阳的人群来说,如果病情处在进步期,没能积极的实施有效的救治,肝脏反反复复再次发生炎性病变,会致使肝纤维化,有的人群还会扩张为肝癌,会严重干扰性命健康和性命时间,需要有积极在医生的指导下决定抗病毒救治、抗炎保肝救治以及抗纤维化救治,要防止饮酒,防止过大的心理压力。需要声明注意建议进食优质蛋白饮食,一定要注意充足睡眠,多休息,避免劳累,不能饮酒。

  • 如何预防乙肝癌变恶化呢?

    对于乙肝来说有个扩张第三部,即"乙肝-肝硬化-肝癌"。首先得了乙肝之后就要及时进行治疗与不定期产检。不定期去医院仔细检查可以理解病情扩张情况,即便是在不断发展当中也可以将病情控制在最初的时候,及时采取相应的措施。仔细检查项目包括肝功能全项、乙肝血清病毒标志、甲胎蛋白、B超仔细检查等,在仔细检查中发觉问题还要及时进行解决,做进一步的仔细检查来确认实际病情如何。

  • 乙肝两对半检查报告正常不

    根据您的化验单,您2、4、5阳性,证明以前传染过乙肝病毒现已恢复正常并产生了乙肝抗体。建议您不要忧心,您体内已有乙肝抗体,您可再去查乙肝抗体滴度如不高可再增强接种疫苗一针乙肝疫苗,增进体内产生更多的抗体。除了救治乙肝外,建议患者在日常生活中要留意饮食,并且要始终保持愉悦的心情,以此来增强体质放慢康复速度。

  • 乙肝最新治疗方案是什么

    患者在治疗的时候要选择正规权威的医院,同时要选择适合自己病情的治疗方法,避免治疗误区,这样才能更好的保障治疗的效果。同时乙肝患者还要注意饮食清淡,适当运动,不要过度劳累。同时建议清淡饮食多饮水戒辛辣油腻烟酒,保持心情舒畅注意休息。

  • 得了乙肝小三阳该如何治

    您这个检查结果上看乙肝病毒DNA还是很非常活跃的,要积极救治。目前救治乙肝没什么特效药,只好抗病毒救治。针对患者来说,肝病病情严重就要立刻对症救治,恰当用药,否则会致使肝病再次病发,除此之外,患者还需要有看重自身的饮食以及心理护理,期望上述的问题答案可以协助到大家,谢谢。

  • 乙肝肝功正常可能会得肝癌吗?

    对于乙肝,证明有病毒性的肝炎,这种情况是有可能会转化成肝癌,即便肝功能正常,也不剔除有继续恶化的可能性,一般早期肝癌大多数肝功能是正常的,所以这个期间只是做彩超,质疑肝癌,但并不能够明确确诊,一般还需要有融合做肿瘤的病理仔细检查,有利于明确确诊,然后互相配合医生积极的救治。需要强调的是治疗方面主要通过药物和饮食以及生活习惯的调整,平时不要经常喝酒,按时休息。

  • 为什么有些人天生就有乙肝抗体

    您之所以会相信有些人天生就有乙肝抗体是因为有些人自身的免疫力比较强,从而致使他传染过乙肝病毒但是体内的乙肝病毒机体的抵抗能力较强,从而产生了抗体构成了天生就有乙肝抗体的假象,或者是本身体质好,而且体抗力和免疫力较强,很久以前打过乙肝疫苗从而产生抗体。特别注意平时在日常生活中还需要注意以清淡易消化的食物为主,避免野生过多的油腻。

  • 乙肝dna小于500怎么办

    对于乙肝病毒感染者来说,乙肝病毒DNA定量仔细检查结果低于500,证明体内的病毒拷贝非常慢、传染性非常弱,或者完全没传染性,这种情况一般是绝不会传染给孩子的。为了保险期间,也可以给孩子实施乙肝疫苗接种疫苗。体内有乙肝表面抗体产生的情况下,就绝不会被乙肝病毒传染。需要强调的是建议患者平时多注意休息,不要过度的劳累。

  • 乙肝小二阳能否给孩子喂奶

    孩子降生后,如果已经接种疫苗了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,那么这种情况就可以正常母乳喂养了。如果他是个乙肝的小男孩,他的感染力一般是弱的,一般来说,他绝不会传染他的孩子,所以他不需要太忧心。他已经接种疫苗了乙肝疫苗。而乙肝免疫球蛋白,绝不会被传染。母亲的饮食习惯也需要注意,以清淡为主。

  • 家人乙肝大三阳是否会传染我们?

    对于乙肝大三阳是有可能感染的,因为这是一种传染性的疾病,除了通过血液散播以外,密切的碰触也是可以感染的,尤其是家人可以共用碗筷,很容易接触传染,家人可以到当地医院化验乙肝五项,推测可有感染,因为如果抵抗力比较高,也可以不被感染,反而会产生抗体,如果没抗体,或者是没感染,可以到当地医院麻醉乙肝疫苗,刺激机体产生抗体,可以防止感染的可能性。必须强调声明还需要控制盐的摄入量,尽量的选择低盐,低脂优质低蛋白食物为主。

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