乙肝的治疗方法有哪些

发布时间: 2017-12-28 10:53:50

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乙肝虽然不是不治之症,但也是一个难治的疾病,众所周知乙肝是传染性疾病,所且传染性很高,所以乙肝患者的治疗不仅要以治愈为主,也要控制其传染性,乙肝主要分为大三阳和小三阳,很多乙肝患者的发病症状和发病情况都不一样,所以治疗方案的选择很重要,那么,乙肝的治疗方法有哪些?


一、急性肝炎的治疗

早期严格卧床休息最为重要,症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失,隔离期满,肝功能正常可出院。经1~3个月休息,逐步恢复工作。

饮食以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严。如进食少或有呕吐者,应用10%葡萄糖液1000~1500ml加入维生素C3g、肝太乐400mg、普通胰岛素8~16U,静脉滴注,每日1次。也可加入能量合剂及10%氯化钾。热重者可用菌陈胃苓汤加减;湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减;肝气郁结者用逍遥散;脾虚湿困者用平胃散。有主张黄疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。

二、慢性肝炎的治疗

主要包括抗病毒复制、提高机体免疫功能、保护肝细胞及促进肝细胞再生等。因病情易反复和HBV复制指标持续阳性,可按情况选用下列方法:

1、抗病毒治疗

对慢性HBV感染,病毒复制指标持续阳性者,抗病毒治疗是一项重要措施。目前抗病毒药物,效果都不十分满意。应用后可暂时抑制HBV复制,停药后这种抑制作用消失,使原被抑制的指标又回复到原水平。有些药物作用较慢,需较长时间才能看到效果。由于抗病毒药物的疗效有限,且仅当病毒复制活跃时才能显效,故近年治疗慢性乙型肝炎倾向于联合用药,以提高疗效。

(1)干扰素是目前公认的对HBV复制有一定作用的药物。其作用机制为:①阻断病毒繁殖和复制,主要通过抗病毒蛋白(AVP),导致mRNA裂解,阻止HBV复制;②诱导受感染肝细胞膜Ⅰ类MHC抗原表达。促进Tc细胞的识别和杀伤效应。目前临床主要采用基因工程干扰素,包括干扰素α-1b、α-2a、α-2b。①重组干扰素α-2b(干扰能,IntronA):每次300万U,肌肉注射,每日1次连用1周后改为隔日1次,疗程3~6月。HBeAg及HBV-DNA转阴率可达30~70%,抑制HBV复制效果肯定。但绝大多数仍HBeAg持续阳性,可能与HBV-DNA整合有关。②α1型基因工程干扰素(干扰灵):每次200万~600万U,肌肉注射,每日1次,疗程2个月,近期HBeAg转阴率55%。

(2)无环鸟苷(国产阿普洛韦):此药为核苷类似物,对各种DNA病毒有抑制作用,它在体内经胸腺嘧啶激酶(TK)活化转变为具有抗病素活性的三磷酸无环鸟苷,后者具有抑制DNAp和中止病毒DNA链延伸作用,因此对具有TK的病毒如疱疹病毒作用较好,HBV不具有TK,故作用一般,多认为与干扰素合用疗效较好。用法为每日15mg/kg,分上下午稀释后静脉滴注,持续2小时,每日1次,连用30日,然后停15日再用15日,疗程为60日。国内报告疗效不一,效果不如α-干扰素。

(3)阿糖腺苷(Ara-A)及单磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP),两者均为嘌呤类似物,能选择性抑制病毒DNAP和核苷酸还原酶活性,阻止DNA型病毒复制。由于Ara-A、Ara-AMP副作用较大,近年已少用。

2、免疫调节药

(1)胸腺肽:通过影响cAMP而增强T细胞活性。用法为每日10~20mg,肌肉注射或静脉滴注,疗程2~3月。

(2)白细胞介素2(IL-2)能刺激免疫效应细胞增殖及诱生γ-干扰素。用法为每日1000~2000U,肌肉注射,每日1次,疗程28~56日。部分患者HBeAg转阴。

(3)淋巴因子激活性杀伤细胞,系用淋巴因子(如IL-2和γ-IFN)刺激其前体细胞而得。国内报告可使部分患者HBeAg及HBV-DNA转阴。

3、保护肝细胞药物

(1)益肝灵:由水飞蓟草种子提取的黄体甙,可稳定肝细胞膜,促进肝细胞再生。用法为每次2片、每日3次,疗程3月。

(2)强力宁:自甘草中提取的甘草甜素,对四氯化碳中毒性肝损害有效,对肝炎治疗,以降酶作用较好,停药后有反跳。现有同类产品甘利欣注射液,经研究降酶效果优于强力宁。用法为150mg加入10%葡萄糖液静脉滴注,每日1次,疗程1~2月,注意对心、肾功能衰竭、严重低血钾、高血钠症禁用。孕妇及婴幼儿不宜用。

(3)齐墩果酸片:用法为80mg,每日3次服用,疗程3月。联苯双酯,用法为15~25mg,每日3次服用,转氨酶正常后减量维持,疗程6月。均有降酶作用。

三、无症状HBsAg携带者的治疗

凡有HBV复制指标阳性者,适用抗病毒药物治疗,首选α-IFN。

乙肝虽然是可以治愈的,但是对身体还是有一定程度的伤害,生活中应积极预防,乙肝的传播途径很多如:母婴传播、通过输血、或是与该病患者有发生性行为都可能导致该病的发生,另外乙肝的治疗过程比较漫长,患者要有信心,坚持用药,直到战胜乙肝为止。

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精彩问答

  • 有乙肝大三阳有哪些危害

    对于乙肝大三阳的人群来说,如果病情处在进步期,没能积极的实施有效的救治,肝脏反反复复再次发生炎性病变,会致使肝纤维化,有的人群还会扩张为肝癌,会严重干扰性命健康和性命时间,需要有积极在医生的指导下决定抗病毒救治、抗炎保肝救治以及抗纤维化救治,要防止饮酒,防止过大的心理压力。需要声明注意建议进食优质蛋白饮食,一定要注意充足睡眠,多休息,避免劳累,不能饮酒。

  • 如何预防乙肝癌变恶化呢?

