腰椎间盘突出检查法

发布时间: 2016-05-18      来源:飞华健康网

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临床之中有许许多多的临床检查,特别是特定的疾病使用特定的检查方法,能迅速有效地,准确地诊断疾病,如果加之问诊详细疾病诊断正确率可在百分之九十五以上,即可避免去进行cT扫描或X光检查,下面就介绍简单而易行又准确的腰椎间盘突出检查法。

腰椎间盘突出症(腰4/5、腰5骶1)临床诊断检查:

一)必须符合是一侧或二侧腰腿痛,或麻,或酸痛,或麻痛,或触电样感;也有可能腰不痛,无代偿性侧弯,或以腿痛明显的患者。

二)拇趾背伸试验:

患者平卧在床,双腿自然放松伸直,医者站立在脚端同时双手拇指按放在患者的双拇趾面上,嘱患者双拇趾作用力上翘的作,医者双指同时作用力下压的动作。

结果:

患者双拇趾上翘(背伸)有力:如一侧腰腿痛,可能是腰5骶1椎间盘突出症;如双侧腰腿痛,有可能是腰5骶1椎间盘向后(中央型)突出,那侧痛甚,则偏向那侧。

患者双拇趾,或一侧拇趾上翘(背伸)无力:可诊断为腰4/5椎间盘突出症。如双侧无力背伸,可诊断为腰4/5椎间盘向后(中央型)突出,那一侧痛甚,则偏向那一侧,例,腰4/5椎间盘向后突出(中央型)偏左。

这是诊断腰椎间盘突出症突出部位定位及形态的重要体征。

三)直腿抬高试验:

西医也叫拉赛格氏(Iaslgne)试验。

继上一检查,体位不变。将患者患肢从足跟部轻轻托起,慢慢向上抬,当患者感觉腿部,或臀部,或腰部疼痛增加时,医者估下患腿与床面形成的角度。

结果:如抬不到70度角(有的书本为60度角)为阳性。

这是腰椎间盘突出症压迫坐骨神经根重要体征。

四)端坐屈颈试验:

西医也叫林德纳(Lindner)试验,也有译为林纳尔试验。

患者端坐床上,双下肢伸直。(钱氏注:若患肢不能伸直,就是阳性。)然后要患者屈颈低头,这时腿部疼痛加重,为阳性。

这对诊断腰椎间盘突出症具有重要意义。

五)腰部叩诊:

其实做完以上三项检查就可以确诊。腰部叩诊是医者进一步做到心中有数,对治疗带来准确性。


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