如何区分轻、中、重度慢性乙型肝炎?

发布时间: 2011-12-13      来源:飞华健康网

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小唐患慢性乙型肝炎已经有段时日了,经过多方治疗,病情总是时好时坏,弄得他烦闷不堪。于是他索性不予理会,心想慢性病么就慢慢治吧。但是,随着时间的迁移和工作的劳累,小唐渐渐感觉体力不支,身体状况越来越差,明显出现乏力、腹胀等症状,而且脸色也越来越不如以前好了。在家人的一再要求下,小唐才不得已去了医院,结果医生警告小唐已经是重度慢性乙型肝炎了,必须好好治疗。小唐心想有那么严重么?这慢性乙型肝炎难道还分轻重?

是的,慢性乙型肝炎的确有轻重之分,它在临床上可分为:

①轻度:临床症状、体征轻微或缺如,肝功能指标仅1或2项轻度异常。

②中度:症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。

③重度:有明显或持续的肝炎症状,如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等,伴有肝病面容肝掌、蜘蛛痣、脾大并排除其他原因,且无门脉高压症者。实验宣检查血清ALT和(或)天门冬氨酸转氨酶(AST)反复或持续升高,白蛋白降低或A/G比值异常、丙种球蛋白明显升高。除前述条件外,凡白蛋白≤32g/L,胆虹素大于5倍正常值上限,凝血酶原活动度为60%一40%,胆碱酯酶<2500U/L.4项检测中有1项达上述程度者即可诊断为重度慢性肝炎。

另外,B超检查结果也可供慢性乙型肝炎程度诊断参考:

①轻度:B超检查肝脾无明显异常改变。

②中度:B超检查可见肝内回声增粗,肝脏和(或)脾脏轻度肿大,肝内管道(主要指肝静脉)走行多清晰,fl静脉和脾静脉内径无增宽。

③重度:B超检查可见肝内回声明显增粗,分布不均匀;肝表面欠光滑,边缘变钝;肝内管道走行欠清晰或轻度狭窄、扭曲;门静脉和脾静脉内径增宽;脾脏肿大;胆囊有时可见“双层征”。

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