重症肌无力的临床表现

发布时间: 2013-06-19 13:57:47

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重症肌无力的患病率为2/10万-5/10万;男女之比约为4:6。任何年龄均可发病,平均发病年龄女性为26岁,男性30岁。重症肌无力的临床表现发病而通常没有诱因,但有时继发精神刺激、躯体应激、发热及妊娠等。

重症肌无力常常先选择地累及眼外肌,也可累及全身骨骼肌,但以脑神经支配范围的肌肉受累多于脊神经支配的肌肉。眼睑下垂和眼外肌麻痹引起复视、斜视等为本病最常见症状。临床症状、肌无力的程度在病程中不断地变化。

眼外肌受累最多见,单或双侧眼睑下垂经常是首发症状,此后单侧或双侧眼外肌麻痹出现复视。这种症状在病的早期下午或晚间加重,经一夜休息后可好转或消失。首发症状出现后,成年重症肌无力患者渐出现其他肌群受累的症状。例如,头面部肌肉受累时,可出现面部表情丧失、咀嚼无力;咽喉部肌肉受累时可出现吞咽困难、饮水呛咳声音嘶哑、语音不清、语调低沉、鼻音,甚至部分患者因食物及分泌物堵塞呼吸道引起窒息。重症肌无力的临床表现儿童肌无力者多数局限于眼外肌,极少数累及延髓和全身肌肉。

无力危象利肌碱能危象。肌无力危象是由于胆碱酯酶抑制剂用量不足,或神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰肌碱受体不再对乙酰胆碱敏感引起,部分患者在治疗过程中也因病毒感染、精神刺激等因素诱发肌无力危象。肌无力危象往往不伴,有毒蕈碱样作用或不突出。值得注意的是,肌无力危象时胆碱酯酶抑制剂过量可转换成胆碱能危象肌碱能危象通常是由丁胆碱酯酶抑制剂过量引起,往往与毒蕈碱样作用相伴。例如,治疗过程中肌无力症状非但不改善,反而进行性加重,甚至出现肌无力危象,同时出现腹部痉挛、肠蠕动明显增强、恶心

呕吐、腹泻、瞳孔缩小、口腔气道分泌物增多,污腺分泌增多及心动过缓等。冈此,在治疗过程中,如遇到上述胆碱能过量反应时,或患者对大剂量胆碱酯酶抑制剂反应不佳时,应立即撤药或改用其他治疗方法。重症肌无力的临床表现无力危象和胆碱能危象,两者的鉴别是注射2mg依酚氯铵,若肌无力症状明显改善,说明是肌无力危象,反之则相反。患者对胆碱酯酶类药物的耐受性持续数天后消失,此时可考虑酌情从小剂量开始加量使用。

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精彩问答

  • 眼肌型重症肌无力症状

    对于这种类型的治疗,一般情况下是需要运用胆碱酯酶抑制剂的,应用这种药物,可以提高乙酰胆碱的含量,对于症状的缓解是有非常重要的作用的。另外一半也需要应用糖皮质激素的,这种疾病的患者有效一部分是能够完全的治愈的,平时一定要注意休息,避免感染。临床症状主要表现为患侧可以出现眼睑的下垂,另外可以出现眼球活动障碍,导致看东西重影等相关的临床表现的。

  • 重症肌无力需要长期卧床吗

    对于重症肌无力的患者是不建议长期卧床,对于能够自理的患者可以选择低强度的运动,对于不能自理的需要别帮助之下选取坐位或者下床进行康复治疗,来改善肢体功能。因为长期的卧床会导致很多相关并发症的出现,比如最常见的就是肺部感染,控制不好预后很差。再一个常见并发症就是压疮形成,一旦出现皮肤部位溃烂,愈合起来很难,尤其是对于患有糖尿病、体质很差的,溃烂的速度是很快的,同样如果压疮控制不住,导致感染,也有致命的危险。所以重症肌无力患者,一定选择动,不要选择静,只要活动对疾病的恢复会有很大的帮助。

  • 得了重症肌无力可以怀孕吗?

