痛风的症状

发布时间: 2011-05-26 17:47:02

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由于尿酸在人体血液中浓度过高,在软组织如关节膜或肌腱里形成针状结晶,导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成痛苦的炎症。一般发作部位为大拇指关节,踝关节,膝关节等。长期痛风患者有发作于手指关节,甚至耳廓含软组织部分的病例。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛,一般多在子夜发作,可使人从睡眠中惊醒。痛风初期,发作多见于下肢。痛风的症状有哪些:

痛风可引起肾脏损害,据统计,痛风病人20%—25%有尿酸性肾病,而经尸检证实,有肾脏病变者几乎为100%。它包括痛风性肾病、急性梗阻性肾病和尿路结石。

1、痛风性肾病:持续性高尿酸血症,20%在临床上有肾病变表现,经过数年或更长时间可先后出现肾小管和肾小球受损,少部分发展至尿毒症。尿酸盐肾病的发生率仅次于痛风性关节损害,并且与病程和治疗有密切关系。研究表明,尿酸盐肾病与痛风性关节炎的严重程度无关,即轻度的关节炎病人也可有肾病变,而严重的关节炎病人不一定有肾脏异常。早期有轻度单侧或双侧腰痛,嗣后出现轻度浮肿和中度血压升高。尿呈酸性,有间歇或持续蛋白尿,一般不超过++。几乎均有肾小管浓缩功能下降,出现夜尿、多尿、尿相对密度偏低。约5—10年后肾病加重,进而发展为尿毒症,约17%—25%死于肾功能衰竭。

2、尿路结石:痛风病人的尿呈酸性,因而尿中尿酸浓度增加,较小的结石随尿排出,但常无感觉,尿沉淀物中可见细小褐色砂粒;较大的结石可梗阻输尿管而引起血尿及肾绞痛,因尿流不畅继发感染成为肾盂肾炎。巨大结石可造成肾盂肾盏变形、肾盂积水。单纯尿酸结石X线上不显影,当尿酸钠并有钙盐时X线上可见结石阴影。

3、急性梗阻性肾病:见于血尿酸和尿中尿酸明显升高,那是由于大量尿酸结晶广泛性梗阻肾小管所致。痛风常并有高血压、高脂血症、动脉硬化、冠心病及2型糖尿病。在年长者痛风死亡原因中,心血管因素远超过肾功能不全。但痛风与心血管疾病之间并无直接因果联系,只是两者均与肥胖、饮食因素有关。

4、痛风石:又称痛风结节,是人体内因血尿酸过度升高,超过其饱和度而在身体某部位析出的白色晶体。如同一杯盐水中的盐量超过一定限度后,杯底就会出现白色的沉积物一样。析出的晶体在什么部位沉积,就可以发生什么部位的结石,痛风病人除中枢神经系统外,几乎所有组织中均可形成痛风石。

痛风石有些痛风石用肉眼不能看到,但在偏振光显微镜下可以见到呈白色的针状晶体,这些微小的晶体可以诱发痛风性关节炎的发作,还可造成关节软骨和骨质破坏,周围组织纤维化,导致慢性关节肿痛、僵直和畸形,甚至骨折。有些痛风石沉积在体表,如耳轮和关节周围,我们的肉眼就可以看到。还有些痛风石沉积在肾脏,引起肾结石,诱发肾绞痛。

痛风药对于一般人认为,并没有严重的副作用,但事实并非如此。近年,痛风药引起的严重副作用的报道并非少数,如台湾棒球队主教练徐生明,在雅典奥运会上,服用痛风药物引起肾衰竭,只能告别奥运会。最后不得不走上换肾之路,以摆脱长期洗肾的痛苦。痛风病本身不会导致尿毒症、肾衰竭,可是痛风药物会对肝肾造成严重损害,引发尿毒症和肾衰竭的产生。

由于药物存在副作用,因此不得不防。预防方法是注意出现某种副作用之前的一些蛛丝马迹,也就是警示症状,如此时停止使用或改用其他药物以及治疗方法,严重副作用就可以避免。

5、急性关节炎:精神紧张、过度疲劳,进食高嘌呤饮食、关节损伤、手术、感染等为常见诱因。起病急骤,多数患者在半夜突感关节剧痛而惊醒,伴以发热等全身症状。早期表现为单关节炎,以第一跖趾及胟趾关节为多见,其次为踝、手、腕、膝、肘及足部其它关节。若病情反复发作,则可发展为多关节炎,受累关节红、肿、热、痛及活动受限,大关节受累时常有渗液。伴有发热,体温可达38~39℃,有时出现寒战、倦怠、厌食、头痛等症状。一般历时1~2周症状缓解。关节炎消退,活动完全恢复,局部皮肤由红肿转为棕红色而逐渐完全消去。有时可出现脱屑和瘙痒,为本病特有的症状。间歇期可数月或数年,有的患者终身仅发生1次,但多数患者在1年内复发,每年发作1次或发作数次。

