肝血管瘤的治疗原则是什么

发布时间: 2017-12-05 10:22:57

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任何人都不愿意让自己的肝脏受到伤害,但是现在社会上却有很多的疾病都会危害人们的肝脏,其中就包括肝血管瘤这个疾病,而且现在由于人们对肝血管瘤这个疾病并不是很了解,因此就有很多人患上了这个疾病,那么,肝血管瘤的治疗原则是什么?

肝段切除术

随着外科技术的发展和肝脏外科手术技巧的提高,肝切除术的死亡率和并发症大大减少,应用范围已经扩大到肝脏的良性病变,其中肝血管瘤是最常应用肝切除术的肝脏良性病变。肝血管瘤的治疗原则是什么肝血管瘤病人多无肝硬化病史,有较好的肝脏代偿功能,能耐受较大范围的肝切除手术。对于巨大肝血管瘤或多发血管瘤,通常可行规则性肝段、肝叶切除术,甚至半肝切除术,但肝切除量不可超过全肝的70%-75%。肝段切除治疗肝血管瘤的主要问题是控制出血,由于血管瘤血供丰富,瘤体本身易出血,从而增加手术难度,甚至有时术中操作不当可导致难以控制的大出血,如何控制出血是手术成功与否的关键。

肝血管瘤剥除术

肝血管瘤多呈膨胀性生长,可压迫正常肝组织和胆管、血管形成一层薄的纤维包膜,该界面血管少,可沿该界面进行钝行分离,剥脱出血管瘤,即为“血管瘤包膜外剥除术”,可达到出血少、彻底切除病灶的目的。1988年Alper等首先报告了这种术式,多个大样本的临床研究对肝切除术和血管瘤剥离术进行比较发现:剥离术的手术时间、出血量和输血量均明显少于肝切除术;对肝脏损伤轻,最大限度地保留了正常肝组织,患者术后肝功能恢复快;减少对重要肝内血管和胆管的损伤,减少出血,胆瘘发生率降低。肝血管瘤的治疗原则是什么

腹腔镜肝切除技术已日趋成熟,其创伤小、并发症少、恢复快等微创优势十分明显,其应用率逐年增加。其术后并发症与开腹手术相似,且术后恢复快,住院时间短。腹腔镜下左外叶和左半肝切除有望成为治疗肝血管瘤的标准术式。而右肝后叶、中肝叶和尾状叶等部位的肝血管瘤,因位置特殊,易发生大出血,行全腹腔镜肝切除术目前尚存在一定难度。尽管目前腹腔镜下肝切除治疗肝血管瘤的适用范围有限,然而随着腹腔镜技术的发展和突破,腹腔镜肝切除治疗肝血管瘤这种手术方式将具有广阔的应用前景。

肝移植术

肝血管瘤为良性病变,肝移植术仅用于不可切除的巨大肝血管瘤及出现严重的并发症如Kasabach—Merritt综合征,目前尚未广泛开展。

缝扎术

肝血管瘤缝扎术肝血管瘤缝扎术是通过对血管瘤进行缝扎使瘤体萎缩、机化,甚至消失,以达到治疗血管瘤的目的。由于既往对肝脏解剖认识的不足,采用血管瘤捆扎术,瘤体愈小,拥扎时间愈长,效果愈好,而瘤体愈大,捆扎时间愈短,则效果愈差。肝血管瘤的治疗原则是什么单纯血管瘤瘤体缝扎术术后复发率非常高,目前已经不建议常规使用。

肝动脉结扎术

肝血管瘤通常由肝动脉供血,结扎肝动脉后可暂时使瘤体缩小变软。结合术后放疗可使肿瘤机化变硬,对改善症状、控制肿瘤生长有一定作用。但由于侧支循环的存在,疗效多难以维持,长期效果有限。肝动脉结扎术主要用于无法切除的巨大血管瘤。由于近年来新技术的采用,以往认为不能切除的血管瘤现已能在技术条件较优越的肝胆外科中心安全切除,故单纯肝动脉结扎术治疗肝血管瘤已很少采用。

目前为国内外许多学者所推崇,已成为治疗肝血管瘤的主要术式。肝血管瘤的治疗原则是什么规则肝切除术仅用于疑有恶变、或者肝脏某叶完全被肿瘤占据时。但亦有学者认为有的病例术中确认血管瘤与肝实质之间的间隙比较困难,剥除可能会出血较多,特别是靠近肝静脉主干、肝后下腔静脉等重要结构的血管瘤,钝性剥离易撕裂大血管或损伤瘤体,导致难以控制的大出血