    对于孕妇来说,孕期的前三个月及分娩后不久是高危期,一旦患有该病,会对孕妇及胎儿的健康造成严重的影响,建议谨慎考虑。此病是一种慢性自身免疫性疾病,因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。可发生于任何年龄。患有此病最好不要生育,易加重病情。要注意生活规律,饮食调节,少吃凉性食物,多吃温热。避免常规药物,注意情绪的调节,适当的锻炼。

  • 重症肌无力症胸腺瘤怎么治疗

    对于这个问题,这个是拥有气虚,然后致使痰凝血瘀对于您的这个问题,建议您可以服食大补元气的中药而且利痰活血化瘀的中药实施治疗,会有效的。此外患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水,以此确保病情不反复。

  • 重症肌无力会越来越瘦吗

    患有重症肌无力以后,如果患者可以正常吃饭,应该是不会越来越瘦的。患病后,因为骨骼肌的连续收缩,部分患者会出现全身无力的症状。甚至会导致瘫痪。当呼吸肌受累时,部分患者会有咳嗽无力、呼吸困难的症状,必要时需要呼吸机来辅助呼吸。目前临床上治疗该疾病的主要方法是用药和手术,如果患者的家庭条件允许,可以进行血浆置换。

  • 眼睛重症肌无力是属于眼科还是神经科

    建议还是去神经内科进行治疗比较好,另外要早早的治疗,然后得到早早的控制,另外对于。病情严重,导致出现蔓延,则是需要中西医进行相结合进行治疗的。当时患者在生活中也应该要注重饮食,多注意休息,保持一个好的体质,这样疾病的治疗会很有帮助的。

  • 神经重症肌无力怎么办

    引起肌肉无力的病因比较多,比如低钾血症导致的周期性麻痹,会引起四肢无力.这是由于体内血钾偏低,可以补钾治疗,神经重症肌无力可以通过针灸理疗以及药物的运用控制病情的进一步发展,具体治疗方案需要根据检查结果来进行确定,所以建议患者及时到神经内科就诊,进行相关检查,然后针对性治疗,药物的运用应该在医生的指导下进行,建议重症肌群无力患者,尽量不要食用辛辣油腻的刺激性食物,多吃一些清淡易消化的食物,积极听从医生治疗。

  • 重症肌无力诊断有哪些

    很高兴为您解惑问题,根据您叙述的情况考量,还是脑血管疾病的可能性比较大,建议您带老人去医院做几下颅脑ct仔细检查,剔除几下脑部疾病,然后对症用药治疗,平时建议老人低盐低脂饮食,适当活动,增加机体抵抗力,忌烟酒,留意歇息,防止加班。需要强调的是多吃些新鲜的蔬菜水果,必要时去就医检查一下。

  • 重症肌无力患者需要注意哪些问题?

    对于重症肌无力的患者,在日常的护理当中,必须增强强患者战胜疾病的信心,积极的互相配合医生实施救治,按时复查。要确保有规律的作息时间。留意季节的变动,适当的多寡衣物。确保充足的维生素和蛋白的摄取,饮食清淡,防止生冷食物的摄取。这些都是对于重症肌无力患者疾病的彻底恢复以及以防病发非常有协助。需求注意尽量少喝咖啡,可乐等兴奋性饮品,保持情绪稳定,不要大喜大悲。

  • 重症肌无力眼皮下垂怎么办

    患者目前主要是拥有重症肌无力,目前主要是拥有眼睑下垂这种情况再次出现,主要有考量是由于重症肌无力致使的,再次出现这种情况是需要有在医师指导下实施救治的,可以在医师指导下运用免疫抑制剂,如果有必要的情况下,可以在医生指导下运用激素来调养目前情况。祝您健康。特别注意不要熬夜,要吃一些富含维生素的食物,多到户外呼吸新鲜的空气。

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