6、肾脏病变:大约有20%~25%的原发性痛风患者合并肾结石,其中约85%属于尿酸结石。结石较大时可有肾绞痛、血尿。由于尿酸结石可透过X线,因此需通过肾盂造影才能发现。约有20%~40%的患者早期可有间歇性少量蛋白尿。晚期常因间质性肾炎或肾结石而导致肾功能不全。此外痛风患者常伴高血压、肥胖、动脉硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。

7、无症状期:血清尿酸盐浓度随年龄而升高,又有性别差异。这一阶段主要表现为血尿酸持续或波动性增高,从血尿酸增高到症状出现时间可长达数年至数十年,只有在发生关节炎时才称为痛风。

8、急性关节炎是发作期:是原发性痛风最常见的首发症状,好发于下肢关节,以拇趾及第一跖趾关节为多见。初发时为单关节炎症,反复发作则受累关节增多。痛风的发作表明血尿酸浓度长时期过饱和而导致大量尿酸盐在组织中沉积。

9、间歇期:痛风发作持续数天至数周可自然缓解,不留后遗症而完全恢复,而后出现无症状阶段,称为急性发作间歇期。此后可再发,约60%患者1年内复发,间歇期也有长达10余年者。

10、痛风石及慢性关节炎期:未经治疗或治疗不佳的患者,尿酸盐结晶沉积在软骨、肌腱、滑囊液和软组织中。痛风石为本期的常见表现,常发生于耳轮、前臂伸侧、跖趾、手指、肘部等处。尿酸盐在关节内沉积增多,炎症反复发作进入慢性阶段而不能完全消失,引起关节骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化,使关节发生僵硬畸形,活动受限,随着炎症的反复发作,使病变越来越加重,严重影响关节功能。早期防治高尿酸血症,病者可无本期的表现。

轻度外伤,暴食高嘌呤食物或过度饮酒,手术,疲劳,情绪紧张,内科急症(如感染,血管阻塞)均可诱发痛风急性发作。常在夜间发作的急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状。疼痛进行性加重,呈剧痛。体征类似于急性感染,有肿胀,局部发热,红及明显触痛等。局部皮肤紧张,发热,有光泽,外观呈暗红色或紫红色。大趾的跖趾关节累及最常见(足痛风),足弓,踝关节,膝关节,腕关节和肘关节等也是常见发病部位。全身表现包括发热,心悸,寒战,不适及白细胞增多。

痛风:http://www.fh21.com.cn/guke/tf/

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精彩问答

  • 一旦出现了痛风大概是什么常见表现

    很多患者现在都存在反复发生痛风的情况,多数人会感觉到,出现关节疼痛的现象,多处的关节都会出现红肿,会出现有皮温升高的感觉,在午夜和清晨会突然的病发,关节很痛,疼痛时间较长,不予以重视的话,并发症会出现发烧、心率加快等症状,一旦发现有痛风的出现患者一旦要尽快的去医治,避免出现严重的情况,一旦不及时治疗会导致行走不便,平时要多喝水,养成良好生活习惯不要吃辛辣刺激的食物,注意保暖少吃高嘌呤的食物不要喝酒。

  • 一旦患上痛风大概有什么表现

    患者一旦患了痛风,其症状也比较明显,先是,出现关节疼痛的现象,出现患处红肿的现象,老是出现皮温升高的感觉,特别是在午夜和清晨会突然的病发,关节很痛,疼痛时间也是比较长,不予以重视的话,并发症会出现发烧、心率加快等症状,建议患者选择正规医院积极治疗,消除病症,要不及时治疗会导致行走不便,患者日常生活中,避免过度劳累,同时饮食上要注意清淡,注意保暖少吃高嘌呤的食物不要喝酒。

  • 患上痛风热痛理应如何治较好

    得了痛风,治疗上的话,方案包括手术治疗药物治疗,处于急性痛风的患者可以选用抗炎止痛类的药物,对缓解关节疼痛,肿胀,都是有效果的,有痛风石或慢性痛风的患者,可以降尿酸治疗,患者在必要时可以手术治疗痛风石可对变形关节进行矫形,这个病是属于终生性的疾病,不及时的治疗是会引发其他的病情,做好预防的措施,在医生的教导下进行用药,避免病情严重,日常生活中,要调整好生活规律,劳逸结合,避免过分疲劳不要吃嘌呤的食物不要喝酒。

