有关
首都医科大学宣武医院主任医师达育伟参加了此次评审宣武医院神经内科神经肌肉疾病组组长,中国神经内科神经肌病组成员神经肌肉连接传导中断引起的肌肉无力收缩
上睑下垂首先发生,如果不及时治疗可能会危及生命药物治疗是主要的治疗方法,在某些情况下手术是必要的一些眼部肌肉类型是自发愈合的,大多数在3年内发展成全身类型疾病的定义
重症肌无力(MG)是一种获得性自身免疫性疾病。重症肌无力(MG)是由神经肌肉传导障碍引起的骨骼肌无力的主要症状。一开始患者容易疲劳,活动后感觉更累,休息后可得到缓解,可表现为眼睑下垂、吞咽困难、言语无力,甚至呼吸困难。
流行病学
在中国,每年每10万人中大约有8至20例,而中国南部的发病率更高。这种疾病可以发生在任何年龄,但有两个高峰期:20至40岁和40至60岁,女性多于男性,男性多于女性。
疾病的类型
在医学上,我们通常将成人重症肌无力分为以下五种类型眼部肌肉类型
该病局限于眼外肌,在两年内,70%的该病可能已扩散到其他区域。
全身型
可以理解,除了眼部肌肉类型外,所有涉及到的肌肉群的其他部位,都属于全身类型。轻度全身型通常不出现咀嚼困难、吞咽困难和构音障碍,生活可自理;中度或以上全身型患者通常有这些与肌肉相关的症状,日常生活能力下降。
急性症状
在这一组中,发病越来越快,涉及咽部和/或呼吸肌数周或数月。大多数病人不能自理。
后期严重的类型
这类疾病的患者开始时隐匿,进展缓慢,通常在2年内逐渐加重,最终累及呼吸肌。
肌肉萎缩型
骨骼肌萎缩和虚弱可能发生在发病后6个月内。
儿童重症肌无力有三种类型
新生儿类型
重症肌无力患者出生的婴儿有肌无力。
先天性重症肌无力
肌肉无力发生在出生后不久。
少年重症肌无力
重症肌无力出现于14至18岁。
重症肌无力患者的护理措施包括以下几个方面:
(1)维持正常的呼吸功能:评估患者的呼吸形态、呼吸频率及呼吸困难的程度,有变化时立即报告医生。
(2)保持呼吸道通畅:保持所道通畅,头偏向一侧,定时翻身拍背排痰,遵医嘱按时进行雾化吸入,稀释痰液,利于呼吸道分泌物随时排除,减轻并控制肺部感染。
(3)改善缺氧状态:随时询问患者主诉,有无胸闷、憋气感觉,注意血氧饱和度变化,监测血气分析指标,根据缺氧状态给予鼻导管、面罩吸氧,必要时气管插管。
(4)做好机械通气后的护理。
(5)确诊胆碱能危象后遵医嘱静脉注射阿托品,并静脉输液进行排泄。
(6)避免使用镇静剂及吗啡。
(7)指导患者避免感染、感冒、劳累、情绪激动等,护理操作严格消毒、隔离以减少交叉感染。
对于这种类型的治疗,一般情况下是需要运用胆碱酯酶抑制剂的,应用这种药物,可以提高乙酰胆碱的含量,对于症状的缓解是有非常重要的作用的。另外一半也需要应用糖皮质激素的,这种疾病的患者有效一部分是能够完全的治愈的,平时一定要注意休息,避免感染。临床症状主要表现为患侧可以出现眼睑的下垂,另外可以出现眼球活动障碍,导致看东西重影等相关的临床表现的。
对于重症肌无力的患者是不建议长期卧床,对于能够自理的患者可以选择低强度的运动,对于不能自理的需要别帮助之下选取坐位或者下床进行康复治疗,来改善肢体功能。因为长期的卧床会导致很多相关并发症的出现,比如最常见的就是肺部感染,控制不好预后很差。再一个常见并发症就是压疮形成,一旦出现皮肤部位溃烂,愈合起来很难,尤其是对于患有糖尿病、体质很差的,溃烂的速度是很快的,同样如果压疮控制不住,导致感染,也有致命的危险。所以重症肌无力患者,一定选择动,不要选择静,只要活动对疾病的恢复会有很大的帮助。
对于孕妇来说,孕期的前三个月及分娩后不久是高危期,一旦患有该病,会对孕妇及胎儿的健康造成严重的影响,建议谨慎考虑。此病是一种慢性自身免疫性疾病,因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。可发生于任何年龄。患有此病最好不要生育,易加重病情。要注意生活规律,饮食调节,少吃凉性食物,多吃温热。避免常规药物,注意情绪的调节,适当的锻炼。
对于这个问题,这个是拥有气虚,然后致使痰凝血瘀对于您的这个问题,建议您可以服食大补元气的中药而且利痰活血化瘀的中药实施治疗,会有效的。此外患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水,以此确保病情不反复。
患有重症肌无力以后,如果患者可以正常吃饭,应该是不会越来越瘦的。患病后,因为骨骼肌的连续收缩,部分患者会出现全身无力的症状。甚至会导致瘫痪。当呼吸肌受累时,部分患者会有咳嗽无力、呼吸困难的症状,必要时需要呼吸机来辅助呼吸。目前临床上治疗该疾病的主要方法是用药和手术,如果患者的家庭条件允许,可以进行血浆置换。
建议还是去神经内科进行治疗比较好,另外要早早的治疗,然后得到早早的控制,另外对于。病情严重,导致出现蔓延,则是需要中西医进行相结合进行治疗的。当时患者在生活中也应该要注重饮食,多注意休息,保持一个好的体质,这样疾病的治疗会很有帮助的。
引起肌肉无力的病因比较多,比如低钾血症导致的周期性麻痹,会引起四肢无力.这是由于体内血钾偏低,可以补钾治疗,神经重症肌无力可以通过针灸理疗以及药物的运用控制病情的进一步发展,具体治疗方案需要根据检查结果来进行确定,所以建议患者及时到神经内科就诊,进行相关检查,然后针对性治疗,药物的运用应该在医生的指导下进行,建议重症肌群无力患者,尽量不要食用辛辣油腻的刺激性食物,多吃一些清淡易消化的食物,积极听从医生治疗。
很高兴为您解惑问题,根据您叙述的情况考量,还是脑血管疾病的可能性比较大,建议您带老人去医院做几下颅脑ct仔细检查,剔除几下脑部疾病,然后对症用药治疗,平时建议老人低盐低脂饮食,适当活动,增加机体抵抗力,忌烟酒,留意歇息,防止加班。需要强调的是多吃些新鲜的蔬菜水果,必要时去就医检查一下。
对于重症肌无力的患者,在日常的护理当中,必须增强强患者战胜疾病的信心,积极的互相配合医生实施救治,按时复查。要确保有规律的作息时间。留意季节的变动,适当的多寡衣物。确保充足的维生素和蛋白的摄取,饮食清淡,防止生冷食物的摄取。这些都是对于重症肌无力患者疾病的彻底恢复以及以防病发非常有协助。需求注意尽量少喝咖啡,可乐等兴奋性饮品,保持情绪稳定,不要大喜大悲。
患者目前主要是拥有重症肌无力,目前主要是拥有眼睑下垂这种情况再次出现,主要有考量是由于重症肌无力致使的,再次出现这种情况是需要有在医师指导下实施救治的,可以在医师指导下运用免疫抑制剂,如果有必要的情况下,可以在医生指导下运用激素来调养目前情况。祝您健康。特别注意不要熬夜,要吃一些富含维生素的食物,多到户外呼吸新鲜的空气。