确诊胆结石应做哪些检查

发布时间: 2018-01-30 11:27:24

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确诊胆结石应做哪些检查呢?任何疾病的出现都是需要及时的发现和治疗的,这样不仅仅减少了疾病对于患者们的影响,还会让疾病的治疗更加容易,因此患上了胆结石也需要及时的进行检查和治疗,那么确诊胆结石应做哪些检查呢?

1、关于胆囊胆管联合造影。确诊胆结石应做哪些检查通常认为,本检查对胆结石发现率较高,但有的患者虽确有胆结石,而检查结果却是胆囊胆管不显影或结石阴性。这是因为:(1)有严重肝功能障碍或高度阻塞性黄疸时,肝脏不能排泄造影剂到胆囊胆管;(2)患者过度肥胖时,造影剂如用量不足,则胆囊胆管显影较淡,结石不易看清;(3)在患幽门梗阻、呕吐、腹泻等消化道疾病时,如用口服造影剂,则造影剂不能被很好吸收,显影常不佳;(4)妊娠后期或哺乳期,造影剂易进入乳腺内,胆囊胆管内的造影剂可减少;(5)胆囊胆管因某种生理或病理原因,排空太快或充盈太慢,当摄像时造影剂已排空或尚未进入胆囊胆管;(6)奥狄括约肌松弛,致胆管内压力降低,胆汁及造影剂直接自胆管流入肠道,而不进入胆囊,胆管内造影剂所存无几;(7)长期素食者,胆汁蓄积在胆囊内不排出,新胆汁及造影剂不能进入胆囊;(8)患慢性胆囊炎时,因胆囊壁增厚可影响显影的清晰度。鉴于以上情况,如胆囊胆管不显影或结石阴性时,倘未能排除系上述原因所致,不要轻易放弃胆结石诊断的可能。

2、关于B超检查此项检查。对胆结石的发现率虽可高达百分之九十以上,但并非百分之百,换言之,即少数病例仍有漏诊或假阴性。原因是:(1)结石较小或泥沙样结石,光团及声影不明显;(2)由于结石对胆囊壁的刺激可引起炎症,致使胆囊壁的回声亦较强,如当声束的投射角度恰处于炎症较重的胆囊壁之后时,结石回声与胆囊壁回声发生重叠,可被误认为是胆囊壁而漏诊;(3)胆囊隐蔽或位置异常,不易探到;(4)胆囊萎缩或结石充满胆囊,胆囊内胆汁与结石的明显差别消失,致胆囊轮廓模糊不清,结石不易辨认;(5)肥胖者的胆囊常显示不清;(6)仪器灵敏度过高,特别是远场增益太大时,胆囊附近组织的回声增强后,容易干扰结石回声;(7)操作者经验不足。故如B超检查结石阴性,应充分考虑是否为上述某种原因所致,只有在排除这些原因之后,才能对结石作出否定的诊断。

3、关于CT扫描检查本检查。胆结石发现率不如胆囊胆管联合造影和B超检查高,因胆囊胆管是中空器官,内含空气,可影响其检查效果。确诊胆结石应做哪些检查故不能根据CT扫描结果阴性,便否定结石的存在。

上述内容,小编为大家详细介绍了诊断胆结石的三种方法,您看了之后是否明白了呢?这三种是目前胆结石最主要的检查方法,但是还是有某些局限性,不能过分依赖。那么只有对其局限性要有充分认识,就可以避免或减少漏诊和误诊等现象。祝您健康。

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精彩问答

  • 得了胆结石还能去应酬喝酒吗

    得了胆结石是要严格戒酒的。因为酒精对消化道的刺激比较大,可以刺激胃酸过多分泌,引起胆囊收缩,发生胆绞痛,尤其是对于已经有胆结石的人而言,很容易引起胆道痉挛,使疼痛症状加重。而且饮酒还会加重肝脏的负担,影响肝细胞分泌和排泄胆汁,会加重病情。得了胆结石以后就不要饮酒了,如果是有长期饮酒史的患者,可以逐步的减少饮酒量和饮酒次数。除了不能饮酒,胆结石患者要注意忌烟、酒、浓茶、咖啡、碳酸饮料等,应多饮白开水、多吃蔬菜和水果等清淡饮食,以降低胆汁粘稠度,促进胆汁分泌和顺利排泄。

