查出胆囊结石怎么办?医生:这3种情况才需手术切除

发布时间: 2020-11-17 16:29:41

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胆囊结石,对于很多人来说也许并不陌生。可能我们身边就有朋友或亲戚就患有胆囊结石,在门诊的时候,也会经常有患者提问:“医生,我有胆囊结石,但没有症状。这怎么办呢?”

有此疑惑的人并不在少数,据统计,胆石症是最常见的消化系统疾病,其患病率高达10%~15%,其中胆囊结石是最常见的一种胆石症。胆囊结石形成原因复杂,是基因、代谢、环境以及内分泌等因素共同作用而形成。其中大多胆囊结石为胆固醇结石或黑色胆色素结石。

查出胆囊结石怎么办?医生:这3种情况才需手术切除

那么得了胆囊结石,该怎么处理呢?

出现三个症状时需要警惕,这里我们还需要提醒大家。如果症状反复发作,影响到正常饮食、休息、工作。特别是出现胆囊结石并发症时,就该考虑到胆囊切除术。

一般情况下,手术主要可以考虑这三种:

第一种,单发的胆囊息肉≥1cm。不管有没有胆囊结石,都需要手术切除的,合并胆囊息肉,虽不到10mm,5~10mm的患者。也应考虑行胆囊切除术,因为他们会相互影响,也导致胆囊癌变的一个高发因素。

查出胆囊结石怎么办?医生:这3种情况才需手术切除

第二种,存在胆囊癌的危险因素,直径超过3cm的胆囊结石的患者胆囊癌变的风险大大提高。萎缩性胆囊炎,也是一个癌前病变,如果已经存在胆囊壁的不均匀增厚,还包括胆囊腺肌症。腺肌症也是一个癌前病变,这些都是胆囊癌变的高危因素。都需要及时的切除胆囊。

第三种,含有并发症患者,例如糖尿病病人免疫能力、自身抗感染的能力都比较差。糖尿病病人得了胆囊结石,不管他有没有疼痛有没有症状,从医学原则上讲,应该要把胆囊切除的。肝硬化合并胆囊结石,肝硬化病人容易得胆囊结石,肝硬化有门脉高压、凝血功能不好,在术中容易引起肝创面等出血。出血大的时候,甚至在台上就有生命危险,所以,肝硬化合并胆囊结石。在肝硬化不严重时,在各项因素可控的时候,把胆囊切除术掉。

查出胆囊结石怎么办?医生:这3种情况才需手术切除

在这里,需要注意的是,60岁以上的老年人,合并有高血压或心肺功能不全的等情况。但凡出现胆囊结石胆囊炎,都需要积极的把胆囊切除术掉。

而目前保胆取石手术也是一大热门,不过需要提醒的是,该手术患者术后复发率相当高。因为胆囊本身有生结石的病理基础在,单单把结石取掉,一部分人群会出现复发。

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精彩问答

  • 有胆囊结石可以补血吗

    对于有胆囊结石的女性患者来说,部分患者会出现由于血虚或者气虚之后,而引起的月经量增多而进一步引起患者体虚的症状。对于胆囊结石的患者来说,可以适当的服用一些阿胶浆或者驴胶补血冲剂等相关性药物进行补血、补气的治疗,一般对胆囊结石的影响不大。但是患者在平常的饮食过程当中,应注意少吃一些胆固醇含量过高的食物,如鸡蛋的蛋黄以及动物的内脏,还有动物类的脂肪以及海鲜类的鱿鱼,这些食物当中脂肪的含量多较高,而且胆固醇的含量多较高,患者如果长期过量使用会引起体内高胆红素血症的可能性,如果体内的胆红素含量过高,会进一步诱发患者胆囊结石增大或者诱发患者胆囊内的息肉,以及肝内胆管结石或者胆总管结石发生的可能性。另外患者在平时应注意少吃一些高脂类食物以及高蛋白饮食,避免诱发患者急性胆绞痛发作的可能性。

  • 多运动能排出胆囊结石吗

    对于一些比较小的胆囊结石,适当的运动加饮水可以促进胆囊结石排出,但并不是说运动量越大越好。一般情况下,一些直径小于1cm的胆囊结石,通过大量的饮水加适当的运动,这些胆囊结石有可能经过胆管排入胃肠道。如果结石直径比较大,这种方法就不能奏效。这是因为胆囊颈部和胆管的直径都比较小,约为6~8mm,且有一定的扩展性,小的结石有可能通过物理方法排出。如果结石比较大,就需要考虑药物或手术治疗,不建议患者进行过量或过于激烈的运动,因为这可能会造成胆囊结石脱落至胆管并嵌顿,造成症状加重。