  • 有了痛风患处发紫应当如何治效果好

    得了痛风,治疗上的话,方案包括手术治疗药物治疗,急性痛风的患者可以用抗炎止痛类的药物,对关节的疼痛和肿胀都是有一定的效果的,有慢性痛风关节炎或痛风石的患者,应行降尿酸治疗,有痛风石的患者,必要时可以手术治疗可对变形关节进行矫形,这个病是属于终生性的疾病,不及时的治疗是会引发其他的病情,做好防护措施,在医生的教导下进行用药,避免病情严重,在治疗期间,要注意休息,不要吃嘌呤的食物不要喝酒。

  • 患上痛风都有哪些表现

    患者一旦患上痛风,其症状也比较明显,先是,关节会有疼痛的现象,会有察觉到患处红肿,还老是有皮温升高的感觉,在午夜和清晨会突然的病发,关节很痛,疼痛时间较长,病情控制不当并发症甚至会出现发烧、心率加快等,有痛风后,应尽快去医院详细检查治疗,要不及时治疗会导致行走不便,患者平时注意不要吃辛辣的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,注意保暖,少吃高嘌呤的食物不要喝酒。

  • 中医治疗痛风最好在哪里

    建议您还是去一医看比较好,那里的医生团队比较好,不过价钱有点贵。控制嘌呤药物由于是代谢障碍毛病,如果控制饮食也未见成效,必须要长期用药物控制。常用药物分两类:-——减少尿酸合成常规药物片,亦作别嘌呤醇,在香港普遍用于治疗减低血中尿酸浓度。这种可以与"嘌呤"衍生物复合的药品,可以引发原来积蓄在软组织的尿酸结晶重新溶解,这时可诱发并加重关节炎。故在发炎时,应该停止使用。——增加排出尿酸丙璜舒尿酸排泄剂的作用机制为抑制肾小管对尿酸的再吸收,增加尿酸从尿液中排出,从而减少血中尿酸的浓度,最终减少尿酸盐沉积在软组织里,减少痛风炎的发生。下列病患不宜使用;泌尿系统结石,血液失冲,化疗及癌肿引起的尿酸症。苯溴香豆酮。常用消炎药物急性痛风可以服用双氯芬酸钠,又名二克氯吩钠非类固醇消炎常规药物胃病者遵照医生指示服用。希乐葆每日一至二次餐后,每次一粒。心脏病人及胃病者必须遵照医生指示服用。

  • 一旦患有痛风会发生什么常见症状

    患者一旦患了痛风,首先的症状表现是,关节会有疼痛的现象,有患处红肿的表现,还常伴有皮温升高的感觉,特别是在午夜和清晨会突然的病发,关节很痛,疼痛时间也是比较长,不予以重视的话,并发症会出现发烧、心率加快等症状,患上痛风后,要尽快去医院进行治疗不及时治疗会导致行走不便,患者平时注意不要吃辛辣的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,注意保暖,少吃高嘌呤的食物不要喝酒。

  • 一旦患上痛风可能出现哪些表现

    患者一旦患了痛风,其首发症状就是,会出现多处关节疼痛的情况,多处的关节都会出现红肿,经常会伴有皮温升高的感觉,特别是清晨和午夜会突然的病发,关节剧痛,疼痛时间也是比较长,不予以重视的话,并发症会出现发烧、心率加快等症状,所以得了痛风,应该尽早就医治疗,以免病情进一步恶化要是不及时治疗是会导致行走不便,要保持局部卫生日常生活要注意清淡饮食,不要吃辛辣刺激的食物,注意保暖少吃高嘌呤的食物不要喝酒。

  • 痛风如何饮食才好呢?

    对于有痛风的人,其在饮食上主要以低嘌呤饮食为基础,像螃蟹,龙虾,沙丁鱼等海鲜类的食物不能够吃,动物的内脏也不能够吃。牛肉,羊肉,狗肉等食物也不能够吃,更不能够饮酒,建议患者可以多喝水,多吃水果,多吃蔬菜。同时也要不定期去进行复查尿酸的指标。

  • 痛风秋水仙碱多久能见效啊

    患痛风致使的关节炎,决定这一种秋水仙碱,是有一定效用和疗效的,一般用药12小时之内可以起些活血的效用,主要原理就是,增进尿酸在体内的分解代谢,同时也可以互相配合一些非甾体类抗炎活血的药物对症医治。平时还应当留意不能够吸烟,不能够喝啤酒,不要吃酸性较大的食物,以碱性的食物为基础。

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