寒冬时节，又是一年肩周炎的高发时节。肩周炎，古称“五十肩”、“漏肩风”、“冻结肩”，属“痹症”范畴，表现为肩背痛、肩关节活动障碍、甚至肩背部肌肉萎缩等。如果采用辨证论治的原则，依据症候差异推断出引起疾病的主要因素，从而着手解决致病源，可以达到见效快、疗效佳的目的。
那么现代肩周炎如何辨证?临床上众说纷纭，各执一词。临床报道多数为针灸、按摩治疗，即使使用中药方剂也多用羌活、桂枝、防风、白芍之类疏经活血，祛风通络，缓急止痛。在针灸按摩方法上，多以肩部、背部及相关俞穴配合循经取穴，肩锅、巨骨、肩贞、秉风、曲池、合谷等辅以肩部功能训练。不论病程长短、不论个体差异，当然也未能辨证施治。
黑龙江省名中医王选章教授治疗“五十肩”这种由于人体衰老引起的肩周炎有独到的见解，在治疗上亦有独特之处。王选章教授认为，本病多由年老体弱、肝肾亏损、气血虚衰、筋肉肌腱失于濡养，操劳伤损，加之风、寒、湿邪侵蚀导致血不荣筋，痰浊瘀阻经络及关节而致病。临床上常见的肩周炎患者多发生在45岁~65岁，其中50岁左右最为常见，这与此年龄段人体的气血运行特点有关。
气血衰弱是本病的内因，风、寒、湿邪的侵袭是本病的外因。由于气血衰弱，正气不足，外感之邪由表及里侵蚀人体，根据中邪的部位，分为皮、脉、肉、筋、骨五部。此类肩周炎早期仅有肩部疼痛，无明显肩关节活动障碍，因为邪气客于皮肉之间未及筋骨。若此时失治、误治，邪气入里则侵及筋骨出现剧烈疼痛，日久筋脉不张则为筋痹。治疗本病的宗旨应以扶正固本、补益正气为主，兼以祛风除湿，根据不同时期的特点施以不同的针法及按摩手法。
在肩周炎早期，病邪在表，按摩手法应选择轻柔手法攘、揉补益正气，兼以拿法发散病邪，配以拔罐、针刺远端穴位。勿使用点按局部穴位、弹拨肌腱等重手法及局部深刺。《素间·调气论》云：“按摩勿释，著针勿斥，移气于不足，神气乃得复”，若按摩、针刺方法不当，会伤及正气，使病邪释散。临床报道中有不论脉证，一味蛮干者，也可以治愈肩周炎是何原因呢?《内经》云：治其反者，三日而矣。
从相反的方向达到目的不是我们的最佳选择。
在用药方面，王选章教授使用乳香黄芪散加减。乳香黄芪散见《医宗金鉴》中外科心法要诀之肿疡主治类方。王选章教授将此方改为汤剂并随证加减，即当归20g、白芍(炒)20g、人参15g、生黄芪30g、川芍10g、熟地黄20g、乳香10g、没药10g、陈皮15g、粟壳(去筋膜，蜜炙)5g，甘草10g。早期见脉浮者，加桂枝、姜黄、羌活、丹参;脉滑者，加瓜蒌、香附、苍术。
若邪气入里，侵及筋骨，则只用乳香黄芪散原方即可。可根据患者体质酌情增加粟壳用量，但不得超过15g;部分患者出现恶心、呕吐，与粟壳用量过大有关。此时针刺、按摩所用手法和选穴与早期有所不同。取穴以极泉、肩中俞、天宗、肩髎、臂臑、肩贞、曲池、手三里为主，可使用一指禅推、攘、拿、揉、拨、理筋、点、按、摇、扳、抖、拔伸等手法。
此时若患者尚有夜间自发性疼痛，标志着肩周炎处于炎症进展期，切不可超范围活动肩关节，盲目过度活动关节只能延长治疗周期，增加患者痛苦。针对这一时期的特点，王选章教授独创了一种针刺法，可迅速缓解肩部疼痛，具有神奇的疗效。方法：选用3.5寸毫针，从肩髎穴进针，强刺激肱二头肌长头肌腱，不留针，以针后患臂酸麻无力为度。配合乳香黄芪散，平均治疗10天左右便可基本痊愈。残余症状如肩关节功能障碍、轻微疼痛，通过肢体功能训练可在短时间内消失。若无肩部疼痛，仅有肩臂不能上举者，可立刻见效，针后肩臂活动自如。
待病人出现肩周炎以后，平时一定要多行患侧肢体肌肉力量锻炼，以防止出现患侧肢体肌肉废用性萎缩，并且加强肩关节各个方向的功能锻炼，以牵拉开连连挛缩的韧带和关节囊，从而恢复肩关节部位的功能，并且在出现肩周炎以后，一定要多注意保暖，避免受凉，避免肩关节部位的外伤，以免导致肩周炎情况的加重。通过游泳运动一是能够防止肩周炎，肢体部位肌肉萎缩，再就是还能够牵拉黏连，挛缩的韧带和关节囊，对于肩周炎恢复有很好的帮助作用。如果病人出现了肩周炎的情况，游泳是有好处的。