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精彩问答

  • 患了肝血管瘤应该怎么办

    得了肝血管瘤之后是应该要去做相关的检查,比如说超声检查就能够看出血管瘤的发病部位和大小,如果血管瘤比较小的话,没有什么症状就可以定期做检查观察,暂时不用去进行治疗,如果肿瘤比较大的话,则是应该要继续进行手术治疗的,在手术之后也应该要注重好的护理。

  • 婴儿肝血管瘤怎么治疗

    患者婴儿的肝血管瘤是不是可以苛刻救治以后彻底恢复,要根据血管瘤的具体情况方才能知道,因为新生儿血管瘤有的可以自行彻底恢复,有的不能够自行彻底恢复,经过苛刻救治以后可以纾解临床诊断症状,然后实施随诊仔细观察,如果血管瘤不大,又没专心生长,可以暂时用不着采用手术救治。

  • 左肝血管瘤怎么治疗?

    左肝血管瘤需要有做手术摘除救治。左肝血管瘤如果不是太大,可能会病情不严重,可以暂时不实施手术摘除。可以专心仔细观察。如果左肝血管瘤比较大,需要有及时住院理解正规救治,可以考虑手术摘除救治。也可以射频消融救治。不要太忧心。可能会是有办法治好的。

  • 肝血管瘤不手术能治愈吗?

    对于这种疾病最好的方法是决定手术来救治,药物治疗效果不是很明显,建议不要使用您这种情况,最好征求大夫的意见,不要盲目的决定其他的治疗方法。这种疾病早发觉早救治是比较好的,有时候会致使一些漫延,对身体产生一些永久性的伤损,所以对于您来说一定要看重。

  • 肝上有血管瘤要怎么办?

    对于肝血管瘤的治疗,建议在血管瘤医院尽早采用高频彩色超侵入性手术。平时要保持心情放松,避免愤怒和愤怒,避免油腻和浓重的味道,避免烈酒和辛辣的油炸食品,尽量以清淡为主。避免腹压升高,引起肿瘤破裂出血,此外也要避免出现劳累的情况。

  • 患上肝血管瘤怎么治疗?

    对于肝血管瘤,目前仍未发觉对肝血管瘤有疗效药物。如瘤体低于5cm,不必到处寻医,不定期随诊即可。平时留意防止剧烈运动,肝区对撞等等,以免崩裂,大于5厘米的,且有自觉症状,临床诊断上验证这些症状系血管瘤所致,则可能会考虑手术治疗,多喝水,始终保持心情愉悦。

  • 肝血管瘤可以抽烟喝酒吗?

    对于肝血管瘤患者,最好不要吸烟或饮酒,因为饮酒容易导致血管瘤增大。目前,彩色多普勒超声检查主要是定期进行的。如果血管瘤扩大迅速,需要尽快进行外科治疗,主要是为了避免某些病理变化。目前,主要可以进行定期观察。建议还是不要抽烟比较好,建议患者戒烟。

  • 肝血管瘤有什么方法治疗?好

    小的、无症状的肝血管瘤不需治疗,可每隔3-6月作B超复查,以动态观察其变化。一般对肿瘤直径>10cm,或直径5-10cm但位于肝缘,有发生外伤性破裂危险,或肿瘤虽小(直径3-5cm)而有明显症状者行手术治疗。,等到肝血管瘤病情得到缓解的时候,患者切忌停药或者更换药物治疗,如果选择了手术治疗,术后一定要重视自身的护理工作,并且需要加强营养,适当外出运动,希望患者病情可以得到缓解。

  • 得了肝血管瘤要怎么治疗确切?

    小的肝血管瘤通常是不需要实施治疗的,这种情况下主要就是不定期的实施复检,实施肝脏功能的检查和肝脏的彩超仔细检查。但是如果再次出现逐渐的减小,或者是减小比较迅速的情况下,就容易致使再次出现炎症的可能性,这种情况下则需要有尽早的实施手术治疗。平时要注意个人生活习惯,饮食要健康。

  • 肝血管瘤的彩超表现是怎样的?

    对于肝血管瘤来说,他的彩超表现多为高回声,如果是呈低回声者,就多有网状结构,而且密度比较均匀,它的形态也是挺规则的,界限也很清晰,另外,对于较大的血管瘤它的切面成一种分叶状,内部的回升仍然是以增强为主,呈管网状结构。歧视肝血管瘤,他在肝脏中是一种良性肿瘤,如果是小的血管瘤说没有过多的症状,较大的血管瘤可能会在肝的位置引起胀痛,如果说肿瘤的直径是小于5厘米的,且没有其他症状的病人。这种情况就没有必要进行治疗。但是如果病人的肿瘤大于5厘米,就需要进行治疗,而且跟手术是属于微创手术,恢复的效果会很快的。另外,对于注意事项的话,平时让病人尽量不要剧烈运动,以免造成血管瘤破裂,同时需要进行定期复查,这样就可以了。

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