腰椎间盘突出的检查需要哪些步骤？腰椎间盘突出是比较常见的骨科病，它是一种发病过程较长的慢性病，初期一般都不易被察觉，正是因为这个特点，腰椎间盘突出的检查也比较繁琐，需要经问诊、望诊、专科检查等几个步骤。
第一步：问诊
(1).具体哪里不舒服，病程的长短
(2).疼痛的性质，是局部痛还是放射痛，放射的区域，有无其他伴随症状
放射的区域：①.大腿后侧至窝L3/L4段
②.大腿后外侧L3/L4段
③.放射到小腿L5/S1段
④.单纯下腰臀部到臀横纹L5/S1的棘上、棘间、骶髂关节、髂嵴唇、梨状肌、臀大肌、臀小肌
(3).发病的原因
包括工作的环境、生活习惯、地域特征
地域特征：①.南方人肌肉较松弛，操作幅度要小
②.北方人肌肉较紧凑，操作幅度可大
(4).有无外伤史、恶性病、严重的皮肤病等整体评估
第二步：望诊
(1).行走的姿态
有无斜颈、两肩是否水平、脊柱有无侧弯反弓、步态有无跛行、足尖的朝向是否向前
(2).观察面容
多痛苦、憔悴、焦虑面容。
眼圈灰暗弹性差
(3).坐位姿态
看脊柱有无侧弯、反弓、凹陷、两侧的肌肉有无绷紧挛缩
三步：专科检查
(一)、站立位检查
嘱患者做前俯后仰动作：①.前俯症状加重椎管外的病变
②.后仰症状加重椎管内的病变
(二)、坐位检查
虚拳叩击在横突间的关节囊处，看有无疼痛和放射痛，注意老年人和严重放射痛的患者动作要轻柔。
(三)、仰卧位检查
1.双下肢形态和长度的对比
(1).形态对比
患者双下肢自然伸直，术者立在患者的足跟前。术者双手握持患者双踝关节上提30~40cm,松手让其自然下落，观察双足着床后的形态。
①.正常：↑⊙↑双足一致向上稍外展
(2).长度对比
术者双手掌托在患者的踝关节下面，双拇指握持在踝关节的前面。术者边下蹲，边把患者的踝关节向下方拉直足跟，比较两足跟的长短。
①.正常：等长
②.异常：不等长提示腰骶段和骨盆有移位和倾斜
2.直腿抬高实验
①.10~30°开始放射性疼痛加重阳性体征
②.40~60°开始放射性疼痛加重弱阳性体征
③..70~90°开始放射性疼痛加重阴性体征
3.“4”字实验
踝关节放在对侧膝关节上，正常人的膝部外侧可以紧贴到床面，如果不能接触到或者勉强可接触但是髋部不适提示股内收肌群紧张，髋关节有问题。
4.反“4”字实验
踝关节放在对侧膝关节上，术者一手按在患者肩上，一手将膝部向对侧按压，如臀及下腰部牵拉不适提示骶髂关节、髂嵴唇、臀中小肌、梨状肌有问题
(四)、俯卧位检查
1.胸腹垫枕试验
(1).胸下垫30cm高枕，双手自然放两侧，使腰段向下凹陷如腰部疼痛加剧，提示椎管内病变、真性突出、多伴有放射症状
(机理)：胸部垫枕后，腰段椎管内的间隙变窄，黄韧带堆积，小关节重叠，挤压到小关节囊和神经根，使神经根与突出物及硬膜囊碰撞，出现远端神经放射症状
(2).腹下垫30cm高枕，双手自然放两侧，使腰段向后凸起如腰部疼痛加剧，提示椎管外病变、假性突出、不伴有放射症状
(机理)：胸部垫枕后，腰段椎间隙加大，腰背部的肌肉受牵拉绷紧而出现酸困不适，少有神经放射症状。
2.下腹部垫枕检查
腹部垫15cm枕，胸前垫薄枕，使腰部充分向后隆起
