类风湿概述

发布时间: 2012-09-25      来源:飞华健康网

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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)简称为类风湿,是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性自身免疫病,其特征的症状为对称性、多个周围型关节的慢性炎症病变,临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降,病变成持续、反复发作的过程。其病理为慢性滑膜炎,侵及下层的软骨和骨,造成关节破坏,60%~70%的患者在活动期血清中出现类风湿因子。该病呈全球性分布,我国的患病率为0.32%~0.36%,80%的患者为35~50岁的中年人,以女性居多。

目前对于该病的病因尚不清楚,多认为可能与感染因子和遗传倾向两种因素有关,发病机制与免疫介导有关。类风湿的诊断方法很多,实验室检查方法有血象、血细胞沉降率、C反应蛋白、自身抗体、免疫复合物和补体、关节滑液检查等等;影像学检查包括X线检查、CT、MRI等;另外还可进行类风湿结节的活检,同时注意与强直性脊柱炎银屑病关节炎、骨性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病相鉴别。类风湿的治疗措施包括一般性治疗、用药治疗、外科手术治疗。一般性治疗包括休息、急性期制动、关节功能锻炼、理疗等等,外科手术治疗包括关节置换和滑膜切除手术,用药治疗是该病治疗的重点,常用的药物包括非甾体抗炎药、改变病情的抗风湿药、糖皮质激素及免疫耐受药、米诺环素等实验性用药。

类风湿的预后受疾病的自然病程、治疗的早晚和治疗方案的合理性等因素的影响,早期诊断和治疗是极为重要的。

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