骨科疾病中,股骨头坏死是属于其中之一,它是对人体骨骼的一种伤害,股骨头坏死会严重影响患者的出行和正常活动,很多学者研究证实,怀孕也能导致股骨头坏死吗?很多人觉得不可思议,为什么会出现怀孕也会导致股骨头坏死呢?研究发现怀孕的确也能导致股骨头坏死。
女性怀孕后,孕期内肾上腺皮质功能明显增强。肾上腺皮质激素分泌增加,妊娠女性的尿及血液中皮质类固醇的水平明显升高。皮质类固醇与ACTH均可从胎盘产生,许多研究者都从胎盘中分离出皮质醇、皮质酮、醛固酮以及其他皮质类固醇物质。这些物质的增加一是可导致股骨头坏死的发生,二是可使股骨头坏死进一步加重。
其次,随着妊娠月份的增加,妊娠子宫不断压迫盆腔静脉丛,整个血流呈凝滞状态,由此而引起髓内外静脉淤血,髓内压升高,影响股骨头的血供,最后导致股骨头坏死。
另外,随着胎儿的长大,妊娠后期,体重也逐渐增加,这无疑会加重髋关节的负荷,股骨头所受的承重压力会增大,这加剧了股骨头坏死的发生。因此,妊娠会使股骨头坏死病情加重,而且在治疗上增加了困难。
因此,妊娠期间要孕妇注意多食用优质蛋白质和适量补充维生素。比如钙能够促进胎儿骨骼发育,铁可以预防贫血,锌可以促进胎儿脑儿发育等等。但也不能够盲目地补充,否则不仅可能会造成巨大儿,还增加了股骨头坏死患者的负重,对两者都是不利的。
对于外伤性股骨头坏死的分期,参照常规的股骨头缺血性坏死的分期,应用比较广泛的是Ficat分期。对于此类病变主要分为如下几期:1、一期。此时该类患者可能在X线平片上并没有一些异常的表现,但是患者会有一些明显的临床症状,比如有明显的髋部疼痛、僵硬、活动不利。2、二期。此时该类患者除了具备临床症状以外,还会有X线平片上的一些骨重建的征兆,比如患者可能会有股骨头内部的骨质硬化、囊变等表现。3、三期。此时患者已经出现了股骨头的塌陷,并且出现了上述的更加严重的病变。4、四期。此时患者已经出现了严重的骨性关节炎的表现,比如有了股骨头的严重塌陷、破坏,并且有了关节面的变形。
患有2期股骨头坏死的患者是不能够自愈的。股骨头坏死原因比较多,可能是长期大量抽烟、喝酒,也可能是长期大量使用激素,或者股骨颈骨折以后出现股骨头坏死。股骨头坏死一旦发现以后是不可能自愈的,股骨头的血运比较差,血运遭到破坏以后都是不可逆的,后期无论通过什么方式去治疗,只是尽量延长股骨头的使用寿命,延缓股骨头坏死的进程。
患者再次出现髋关节疼痛的情况,有可能是股骨头坏死的原因致使,也有可能是骨关节炎或者髋关节滑膜炎引来,患者应当留意歇息,不要实施重体力劳动,可以在医生的指导下做ct仔细检查或者股骨头血管造影仔细检查等明确确诊,一般股骨头坏死的患者需要有通过手术救治,留意功能锻练。需要声明注意要适当晒晒太阳,合理锻炼活动;必要时还可以加用补钙药治疗。
患者再次出现有髋关节腔的积液,有可能是股骨头坏死的情况,但也可能会是髋关节的滑膜炎,一般股骨头坏死会由于髋关节滑膜炎或者外伤引来,建议患者可以根据影像学检查,股骨头血管造影仔细检查检验病情,留意日常的护理,避免出现股骨头坏死的病情复发,日常生活留意功能锻练。特别声明平时可以多吃一些蔬菜水果,奶类,蛋类,豆制品,鸡肉,鱼肉等食物。
得了股骨头坏死可以喝牛奶。喝牛奶不会加重股骨头坏死的病情,而且牛奶中含有非常丰富的钙质,对缓解股骨头坏死是有一定帮助作用的。股骨头坏死以后可以正常的饮食,不会加重患者的病情,只需要注意不要大量的喝酒,或者是不要吃糖皮质激素类的药物就可以了。股骨头坏死是一种逐渐加重的疾病,应该要做到早发现早治疗。
您朋友现在是股骨头坏死,已经到四期了,保守救治恐怕效果不好,这个情况可以考量手术救治,股骨头置换术,具体情况可以到医院骨科进行咨询,平常留意防止抽烟喝啤酒,防止过度运动。留意饮食,防止辛辣刺激食物,防止生冷食物。期望我的建议可以协助到您,祝您一切顺利。特别注意注意多晒太阳,不要过于劳累,合理膳食。
患者再次出现强直性脊柱炎,并且第二级神经元了股骨头坏死,并绝不会引来崩溃,但是会严重的干扰日常的生存质量,建议如果股骨头坏死的情况太过剧烈的话,最好实施手术救治,并且在强直性脊柱炎再次出现明显的炎症反映时,最好是服食非甾体消炎类药物或者糖皮质激素类的药物,来实施消炎镇痛的对症解决。需要强调的是养成良好的生活习惯,规律作息,不熬夜。
常见的造成股骨头坏死的原因主要是长期服用激素类药物、风湿病、血液病、长期过度酗酒、髋关节骨折、动脉硬化等因素引起的。早期症状主要有身体局部疼痛、酸胀,甚至无法活动。如果属于轻度股骨头坏死,为了延缓病情的发展,可以先采用保守治疗;如果属于严重的股骨头坏死,则需要考虑手术治疗。患者平时应注意保暖,如果确定患有股骨头坏死,就应该及时到正规医院检查治疗,避免剧烈运动,防止受到二次伤害。平时要饮食清淡,多吃蔬菜和水果,多喝水,适当补钙,注意保暖,远离烟酒刺激。
影响股骨头坏死预后的因素主要是病情的分期和治疗方案的选择,主要和医生的水平相关。详细如下:1、病情分期:如果分期不准确,分在各期下的治疗方法运用不得当,那么患者的预后一定不好。比如四期的股骨头坏死患者,其关节间隙已经出现狭窄,关节已经发生变形,这样的病人再做髓心减压,做植骨,是没有没有用的,因为虽然股骨头的坏死骨被刮掉,但是关节面已经不平,无法恢复正常的关节面平整度,关节软骨在上面就会有比较大的压力,最终导致效果不好。2、治疗方案的选择:一期或二期的股骨头坏死,可以通过细针减压、刮除植骨得到比较好的结果,但如果做了关节人工置换,最终虽然近期疗效不错,但人工关节只有20~25年使用寿命,如果患者又是年轻人,可以想象在他40岁或者50岁的时候,关节已经磨损坏掉了,因此预后就不好。
建议一方面要控制饮食,比如像清淡饮食,建议避免食用高脂肪、高油、高盐的食物。此外股骨头坏死如果是在早期,尚可以适当的下地负重活动。在中后期的骨头坏死,则需要适当的扶拐,避免负重活动。如果在晚期局部疼痛明显,则仍然需要适当的在床上,适当的以健侧的肢体,及双上肢练习一些适当的运动以促进减肥。因此我们说,一方面要增加运动量;另一方面在饮食上,一定要控制避免摄入能量过多,而导致进行性肥胖,这样的一个减肥的办法。