痛风主要临床特征是痛风性关节炎、痛风性肾病、痛风石和肾结石形成,且常合并肥胖、高血压病、高脂血症、糖尿病、动脉硬化、冠心病、脑血管疾病等,那么痛风发作前兆是什么样的呢?我们来一起看看下文的详细介绍吧,相信对大家会有所帮助的。
痛风是一种常见且复杂的关节炎,可以影响任何人。它的特点是突然的,严重的疼痛,肿胀,关节红肿和压痛,通常是在大脚趾底部的关节。
痛风发作可能会突然发生,经常在半夜惊醒你,感觉你的大脚趾着火了。受影响的关节是热的,肿胀的,如此的柔软,甚至其上的床单的重量似乎无法忍受。
痛风症状可能来来去去去,但有办法控制症状和防止发作。
症状
痛风的症状和体征几乎总是突然出现,而且经常出现在夜间。它们包括:
关节剧烈疼痛。痛风通常影响大脚趾的大关节,但它可以发生在任何关节。其他常见的关节包括脚踝、膝盖、肘部、手腕和手指。疼痛可能在开始后的4到12小时内最严重。
挥之不去的不适。在最严重的疼痛减轻后,一些关节不适可能持续几天到几周。以后的攻击可能持续更长时间,影响更多关节。
运动范围有限。随着痛风的发展,你可能无法正常移动关节。
关节炎:
一旦有过发作的经验以后,痛风发作的几小时前或一天前,要发作的部位就有不舒服的感觉,或是钝痛、沉痛感,或发烫的感觉。这些都称为"痛风发作的前兆"。痛风发作的前兆为轻微的食欲不振、恶心、局部僵硬等等。年轻人有时还会伴随发烧的现象,不过大多为轻微的发烧而已。
慢性关节炎:
从刚开始发作到变成慢性期为止,平均约12年。这个时期不只是关节,心脏、肾脏、脑部、皮肤等组织内也都会有尿酸结晶的沉着。其他如耳朵等部位形成痛风结石,由于不断进行骨和关节的破坏,骨头出现好像被老鼠咬过的痕迹,再继续发展时,整个骨都会被溶解掉。尿酸会沉着于肾脏,造成肾障碍,到了末期时,会因尿毒症而死亡。
痛风石:
尿酸盐沉着形成痛风石,痛风石可以减少尿酸的溶解度,反之,若将尿酸值控制在正常范围,则尿酸结晶会溶解在血液中,从肾脏排泄出去,痛风石就会逐渐缩小。换言之,存在痛风石,就可诊断确定是罹患痛风了。因此要养成时时检查耳垂和手肘是否有痛风石的习惯。
痛风肾:
痛风发生肾脏损害时,称之为痛风性肾病。痛风患者出现肾结石的几率比一般人更高,约占痛风患者的百分之三十。此外百分之二十的痛风患者,肾结石所引起的疼痛发作比关节炎发作更早。结石会经由肾脏、输尿管、膀胱往下滑落。结石移动时会损伤脏器,形成血尿,产生强烈的疼痛感。这时腰和腹部也会产生剧痛
形成结石不会立刻危及生命,只是使肾脏功能减退,使体内无法排泄老旧废物,毒素弥漫全身,因此出现"尿毒症"。变成尿毒症时,尿量减少,面如土色,气色非常的差。全身倦怠、浮肿时,眼睑增厚,按压足胫时会有陷凹的现象。没有接受适当治疗的痛风患者比一般人的平均寿命缩短10-20年。主要的原因是因为痛风肾造成尿毒症,为死因的百分之六十。最近由于药物和透析冶疗的发达,因为动脉硬化所引起的心脏病和脑血管障碍已经取代尿毒症,成为死亡的重大原因。
糖尿病:
糖尿病患者容易并发痛风,或者痛风患者也容易并发糖尿病,两者皆是因为代谢异常所引起的疾病。糖尿病即为调节血糖的胰岛素荷尔蒙缺乏,导致持续高血糖的状态,因而产生了各种疾病。尿酸值与血糖值之间具有相关关系,即尿酸值高的人血糖值也很高,血糖值高的人尿酸值也较高。
高血压症:
高血压症是继糖尿病之后,痛风患者容易并发的疾病之一。这是因为痛风患者大多为肥胖体,由于动脉硬化继续进行而发病。
有研究者提出的报告显示尿酸值越高,虚血性心脏疾病越容易发作,尤其出现痛风发作的人,与一般人相比,心脏发作的频度高达两倍。
嘌呤最终分解为尿酸,因此在膳食中应尽量减少食用高嘌呤的食物,尤其是动物的内脏、鱼类、肉类、禽类也应该限制,没有细胞结构的牛奶、鸡蛋可不受限制,还有少量嘌呤的植物也应该有所限制,比如菠菜,花菜、带皮谷物等。痛风的预防主要是膳食治疗,嘌呤由体内和蛋白分解产生,仅占半数,其余由摄入的食物,主要是动物蛋白中的核蛋白分解形成。脂肪因为有阻碍肾脏排泄尿酸的作用,也应该限制摄入。