(1).望诊
①.观察胸腰骶部脊柱的大体轮廓，看有无侧弯、凹凸、反弓等曲度改变
②.观察脊柱两侧肌肉有无绷紧、隆起、边缘清楚的条索状
a.两边隆起，中间凹陷
b.一边隆起，一边凹陷
c.胸腰段隆起，腰骶段凹陷
d.腰骶段肌肉明显堆积或者过于平坦
③.观察两边的髂嵴最高点是否在一水平线
④.观察两边的腰眼、臀中肌、梨状肌是否一致。有无萎缩或挛缩。
临床上多一边高一边低提示：腰骶髂、骨盆有问题
(2).触诊
①.检查脊柱有无侧弯中、食指分开放在胸椎棘突的两侧，从上向下，由轻到重滑摸到腰骶部
②.检查棘突有无侧弯拇指指腹放在胸椎上位段，抵住棘突一边慢慢滑下，再对侧。
③.虚拳叩击寻找痛区
a.棘突线上L5/S1段、L5/L4段、L4/L3段，看棘突、棘间、棘上有无痛，临床以L5/S1段多见
b.两边横突L5/S1横突部、L5/L4横突部、L4/L3横突部，看是局部疼痛还是放射性
④.拇指按压寻找痛点
a.按压棘突的顶部和上下左右
b.按压棘突旁2cm的关节囊
c.按压L3、L4、L5、S1的横突尖部
d.按压腰骶部和骶髂关节、髂嵴唇
e.按压梨状肌及出口、臀中肌的起止点、臀上皮神经的分布区、髂胫束、坐骨结节、臀横纹的出口
看有无深压痛和放射痛，挛缩点。
如拇指腹未找到阳性点，可用指尖稍用力寻找
⑤看肌肉的致密程度
a.致密说明中浅层有问题，操作时在中层加扇形松解
b.松弛禁止大面积操作，禁用拨针。
以上是关于腰椎间盘突出检查步骤的介绍，检查的过程较多，但可以对腰椎间盘突出做出正确的判断，以便医生根据病的具体情况做出合理的治疗。
得了腰间盘突出能治好吗？腰椎间盘突出症的4个注意事项
腰间盘突出的症状是什么 腰间盘突出的7种锻炼方法你学会了吗
老年人腰椎间盘可以用什么方法治疗 最管用的3种方法 帮助老人治疗腰间盘突出
导致腰间盘突出的原因是什么 腰间盘突出可以用这5种药
您描述的现象腰腰椎间盘凸起症症初期病症出现有腰痛或以及久坐腰痛的现象，或有负重腰痛的形态。这种情况就要按时救治选择部分的查验鉴别，同时医治肯定要按时休息，时候是四周左右，尽大概卧床，这样回复的后果会较好。
对于腰椎间盘突出手术以后的病人，早期由于腹膜后血肿的问题，会刺激到交感神经，引起胃肠蠕动比较慢，病人往往会出现腹胀，便秘的情况，所以需要多吃一些好消化的食物，需要少食多餐，禁忌辛辣油腻刺激性食物，并且需要戒烟戒酒。由于腰椎间盘突出手术的患者需要卧床休息一段时间，所以在此期间建议患者在饮食上一定要清淡饮食，不要吃太多的能够引起便秘的食物，比如肉类，蔬菜水果可以适当的吃一些，因为蔬菜里面含有大量的纤维素，能够防止便秘，由于卧床的患者需要长时间的在床上，所以胃肠蠕动相比普通人要慢一些，所以患者会有便秘现象，多吃一些蔬菜能够缓解便秘。这种在饮食上一般吃一些高蛋白的食物和富含维生素的食物，像瘦肉，牛奶，鸡蛋，海鲜类似的产品，配合蔬菜水果这种富含维生素的食物是比较好，对神经功能的恢复比较有利。
