半月板损伤的症状表现

发布时间: 2016-04-08 10:39:15

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随着汽车时代的来临,大家的日常活动量大大地降低了,据说冷兵器时代人平均每天步行三万步,现在的人平均不到一万步,懒的人恐怕几千步都走不了。半月板损伤的症状表现这直接导致的结果是运动系统的退化,表现在膝关节就是半月板、软骨、肌肉的普遍退化,肌肉力量下降导致保护性差,半月板退化表现为其柔韧性差,容易撕裂、损伤。半月板损伤目前是膝关节运动损伤中第一位的。

半月板损伤的症状鉴别无论对于医生还是患者本人都十分重要,是直接导致最终诊断的第一要素。这两年反复回忆总结近几年自己做的半月板损伤的手术,再回头来看当时病人的症状,尽管自己起步晚、水平低,但仔细总结其中的细节对于以后自己的再提高还是有用的。

首先是疼痛,疼痛的表述即使不同文化层次的人表述也是相同的,所不同的是疼痛的位置、程度、性质、加重的因素。位置一般是关节线的疼痛,病人的表述无疑是不可能清晰到点,除非医生检查到这个点,但是病人可以表述到内、外侧,也可能说不清疼痛的清晰位置。疼痛的程度是和半月板损伤的位置、撕裂的程度、体质强壮程度有关的。半月板损伤在关节囊附着部、出血较多的位置、容易受到牵拉的位置、体格较为强壮的这些情况都会疼痛剧烈,反之损伤在中心区域、出血很少、固定不移的位置(比如后角和后交叉的结合位置),疼痛都不剧烈,甚至可能出现活动后疼痛减轻的现象。疼痛的性质多数为撕裂性的疼痛,也可能为钝痛、刺痛。一般加重的因素都是活动,一旦静止休息疼痛绝大多数会减轻或消失,但也有例外,这些年做了有十几例内侧后角和后交叉联合部的层裂损伤,休息一段时间后关节内反而出现胀痛,刚下地时疼痛剧烈,不能下蹲,但走一段路后疼痛反而消失。这种损伤的体格检查甚至没结果,麦氏征、steinment都阴性,duckwalk也是可疑阳性。远不像外侧半月板后角损伤,由于外侧半月板的移动度大,破裂后容易移位、牵拉或者坎顿发生剧烈疼痛,诊断容易获得。

其次是弹响,严重破裂的半月板损伤有时没有声音,后角的损伤也很少。多数是较厚区域的损伤,形成了关节内的半月板损伤的瓣状物,受到挤压和负压产生后,声音清脆、高调。但个人认为除非有明确的外伤史,多数响声的来源是髌骨和股骨撞击的声音,即使有外伤史,也要和疼痛一起考虑。

第三是肿,最容易被说成滑膜炎,半月板损伤的肿是反复发作的,休息后消失、运动后加重,同时伴有疼痛和可能的弹响。半月板损伤的症状表现但要鉴别的肿是运动员的软骨超载荷的肿,这是软骨下骨的疲劳骨折导致的慢性炎症的肿。

最后是肌肉萎缩,内侧半月板损伤会引起典型的股内侧肌萎缩,机理不清,但个人认为和股内侧肌斜头和髌骨半月板韧带等损伤紧密相联,有相同的神经支配,损伤后反馈性引起股内侧肌的神经营养不良。而外侧半月板损伤似乎短期难以引起肌肉萎缩,青少年的肌肉萎缩是废用性居多,膝关节周围肌肉普遍萎缩。

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膝关节半月板损伤是骨科常见疾病之一,不少患者由于运动时不小心损伤膝关节半月板,导致不能走路,膝关节疼痛十分厉害,这时需要患者及时去治疗,否则... [查看更多]

精彩问答

  • 膝关节半月板损伤需要补钙吗

    对于膝关节半月板出现损伤的患者,是不需要进行补钙的,补钙主要是针对出现骨质疏松情况的患者。而半月板出现损伤时,往往要补充一些营养软骨的药物,能够促进损伤的半月板进行修复。患者出现半月板损伤后可以口服氨基葡萄糖、硫酸软骨素等,具有比较好的效果。而患者同时也应该配合一些改善循环的药物,以及中成药物等,有利于促进关节腔内的循环,进而为半月板提供营养物质,促进损伤进行修复,会有一定的效果。结合理疗的方法,如红外偏振光、磁疗还能进一步地提升疗效。患者自身在治疗同时,也要加强对膝关节的养护。特别是要避免负重劳损、剧烈运动、寒冷刺激等因素容易导致半月板损伤的加重。可以佩戴护膝,能够对膝关节起到保护的作用。