  • 年初做过胆囊结石腹腔镜手术咽不下东西怎么办

    患者的胃镜仔细检查则是提示音食管癌疾病,该疾病则是患有恶性肿瘤,主要的症状为排便再次出现吞咽困难。目前需要有正等待病理诊断疾病,需要有采用全面的仔细检查,无岔开的话则是需要有采用手术治疗,其次话则是需要有采用放化疗治疗。祝福患者早日康复,拥有健康的身体和美好的生活。

  • 胆囊结石最大直径0.4厘米是否必须做手术

    对于有症状或出现胰腺炎、胆囊癌、结石性肠梗阻等并发症的胆囊结石患者建议行腹腔镜下胆囊切除术治疗。除此之外,对于结石数量多且结石直径大于2-3cm、胆囊壁发生钙化、伴有大于1cm的胆囊息肉、胆囊壁增厚大于3mm等情况建议预防性切除胆囊。

  • 胆囊结石可不可以喝茶

    患者属于胆囊结石,可以喝一点茶的,这种疾病主要是由不吃早餐和肥胖引起的,也是由肝硬化引起的。它可以用促进胆囊功能和消炎的药物调节,也可以口服止痛药物。对于一些胆结石患者,由于胆囊炎症的反复发作,胆囊壁逐渐产生炎症增生和纤维化,然后逐渐形成疤痕。反复发作后,胆囊逐渐收缩,甚至附着在胆结石上,完全失去收缩和浓缩胆汁的功能。如果频繁发作和结石太大,可以考虑手术治疗。建议遵循当地医生的建议。生活中禁食辛辣食物。

  • 胆囊结石切除后仍然有胆结石发作时的疼痛是什么回事?

    对于这种疾病,仅靠镇痛药物很难控制患者目前的身体状态。可能是手术没有切除相应的结石病变。最好是能够去医院复查一个肝脏的ct检查看看。根据CT来判断手术后的具体恢复情况。胆囊结石其症状取决于结石的大小和部位,以及有无阻塞和炎症等。部分胆囊结石患者终身无症状,即所谓隐性结石。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适,嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后,或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。

  • 泥沙状胆囊结石怎办?

    对于淤泥样胆囊结石,主要采用保守治疗,并采用一些具有抗炎利胆作用的中成药或中草药进行治疗。同时,应注意保守治疗的无效性以及在必要时选择手术治疗的必要性。治疗肾结石的最佳方法是进行碎石治疗,在进行碎石后要注意清淡饮食,需要多饮水,加强锻炼,禁止食用辛辣刺激性食物。口服抗感染的药物,建议您在平时时候少食用碳酸钙类的食物,比如柿子等一些食物的。同时建议您保持情绪稳定,遵照医嘱进行相关的治疗。在日常生活中,应注意避免饮酒、暴饮暴食、适当遵从医嘱、改进相应的治疗方法和定期随访复查。

  • 胆囊结石怀孕有影响吗

    尤其是在患者胆结石怀孕后,为了保证身体的营养,保证胎儿的正常发育,这时候孕妇可能大量地进食高油脂食物,会造成胆汁浓缩,刺激胆道收缩,胆囊结石症状可能会明显有发作,这样治疗起来比较棘手。即使症状不明显,患者减少进食一些营养成分,对胎儿的影响也很大,容易造成发育不良。胆是消化器官,如果胆囊有结石,不管在短期内是否患者有症状,胆都可能会存在慢性炎症,尤其是在进食油腻食物后,患者表现出一定的消化不良,轻者有腹泻、腹胀;

  • 小孩子有胆囊结石是怎样形成的

    小儿胆结石的主要病因就是长期服用了抗菌素或者静脉注射营养药物,进而引起胆囊结石。还可能是因为患上了血液疾病导致脾脏破坏红细胞,进而引起胆道结石。因为长期生活在卫生不佳的环境当中,也可能是因为体内有虫卵进而导致胆道出现结石。

  • 胆囊结石会引起黄疸吗

    小儿胆囊结石的病因是经常不吃早餐、饮食不卫生、饮水少、长期高脂饮食或者低脂饮食。小儿单纯的胆囊结石一般是不会引起黄疸的,只有当胆囊结石进入胆囊管引起胆囊管的梗阻、胆囊肿大,肿大的胆囊及胆囊管结石压迫肝胆管、胆囊炎症波及肝胆管或者胆囊结石落入胆总管引起胆道的机械性梗阻,胆汁排入肠腔受阻,使胆道压力升高,一些胆汁反流入肝血窦,并进入血液循环就会引起黄疸。胆囊结石合并黄疸应足够重视,及时前往正规医院就诊。

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