    对于乙肝来说有个扩张第三部,即"乙肝-肝硬化-肝癌"。首先得了乙肝之后就要及时进行治疗与不定期产检。不定期去医院仔细检查可以理解病情扩张情况,即便是在不断发展当中也可以将病情控制在最初的时候,及时采取相应的措施。仔细检查项目包括肝功能全项、乙肝血清病毒标志、甲胎蛋白、B超仔细检查等,在仔细检查中发觉问题还要及时进行解决,做进一步的仔细检查来确认实际病情如何。

  • 乙肝两对半检查报告正常不

    根据您的化验单,您2、4、5阳性,证明以前传染过乙肝病毒现已恢复正常并产生了乙肝抗体。建议您不要忧心,您体内已有乙肝抗体,您可再去查乙肝抗体滴度如不高可再增强接种疫苗一针乙肝疫苗,增进体内产生更多的抗体。除了救治乙肝外,建议患者在日常生活中要留意饮食,并且要始终保持愉悦的心情,以此来增强体质放慢康复速度。

  • 乙肝最新治疗方案是什么

    患者在治疗的时候要选择正规权威的医院,同时要选择适合自己病情的治疗方法,避免治疗误区,这样才能更好的保障治疗的效果。同时乙肝患者还要注意饮食清淡,适当运动,不要过度劳累。同时建议清淡饮食多饮水戒辛辣油腻烟酒,保持心情舒畅注意休息。

  • 得了乙肝小三阳该如何治

    您这个检查结果上看乙肝病毒DNA还是很非常活跃的,要积极救治。目前救治乙肝没什么特效药,只好抗病毒救治。针对患者来说,肝病病情严重就要立刻对症救治,恰当用药,否则会致使肝病再次病发,除此之外,患者还需要有看重自身的饮食以及心理护理,期望上述的问题答案可以协助到大家,谢谢。

  • 乙肝肝功正常可能会得肝癌吗?

    对于乙肝,证明有病毒性的肝炎,这种情况是有可能会转化成肝癌,即便肝功能正常,也不剔除有继续恶化的可能性,一般早期肝癌大多数肝功能是正常的,所以这个期间只是做彩超,质疑肝癌,但并不能够明确确诊,一般还需要有融合做肿瘤的病理仔细检查,有利于明确确诊,然后互相配合医生积极的救治。需要强调的是治疗方面主要通过药物和饮食以及生活习惯的调整,平时不要经常喝酒,按时休息。

  • 为什么有些人天生就有乙肝抗体

    您之所以会相信有些人天生就有乙肝抗体是因为有些人自身的免疫力比较强,从而致使他传染过乙肝病毒但是体内的乙肝病毒机体的抵抗能力较强,从而产生了抗体构成了天生就有乙肝抗体的假象,或者是本身体质好,而且体抗力和免疫力较强,很久以前打过乙肝疫苗从而产生抗体。特别注意平时在日常生活中还需要注意以清淡易消化的食物为主,避免野生过多的油腻。

  • 乙肝dna小于500怎么办

    对于乙肝病毒感染者来说,乙肝病毒DNA定量仔细检查结果低于500,证明体内的病毒拷贝非常慢、传染性非常弱,或者完全没传染性,这种情况一般是绝不会传染给孩子的。为了保险期间,也可以给孩子实施乙肝疫苗接种疫苗。体内有乙肝表面抗体产生的情况下,就绝不会被乙肝病毒传染。需要强调的是建议患者平时多注意休息,不要过度的劳累。

  • 乙肝小二阳能否给孩子喂奶

    孩子降生后,如果已经接种疫苗了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,那么这种情况就可以正常母乳喂养了。如果他是个乙肝的小男孩,他的感染力一般是弱的,一般来说,他绝不会传染他的孩子,所以他不需要太忧心。他已经接种疫苗了乙肝疫苗。而乙肝免疫球蛋白,绝不会被传染。母亲的饮食习惯也需要注意,以清淡为主。

  • 家人乙肝大三阳是否会传染我们?

    对于乙肝大三阳是有可能感染的,因为这是一种传染性的疾病,除了通过血液散播以外,密切的碰触也是可以感染的,尤其是家人可以共用碗筷,很容易接触传染,家人可以到当地医院化验乙肝五项,推测可有感染,因为如果抵抗力比较高,也可以不被感染,反而会产生抗体,如果没抗体,或者是没感染,可以到当地医院麻醉乙肝疫苗,刺激机体产生抗体,可以防止感染的可能性。必须强调声明还需要控制盐的摄入量,尽量的选择低盐,低脂优质低蛋白食物为主。

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