对于这个问题，我想说，已经突出的腰椎间盘是没有办法进行复位的。突出的腰椎间盘，其实是髓核突破了纤维环，已经突出的腰椎间盘，我们没有任何办法能够使他回到纤维环内。但是，通过合理的治疗，我们可以让这个突出的腰椎间盘不再继续扩大。睡硬板床是我们临床上用的非常多的一种方法，其次患者可以通过小飞燕等锻炼方法来帮助缓解腰椎间盘突出的症状。如果腰椎键盘突出较为严重，那么就需要通过手术的方法来进行治疗。现在微创手术正发展地如火如荼，在腰椎间盘突出领域也不例外。通过椎间孔镜手术，可以做到当日手术次日出院。
您叙述的病症。大概与腰椎疾病相关系，例如腰椎间盘凸起症，神经受压等。提议到正规三甲以上医院门诊骨科查验一下，能够做腰椎核磁查验等。
对于腰椎间盘突出的患者，行小针刀治疗是有伤害的。它对人体软组织及其内脏系统治疗发挥了很好的作用，其损伤性小，根治性强、安全性好，以及方便、快捷、有效、价廉等特点和优势，深受广大患者欢迎。腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病，其根本原因是椎间盘变性，腰椎出现持续的旋转压力，纤维环破裂，髓核突出而刺激或压迫神经根、马尾神经，神经根在椎间孔形成粘连，导致腰腿疼痛。
对于腰椎间盘突出的救治，保守治疗方法主要抱括要留意歇息，惯良好的姿势，并且惯腰部正确发力的习惯。可以运用抗炎镇痛的药物，营养神经的药物等稳定疼痛的现象。也可以实施冷敷，理疗，吸扯等方法救治。如果症状比较严重，保守救治无效的话，也可以手术救治。特别声明日常生活中应当注意劳逸结合，宜选用硬板床。
对于腰椎间盘突出的患者，如果说导致了左腿部位的神经根受压，就会引起臀部和左腿部有明显的疼痛症状。椎间盘突出如果比较严重的时候，可能会直接压迫神经或者导致周围软组织水肿压迫到神经，那么有可能就会引起下肢疼痛或者是麻木，导致活动受到限制，影响正常的功能，在这个时候首先就是需要少活动或者是尽量卧床休息，睡硬板床，如果条件允许可以到医院去做一些牵引，烤灯，针灸等物理治疗。同时平常不要跷二郎腿坐，不要弯腰过多，可以服用一些营养神经的药物来治疗的，可以用点甲钴胺，维生素b1维生素b也可以服用一些消炎止痛的药物，比如双氯芬酸钠或者布洛芬胶囊。
首先提议您卧床休息一个月，除非需要的运动不要下地，平常能够佩戴护腰带，能够起到辅助支持、保暖的效果，但是要距离用。
对于腰椎间盘突出症的患者，腰部的肌肉一般都会出现收缩僵硬的状态，并且在疼痛发作时，局部肌肉的压力会有所增大，所以通过针灸疗法来进行治疗，会让局部的压力减小，以此来达到缓解疼痛的效果。针灸疗法用于治疗腰椎间盘突出，可以起到缓解局部压力的作用，把针灸扎到腰部的肌肉上，能够起到放松肌肉的效果。
患有腰椎间盘突出症后，在急性期腰部神经根有明显的出血、水肿，在这个时间段，不可以进行腰部的功能锻炼。应该保持腰椎关节内稳定，防止神经根、硬膜囊受到压迫刺激。应该硬板床平卧，佩戴支具，同时要采用骨盆带牵引，在腰部可以配合针刺、艾灸，进行封闭注射等办法。也可以应用激素类药物，或者静点具有脱水、降压功效的药物。在腰椎间盘突出症缓解期，病人的神经症状明显有减轻，可以辅助进行腰部的功能锻炼。通常采用锻炼的方法，是进行小燕飞锻炼，采用腰椎拱桥锻炼，也可以经常进行单杠悬吊锻炼。