因为老年人的痛值提高,就是说咱们觉得痛的时候老年人可能还没有感受到疼痛的意识,所以它的疼痛没有像我们平时的正常人来说那么剧烈,有可能就是游走性的关节的疼痛,伴有发热、乏力,还有有的会出现皮肤的瘙痒、潮红这些症状。痛风一般是男性多见,主要我们说常见的有起病比较急、夜间多于夜间发作、24小时内达到高峰、关节红肿热痛难以触碰或伴有发热这些症状。症状比较强烈,疼痛非常剧烈,但是老年人痛风有它自己的特点。
去除急性痛风疼痛,可以局部冷敷配合药物治疗,同时还要注意关节制动,避免过度劳累,急性发作期不能吃降尿酸的药物,要严格控制饮食。痛风的急性发作期可以吃秋水仙碱或非甾体类抗炎药,比如双氯芬酸钠缓释胶囊治疗缓解症状。如果这两类效果不好的话,可以在专科医生的指导下,选择中效的糖皮质激素,比如甲泼尼龙片或强的松治疗。
减重手术能减低痛风。痛风是高尿酸血症引起的,高尿酸血症是尿酸产生过多或者是排泄不良造成的,痛风就是尿酸盐结晶沉积在人体的关节滑膜、软骨及其他组织引起的一种反复发作的严重性疾病。肥胖与痛风密切相关,他们的病理学基础都跟胰岛细胞功能和脂质代谢有关系。减重手术目前是病态肥胖的一个有效的治疗方法,手术后可以有效的剪切大量的脂肪组织,脂肪组织剪切之后就有效的改善了人体的胰岛细胞功能和脂质代谢,所以尿酸就可以得到良好的控制。另外减重手术以后,控制了食物的摄入,使得嘌呤的摄入也减少了,尿酸的结晶就少了,这样也可以达到有效的缓解痛风的发作。
发生痛风的年轻人往往生活没有规律、暴饮暴食、经常熬夜导致脾肾亏虚。脾主运化水湿,肾脏主水,它们均与水液代谢有关,当脾肾两脏亏虚时,则水湿代谢失常,聚集体内,流注关节,水湿趋下,往往会出现第一跖趾关节发病,出现关节红肿热痛,最终发为痛风性关节炎。还有一些急性的损伤和慢性劳损会导致局部瘀血形成,经络阻滞,不通则痛,成为痛风。痛风不仅仅是一种代谢性疾病,还可以成为心脑血管疾病的危险因素,年轻人在体检后如果发现自己的血尿酸值持续的增高,一定要引起重视,回归健康的生活方式,饮食清淡适宜,生活起居有度,戒除烟酒等不良嗜好,保持心情舒畅等。
因为下雨天温度较低,尿酸的溶解度也低,沉积在关节附近引起炎症,引发痛风发作。首先要知道痛风主要是单钠尿酸盐沉积在骨关节周围,引起关节急慢性损伤,而原因在于血尿酸增高,尿酸浓度越大,越容易发生痛风,而且尿酸在血液中的溶解度是360μmol/L,温度越低,溶解度也就越低,溶解在血里的少了,沉积在组织关节中的就更多了,它形成结晶后诱发局部炎症引发痛风发作,下雨天温度比较低,所以尿酸的溶解度也低,沉积在关节附近引起炎症,而引发痛风发作。因此,在预防痛风发作时,其中有一点就是避免突然着凉,注意保暖。
区分手腕痛是腱鞘炎还是痛风的方法,最简单的是查一个血尿酸,然后做一个手腕痛的部位的关节超声,腱鞘炎则是因为活动之后受凉或者是其他的一些关系导致的,痛风一般情况下是因为饮食的关系导致的,比如说过量吃海鲜、喝啤酒等导致的。痛风只要体内的尿酸降低就不会出现明显症状,可以通过饮食进行控制改善,但是腱鞘炎不会因为饮食上的注意而有好转。
土豆含有的嘌呤较少,属于碱性食品,痛风是可以吃的。土豆主要含及丰富的微量元素,具有健脾养胃、预防溃疡、保护心肌、润肠通便、缓解疼痛等作用。患者在饮食方面要尽量清淡饮食,只要不吃或者少吃含嘌呤高的食物即可,要避免吃一些肉类和动物内脏、海产品、啤酒等,吃一些容易消化的食物,适当的补充营养,比如吃一些新鲜的水果、蔬菜,鸡蛋、牛奶等。
分析痛风和腱鞘炎引起的手指疼痛,如何区别痛风引起的疼痛,一般伴有高尿酸血症,累及不光是手指,可能膝关节或者跖趾关节都会出现问题。腱鞘炎引起的疼痛,就是一个单一的关节,这样鉴别是比较科学的。另外痛风患者引起的疼痛时,尿酸增高,腱鞘炎患者尿酸正常,这个是鉴别的最好的依据。
医治风湿性关节炎比较有用的药品通常是消炎镇痛类药品,包含常用的非甾体抗炎药,免疫抑制剂,糖皮质激素和生物制剂。提议平常吃高蛋白,易消化的食品,不宜味道辛辣刺激生冷清淡。非甾体抗炎药常用的有双氯芬酸,美洛昔康,塞来昔布胶囊,依托考昔等,免疫抑制剂常用的有甲氨蝶呤,来氟米特,硫酸羟氯喹,环磷酰胺,柳氮磺吡啶,沙利度胺,雷公藤多苷等。提议平常吃高蛋白,易消化的食品,不宜味道辛辣刺激生冷清淡。建议平时吃高蛋白,易消化的食物,不宜味道辛辣刺激生冷油腻。