许多肝内胆管结石的患者在患了该病以后,表现出多方面的临床症状,要想有效并且有针对性的治疗此病,我们还要对肝内胆管结石症状做进一步的了解,那么,下面小编简单介绍一下肝内胆管结石不可轻视的几个表现?
1、肝内胆管结石由于症状的不确定性,患者一定要及时的诊断,定期检查,一旦发应及时治疗,谨遵医嘱按时用药。不要因为没有症状,就认为没有结石了。
2、会导致肝功能失常,急性重症肝内胆管炎会伴有严重的肝细胞损害,甚至导致大片的肝细胞坏死,成为良性胆道疾病死亡的主要原因。慢性期并发症还表现为全身营养不良、贫血、低蛋白血症,还会导致胆管炎和胆源性肝脓肿,多发性肝胆管狭窄,肝叶纤维化萎缩,胆汁性肝硬化、门脉高压症等。
3、周期性的间歇发作是肝内胆管结石的特征性临床表现。一般病程间歇期间,没有任何症状或者上腹轻微的不适,但在急性期,会出现急性化脓性胆管炎的症状,多数是由合并的肝外胆管结石所造成。继发感染时,会出现畏寒、发热等全身感染症状,有时候甚至出现精神症状和休克等急性重症胆管炎时。
4、主要是胆道感染。肝内胆管结石形成的主要因素就是胆道梗阻和感染,感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关。包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。
温馨提示:胆总管结石引发胆道感染严重,并发急性梗阻性化脓性胆管炎时,病情将发展迅速,如不及时治疗,常在1-2日内甚至数小时内因循环衰竭而死亡。因此,胆总管结石患者应及时前往正规的医疗机构接受科学正确的治疗,切勿延误病情!
发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的泛起,非手术治疗包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。患者的情况,考虑为肝内管结石,现在可以口服利胆消炎的药物,饮食要以平淡为主,忌刺激性食品的慑入。必要时可以考虑手术治疗的,现在结石大小看不清晰,可以行彩超检查,根据检查结果来判定的。泛起休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。
原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。胆管结石发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现,非手术治疗包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。目前患者这种情况是需要手术取出结石治疗的,如果不取出结石,会引发反复疼痛,服用药物也无法排出结石的。
吃了油脂食物后就肚子疼,有可能是肝外胆管结石引起的。如果患者本身已经查明有肝外胆管结石的病情,在吃油腻食物以后,确实有可能导致腹痛。这是因为肝外胆管结石会堵塞胆管,造成胆汁排泄异常,而胆汁对食物的消化和吸收具有重要作用,尤其是对脂肪。油腻食物本身难以消化,如果胆汁的功能出现异常,就有可能导致食物不能被及时消化,而产生腹痛、腹胀等症状。同时,油腻食物会刺激胆汁分泌和排泄,而胆汁被胆管堵塞后可能导致胆管痉挛,也会造成肚子疼。
初步考虑为肝内胆管结石的可能性比较大。在临床诊断上组织纤维化,为在现有组织的基础上反复发生变性化脓,而结石的产生与器官分解代谢过程中产物长期汇集而引起。肝内胆管结石,在临床诊断上一般通过药物排石或腹腔镜下手术取石等治疗方式较为多见。建议您去当地正规三甲医院的肝胆外科行专科查体及肝胆B超等影像学检查和额外实验室仔细检查后,进一步明确确诊更为妥当。
右肝内胆管结石的情况发生,建议需要进行体外振波碎石及口服消炎利胆片,蒲公英胶囊及头孢拉定胶囊,甲硝唑片等药物治疗。应用抗生素,应根据敏感细菌选择用药,经验治疗可选用胆汁浓度高的、主要针对革兰阴性细菌的抗生素;解痉;利胆,包括一些中药和中成药;纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱;加强营养支持和补充维生素,目前,肝内胆管结石的治疗仍以手术治疗为主,疗效较好。手术分为开放性和微创(腹腔镜),需要医生根据病情选择。平时饮食上清淡为主,不要吃动物的内脏,不要吃油腻的食物。清淡饮食为主。
判断肝胆管结石患者需不需要手术,一定要全面评估疾病的严重程度、详细了解病史、症状表现之外,还需要借助常规化验、肿瘤标志物筛查,以及B超、CT、核磁等影像学资料综合评估,以明确以下几个方面:1,结石分布情况,是局限于某一肝段、肝叶,还是弥漫在多个肝段、肝叶,如果全肝内胆管都密布结石,那么手术是很难处理;2,胆管及肝脏损害情况,如果胆管有没有局部狭窄、增厚,以及肝脏有没有纤维化、有没有萎缩、有没有伴发门脉高压、有没有合并恶性肿瘤等等;3,能不能耐受手术,如果检查患者有严重的心肺疾病、或者肾脏疾病,同时患者不能接受麻醉的能力,那么就不能手术。
右肝内胆管结石应该去医院做相关的检查,在医生的指导下进行手术治疗。可以看病情和结石的位置,选择手术治疗,用胆总管切开术,胆管吻合术和引流术以及部分肝切除术。治疗期间需要大量的喝水,适当的锻炼身体,提高自身的体质,加速及时排出体外。多吃新鲜的蔬菜和水果,尽量不要吃上火的食物。
发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的泛起,非手术治疗包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。泛起休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。从资料来看不排除有继发感染的情况,可考虑给予解痉止痛、控制感染等治疗,彻底治疗还需进行手术,取净结石、解除壅塞,忌酒辛辣食品,平淡饮食。
因为肝内胆管结石的病人会有一定的梗阻性黄疸的表现,如果喝酒时会刺激病人分泌胆汁,但是由于结石的阻塞会导致肝内胆管结石梗阻的症状加重,所以建议还是不要喝酒。如果发现肝内胆管结石,建议还是到专科医院完善检查,明确诊断后给予及时有效的治疗。
可给予消炎利胆药物治疗,必要时手术。胆管结石发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的泛起,非手术治疗包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。通过检查结果只是说明有肝内胆管结石,说明现在胆管结石并不是很严峻,结石多与平时进食及糊口习惯有关。原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。