患者的肩膀很不舒服，这种情况最常见的原因就是肩周炎症，肩袖炎症，或者是颈椎病压制闭孔神经引发的，您的这种症状，我建议您最好及时去医院普通外科找医生做下当面的促诊仔细检查，只有通过触诊仔细检查才能作出初步判断，是哪种原因引发的，如果质疑和颈椎病关于，还需要有进一步做颈椎的影象仔细检查，才能明确确诊。需求注意平时注意休息调节，避免身体过度疲劳，根据天气变化进行增减衣服。
很乐意为您解惑肩周炎又称凝肩，是肩周肌，肌腱，韧带，滑囊，关节囊等软组织再次发生的慢性伤损性炎症，因致使关节内外黏连，而以运动时疼痛，功能受限为主要特点。本病多见于中老年人，女性多于男性，常见于左肩。治疗主要包括：1、功能锻练，要长期坚持，包括爬墙外展，爬墙上举，弯身垂臂跳跃，滑车带臂上举，2、药物治疗，主要是活血化瘀，消炎止疼的药物，3、腾点隔离，4、理疗和针灸推拿有利于解痉，消炎，止疼。您可以试试看。
封闭通常是指封闭针，肩周炎偶尔打封闭针是没有副作用的，如果频繁打封闭针是有副作用的。封闭针通常可以达到消炎的效果。如果患有肩周炎期间频繁打封闭针，可能会导致自身对封闭针产生依赖性，可能还会影响到肩膀处的肌肉组织，很容易造成疼痛等现象。所以偶尔打封闭针是没有任何副作用的，不建议频繁打封闭针。出现肩周炎后，可以通过肩关节松解术等方式进行治疗，也可以在医生的指导下通过布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
对于症状轻的肩周炎患者，建议每三个月到医院去复查，对于病情严重的肩周炎患者，早期建议一个月去医院复查，病情稳定时，建议三~六个月复查。去医院复查的目的：第一、让大夫指导日后的功能锻炼，有些患者回家后不能积极的进行功能锻炼或功能锻炼的方式方法不对，最终导致关节活动的范围不够，通过定期的复查，可以避免这种情况的发生。第二、对于某些顽固性的疼痛，可以针对疼痛的具体点位，应用针灸、封闭、理疗或采用热敷等方法治疗。第三、对于多次复查疼痛不缓解，而且功能活动范围儿没有增加的患者，可以考虑通过手术的方法，缩短病程，减缓患者的疼痛。
左手臂关节疼痛，可能是肩周炎导致的。肩周炎可能会出现肩部活动受限、关节僵硬等症状，随着病情的发展，也有可能会出现关节疼痛的情况，所以左手臂关节疼痛是肩周炎引起的。出现该症状时，可以通过按摩、针灸、推拿、热敷的方式进行缓解，也可以在医生的指导下，口服非甾体类消炎药进行治疗，从而达到缓解病情的目的。
左胳膊一抬就疼，不一定就是由于肩周炎导致的，也有可能是由于其他因素引起的，比如左胳膊的过度运动和活动，以及抻拉，还要考虑是否由于钙化性的肌腱炎、肩袖不全断裂，还有肱二头肌长头肌腱炎等因素导致的。这些疾病，都可以导致盂肱关节的疼痛，还有运动功能受限制。如果是由于肩周炎导致，如果治疗得当，在疾病的初期或者是在冻结期的初始阶段，进行有效的治疗，可以终止病程发展，从而得到治愈。对于肩周炎的治疗，主要是坚持自我锻炼和按摩，还需要辅以药物以及理疗和局部封闭的方法，进行治疗。如果出现持续持续性的左胳膊一抬就疼，还需要到医院就诊，进行相关的检查，选择有效的方法，进行治疗。
左前肩膀有些疼痛是肩周炎。肩周炎通常会出现肩部疼痛、活动受限等症状，严重者可能会出现肩关节僵硬等并发症，患者出现左前肩膀有些疼痛可能是患有肩周炎，具体的情况建议患者去医院的骨外科做CT、B超等相关的检查进行确诊。肩周炎通常是由于长期剧烈的活动引起的，还可能是由于年龄增大或肩关节软组织退变导致的。
对于这种情况的治疗方案，一般是注意休息，保护别受凉，劳累是最大的病因，会加重症状，不利于恢复。但是这些药物，都有一点刺激胃，尽量饭后吃，保护一下胃，还可以配合针灸、推拿、按摩等理疗，进行治疗。大部分肩周炎的病人，都会出现胳膊的疼痛，肩周炎的病人会出现肩周的疼痛症状，但是后期肯定病人要活动的，就会出现胳膊的肌肉，处于持续的紧张状态去保护肩周地方，从而引起的肌肉劳损，引起的胳膊肌肉疼痛症状。
左肩肩周炎具有肯定的自限性，天然病程或者一年左右。这个现象应当注重防止过量的劳累，能够选择增强左肩肩关节的功能锻炼，关键是后伸、外展、外旋肩关节这几个动作。