  • 胆结石胆囊收缩伴有肺气肿要怎样做

    建议平时饮食清淡,多吃蔬菜和水果,低脂饮食,少吃动物的内脏,多喝水,避免辛辣和生冷,戒烟酒,适当运动锻炼,保持乐观舒畅的心情,保持良好的睡眠,不要长时间熬夜,放松精神,心态平和,就可以了,患者们一直关心肝胆外科疾病这个大问题,除了服药治疗此病外,患者还需要重视饮食方面,例如合理饮食,保持心情愉快。与此同时患者还要注意选择一家正规医院诊治,这样才能得到良好的治疗效果。

  • 怀疑得了胆结石应该去什么科室检查

    怀疑得了胆结石应该去普外科或者消化内科检查,也可以到普外科中的肝胆外科就诊。胆结石常没有明显的临床症状,部分人会因为上腹部不适,尤其在进食油腻食物后腹部隐痛而就诊。腹部彩超检查首选无创性检查方式,必要时根据具体病情可选择胆道造影、腹部CT等相关检查,明确胆管内有无结石。如果出现发热、右上腹痛时,则考虑有可能为胆结石合并急性胆囊炎。若出现黄疸则考虑急性胆管炎的可能,此时通常需要就诊于急诊科,予以抗感染治疗,在非急性期可以考虑手术治疗。

  • 保持好的心情可以预防胆结石吗

    平时保持好的心情是能够有效预防胆结石以及其他不良身体疾病的,另外建议平时也要养成良好的饮食生活习惯,饮食方面可以多吃一些富含维生素和蛋白质的食物,多吃瓜果蔬菜,少吃油炸以及腌制的食物,容易引发不良的身体疾病。平时建议要多关注身体的变化,如果出现腹部疼痛以及其他身体异常的话,要及时到医院进行相关的身体检查。

  • 全家都有胆结石是什么原因

    您可先考虑溶石将气味芳香的药物,现阶段溶石医治的药品关键是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。注重多喝水,照B超看大小和位置来定医治方式。

  • 胆结石体外碎石管用吗

    得了胆囊结石,如果不是很大,可以服用点排石的药物,如果有些大可以做体外冲击波碎石医治,是会有作用的。得了胆囊结石,要始终保持心情舒畅,多吃许多容易吸收的食物和蔬菜水果,不要吃油腻和辛辣刺激性的食物,也不要吃脂肪和胆固醇含量高的食物,祝早日康复。

  • 患有胆结石的日常要注意什么

    患有胆结石要注意控制饮食,高脂饮食、饮酒等容易诱发胆囊炎急性发作。要动态观察血常规肝功、淀粉酶、肝胆胰脾超声等影像学检查资料的变化。注意观察腹部症状体征变化,如果出现频繁或严重胆绞痛,应该及时进行手术治疗,胆囊切除术是治疗胆结石的首选,也是最有效、最彻底的治疗方法。

  • 充满型胆结石最佳治疗方法是什么

    建议考虑非手术治疗。充满型胆囊结石一般就是指胆囊内部,具有大量的泥沙状或者胆泥的胆结石,这类胆结石患者一般情况下同时会伴发腹痛黄疸症状的反复出现。如果手术割除后,可以引来吸收异常症状,并且易引起胆管结石及肝内胆管结石等。病人平时一定要注意休息,不能劳累,饮食要清淡不刺激。

  • 胆结石患者会引发胆腹水吗

    患有胆结石的人一般是不会引起胆腹水的。胆结石一个常见疾病,多发疾病,一般可以及早到确诊,并且给予合理的治疗。根据结石的大小、数量、性质来选择治疗方法,不会使胆结石进一步发展,大部分胆结石患者都可以治愈,既使是复发,也可以治愈。而导致胆腹水或者肝腹水的主要病因是一些肝脏器质性的病变,比如胆囊癌或者肝癌、肝硬化等。

  • 多发性胆结石胆囊炎严重么

    患上了多发性胆结石胆囊炎,这种病也属于是比较严重的病,也是比较难救治的病。如果再次出现疼痛的,动用抗感染的药物以及对症救治的药物救治。如果石头落地胆管,引来胆管堵塞会影响到肝功能的这种情况,建议您就要考量手术救治,平常要多留意清淡饮食。需要声明注意根据您的情况来看,不要太过于担心,应该及时就医。

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