类风湿关节炎是一种慢性的疾病。很多患者都是因为从前有旧患,没有治疗好,或者治疗的时候没有注意好,导致事后患上了类风湿性关节炎。一般发病都是关节处比较多,而且还会呈现对称性。虽然类风湿性关节炎不是很重大的疾病,但是确实也非常折磨着患者,很多时候那种隐隐作痛才是最为辛苦的。那么今天小编就为各位好好介绍下类风湿关节炎的诊断方法,希望可以帮助到有需要的朋友,下面就一起随着现编来看看吧。
骨关节炎
多见于中、老年人,起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累,而掌指、腕及其他关节较少受累,病情通常随活动而加重或因休息而减轻,晨僵时间多小于半小时,双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节,膝关节可触及摩擦感,不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性,少数老年患者可有低滴度阳性。
银屑病关节炎
银屑病关节炎的多关节炎型和类风湿关节炎很相似。但本病患者有特征性银屑疹或指甲病变,或伴有银屑病家族史,常累及远端指间关节,早期多为非对称性分布,血清类风湿因子等抗体为阴性。
强直性脊柱炎
本病以青年男性多发,以中轴关节如骶髂及脊柱关节受累为主。虽有外周关节病变,但多表现为下肢大关节,为非对称性的肿胀和疼痛,并常伴有棘突、大转子、跟腱、脊肋关节等肌腱和韧带附着点疼痛,关节外表现多为虹膜睫状体炎、心脏传导阻滞障碍及主动脉瓣闭锁不全等,X线片可见骶髂关节侵袭、破坏或融合,患者类风湿因子阴性,并且多为HLA-B27抗原阳性。本病有更为明显的家族发病倾向。
系统性红斑狼疮
本病患者在病程早期可出现双手或腕关节的关节炎表现。但患者常伴有发热、疲乏、口腔溃疡、血细胞减少、蛋白尿或抗核抗体阳性等狼疮特异性、多系统表现。而关节炎较类风湿关节炎患者程度轻,不出现关节畸形实验室检查可发现多种自身抗体。
干燥综合征和类风湿关节炎是很好区分的,这是两种完全不同的自身免疫性疾病,都是比较常见的风湿病。干燥综合征往往会出现口干、眼干的表现,也会出现牙齿片状脱落,腮腺的反复肿大,还可能伴有肺间质病变、肾小管酸中毒、低钾血症等等。类风湿关节炎往往会以对称性多关节的肿胀、疼痛起病,也会伴有系统脏器的损害。干燥综合征有特异性的自身抗体,比如抗SSA抗体阳性,或者同时存在抗SSB抗体的阳性,抗核抗体也是阳性的。类风湿关节炎通常会出现类风湿因子的高滴度增高,以及抗CCP抗体,角蛋白抗体的阳性。
对于膝关节骨性关节炎的临床症状,早期主要还是表现为关节出现明显的疼痛症状为主,晨起的时候疼痛会比较明显,进行适当活动以后反而会减轻。再就是病人往往会出现关节肿胀的情况,进行浮髌试验可能是(+)的,说明关节内存在有大量的积液。更为严重的可能会出现关节的弹响、交锁,关节出现内翻或者是外翻畸形,严重影响病人正常功能,这就是膝关节骨性关节炎常见的临床症状。
幼年特发性关节炎,家长要引起重视,这是一种自身免疫性疾病,很多小朋友的关节疼痛超过6周以上,以慢性关节炎的一种形式表现出来,诊断本病时,要排除其他疾病引起的关节疼痛,如化脓性关节炎,其他感染引起的反应性关节炎,血液病引起的关节炎,结核病引起的关节炎等等,排除其他一些疾病所引起的关节疼痛后,需要考虑幼年特发性关节炎。它也是一种慢性疾病,常常的病程超过6个星期以上,家长要引起重视,应当来儿童肾脏风湿免疫科就诊。我们在肾脏病科和病房里经常看到有小朋友以关节疼痛来就诊或收入医院的。
对于中晚期的患者可以使用方剂三七粉、土鳖虫、巴戟天、蜈蚣、狗脊、乳香、鸡血藤、苏木等,具有疏风、化痰、通络、补肾、活血、止痛的功效,可以适用于关节强直变形,屈伸不利以及周围可见硬结等病症,所以类风湿关节炎要在专业中医医生的指导下进行有效的治疗。中医主要是通过辨证施治的,对于类风湿关节炎在祖国医学中称为痹症,所以中医会通过具体的一些辨证来采取相应的治疗方案,往往是应用一些具有活血化瘀、清热解毒、舒经通络、行气止痛等作用的中药材来进行治疗,比如在早中期的时候可以应用桂枝、细辛、地龙、制川乌、全蝎、牛膝等进行治疗,具有温经散寒,活血通络的功效。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
强直性脊柱炎和风湿在中医上都归属于痹症的范围,在中医上归属于不一样的疾病。强直性脊柱炎多出现为脊椎的疼痛,变形,风湿多出现为四肢关节的疼痛,麻痹,变形等。提议在诊疗后寻找更进一步的医学医治和全身上下医治。
对于膝关节骨性关节炎的分期主要分四期:一、只是出现关节边缘的骨质增生,关节间隙并没有出现狭窄的情况,这种情况说明关节软骨的厚度没有改变。二、第二期,除了关节边缘骨质增生以外,还会有关节间隙的变窄,说明由于磨损出现了关节软骨正在逐渐的变薄。三、第三期,除了上述的变化以外,还有软骨下的囊性改变,说明软骨下骨板亦因疾病的进展而受到累积,形成了软骨面向骨质出现了囊变情况。四、第四期,主要是出现了关节的破坏以及出现了关节的畸形情况,并且出现屈曲软缩以及形成了x型腿或者是o型腿的情况,也就是形成了继发性的膝内翻和膝外翻的情况,并且会有不同程度的骨质缺损以及胫骨平台塌陷的情况。
对于膝关节退变严重,软骨磨损严重,关节间隙明显狭窄的,影响正常工作和生活,可以去正规医院的骨科或者关节外科采取手术进行治疗。对于轻度的退变,主要是以休息保暖,避免过度的劳累为主,避免引起膝关节的损伤加重。
得了类风湿关节炎可以去个三甲的医院进行缓解,因为三甲医院隐含各种科室,并且缓解的仪器和仪器以及药物都比较好。通常来说一口服激素类的药物,或者设施静脉滴注一些消炎药物缓解。建议要惯良好的饮食习惯,不吃任何油腻刺激的食物,消化维生素增加自身免疫力,要留意歇息断然不可过度疲劳。
对于有结核性关节炎的那就需要有留意了看是什么部位结核引来的关节炎了,需要有按疗程规律,长期,联手的抗结核救治了,还得看是不是有别的部位结核了,具体还得在医生指导下用这个抗结核用药了那就先仔细观察了,还得留意复检这个结核关节炎的情况。特别声明应该要清淡饮食,另外应该要多活动,不要经常低头,保持一个姿势。
患了类风湿关节炎主要目的在于减轻关节炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能,临床上没有根治性治疗,但治疗能控制病情的发展,减轻或消失病人的症状,使免疫治疗标准降至正常范围,应该早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。可在医生指导下应用免疫抑制剂治疗。