  • 外侧半月板前后角损伤怎么办

    对于这样的病人,引起的原因主要考虑两方面,第一是由外伤引起的前后角损伤,第二种情况是由于长时间的退变引起的半月板的损伤。膝关节外侧半月板损伤时由于扭转力过大导致膝关节结构改变,此时患者要立即进行检查治疗,以消炎止痛为主能够将疾病控制。也可找一些适合的药物做外敷,根据工作时间自己掌握次数和时间,不必太严格。

  • 半月板损伤应如何治疗?

    对早期怀疑半月板损伤者行得通急诊科关节镜检查,早期解决半月板损伤,延长疗程,降低治疗效果,增加伤损性关节炎的再次发生。如果保守治疗无法缓解疼痛,且关节反反复复交锁、弹响并还伴较为剧烈的疼痛,建议尽快了解关节镜手术修补半月板,以防其继发更加严重的膝关节软骨损伤。

  • 膝关节半月板损伤弹响

    对于膝关节半月板损伤以后的病人弹响,主要还是根据病人半月板损伤的严重程度,以及病人的辅助检查,来确定治疗方案,就完全可以的。部分病人甚至导致前端肢体或软组织的坏死,对于您现在的情况要限制膝关节的活动,可以采取烤电、封闭的方法进行治疗。通常会表现出局部有疼痛和肿胀的症状,如果病情严重可能会影响到正常的生活方便,可以先去医院做核磁共振。

  • 半月板损伤吃氨糖有用吗

    对于这类患者的治疗总结分为治标和治本,所谓治标就是患者有了症状可能会因为疼痛、肿胀或者活动受限来就诊,通过药物治疗或者类似理疗的辅助治疗,缓解患者的疼痛、肿胀和活动受限的症状。但是不可能通过用药来修复损伤的半月板,只会让关节软骨更耐磨,间接对半月板损伤起到一定的治疗作用。治本的办法,其中有一条是可以口服氨基葡萄糖(氨糖),氨基葡萄糖(氨糖)可以起到营养关节软骨的作用,也是半月板损伤、骨关节类疾病的基础用药治疗。

  • 膝关节半月板前角损伤怎么办

    对于这样的病人引起的原因。膝关节的外侧半月板损伤后,患者会出现局部的肿胀疼痛,患者根据自身的病情选择合理的治疗方案。这主要还是根据半月板损伤的严重程度,根据病人表现的症状来确定积极的治疗方案就可以的。

  • 半月板损伤分级和治疗

    您最近由于打乒乓球造成骨关节疼痛。诊断为半月板损伤。可以保守治疗。不要做太多的大运动。尽量减少上下楼的次数,多休息。可以热敷理疗,考电按摩。促进局部血液循环,减轻疼痛。

  • 膝关节的半月板损伤怎么办

    患者出现的膝盖半月板损伤的情况是可以通过长期服用消炎止痛以及活血化瘀的药物来进行调理身体的,膝关节半月板损伤的长度分为一度二度三度,轻度的患者临床正在走路感觉疼痛以及出现弹响的症状,这种的半月板损伤是由于半月板年龄相关性引起的退行性。三度半月板损伤的症状是疼痛剧烈以及容易出现半月板交锁的症状。急性期的半月板损伤是可以通过石膏来进行固定单位,到医院进行核磁共振检查来明确损伤的情况。轻度的患者是可以选择保守治疗。严重的患者可以进行关节镜手术。

  • 半月板损伤可以通过养护自愈吗?

    对于症状较为轻微的半月板损伤患者,是可以通过养护自愈的。患者在平时要成良好的生活习惯,不能进行负重运动,尽量减少对半月板的压力,能够有效缓解损伤的情况。但对于病情严重的患者,需要及时去医院检查,采取药物治疗的方法进行处理,一般是不能通过养护自愈的。患者可能会出现非常强烈的疼痛症状,会对日常生活造成严重的影响。

  • 膝关节半月板损伤如何治疗比较好呢?

    对于由于膝盖受了伤引来的膝盖半月板受损了那就需要有留意了可以多歇息增进这个半月板彻底恢复的,还得留意了不要太过操劳了那就先多歇息仔细观察了,这个膝盖的受损情况还得看半月板危害的程度了,那就先仔细观察了还得多歇息了仔细观察三个月后再复检膝盖的情况。

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