坐骨神经痛是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内(臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面)的疼痛。坐骨神经痛又属于腰腿痛的范畴，有部分是由腰椎突出压迫坐骨神经所致。
坐骨神经痛的原因是由于坐骨神经由腰4～骶2神经根组成，按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种，前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内，病因以腰椎间盘突出最多见，其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上，病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。
坐骨神经痛的诊断
根据疼痛的部位及放射方向，加剧疼痛的因素，减痛姿势，牵引痛及压痛点等诊断不难但确定病因十分重要。
腰椎间盘突出
病员常有较长期的反复腰痛史，或重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外，并有腰肌痉挛，腰椎活动受限和生量前屈度消失，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄，CT检查可确诊。
马尾肿瘤
起病缓慢，逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛，逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧，病程进行性加重。并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高，甚至出现Froin征(脑脊液黄色、放置后自行凝固)，脊髓碘水造影或MRI可确诊。
腰椎管狭窄症
多见于中年男性，早期常有“间歇性跛行”，行走后下肢痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时，也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重，卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎X线摄片或CT可确诊。
腰骶神经根炎
因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损，受寒等因素发病。一般起病较急，且受损范围常常超出坐骨神经支配区域，表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外，膝腱反射也常减弱或消失。
另外，还需考虑腰椎结核、椎体转移癌等。干性坐骨神经痛时，应注意有无受寒或感染史，以及骶髂关节、髋关节、盆腔和臀部的病变，必要时除行腰骶椎X线摄片外，还可行骶髂关节X线摄片，肛指、妇科检查以及盆腔脏器B超等检查以明确病因。
对于腰椎间盘突出的患者很容易导致神经根的受压，引起坐骨神经疼痛的症状但是这种疼痛往往会伴有腰部疼痛的情况，并且出现的臀部和腿部的疼痛主要是引起臀部、大腿后外侧、小腿外侧和足背部疼痛和麻木的症状。而坐骨神经痛一般不伴有腰部疼痛的症状出现，并且在出现坐骨神经明显受压以后会引起大腿后侧以及整个小腿和足部的疼痛及麻木的症状。所以说腰椎间盘突出和坐骨神经痛是有根本区别的，所以在病人出现臀部及腿部放射性疼痛的情况，一定要鉴别是腰椎间盘突出导致的还是坐骨神经受压所引起的。
对于一些轻症的患者做一些推拿的话，确实是有一定效果的，但是重症患者推拿并没有什么太大的作用，还是要选择其他的方法来进行治疗的，推拿它可以缓解尾椎压迫的情况，也能够缓解腰间盘突出的这种症状。坐骨神经痛主要是由于一些骨质增生或者是腰椎间盘突出之后压迫神经而导致的一种疼痛，只要它不再压迫了，那么这种疼痛的情况就会消失。
对于坐骨神经痛的患者，其恢复正常的时间需要根据病因决定。1.如果是由于腰椎间盘突出症引起，经过治疗后一般两三周即可得到有效恢复。此种情况的患者早期需要卧床休息，腰椎牵引、按摩，同时配合使用消炎镇痛药物对症处理。2.如果是由于梨状肌综合征引起，积极治疗后一般一周可以恢复。此种情况患者可以局部使用消炎镇痛的膏药、口服消炎镇痛药物对症处理。如果不能缓解疼痛，可以进行局部的封闭治疗。如果保守治疗效果不佳，可以到疼痛科就诊，疼痛科医师可以针对引起坐骨神经痛的不同原因，选择合适的微创治疗方法，可以起到立竿见影的效果。
对于坐骨神经疼痛多久能好，主要还是根据病人是什么原因引起的坐骨神经疼痛，并且需要明确坐骨神经疼痛受压的程度，从而确定多长时间能好。一般临床上引起坐骨神经疼痛的原因，比如说腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症，就会引起坐骨神经疼痛的。对于压迫比较严重的，如果是积极的进行手术治疗的话，我认为一般手术以后效果还是非常不错，一般很快就会改善疼痛症状的。但是，对于术前已经神经受压比较严重并且影响到正常功能了，那这种坐骨神经疼痛恢复就有难度。另外，对于坐骨神经疼痛具体多久能恢复，我们能做的就是尽量为神经的恢复创造条件，具体多长时间还要根据具体情况来确定的。
对于坐骨神经疼痛的病人一定要卧床休息，特别是对于神经受压引起的坐骨神经痛，平时一定要多注意保暖、休息，并且行腰一臀部热敷治疗。应用药物治疗药物主要分西药和中成药，西药主要应用非甾体类抗炎药物和神经营养药物，而中成药主要是应用活血化瘀药物来促进神经水肿和周围组织水肿的修复，可以配合针灸理疗的治疗，特别是对于急性期可以应用超短波疗法以及直流电离子导入的理疗，并且配合针灸的治疗，很好地促进坐骨神经疼痛恢复的作用。
左腿外侧的屁股感觉有点疼痛，这种确实考量可能会是许多坐骨神经痛为基础，主要是因为经常久坐压制以后引发的，也不剔除其他腰椎间盘突出的可能性。救治上可以服食营养神经和活血的药物，具体用药请遵医嘱，而且平时得空要多活动锻炼身体，也可以到医院做几下针灸等救治。特别声明日常生活当中，避免受凉，避免长时间一个姿势。。
左腿坐骨神经痛需要从以下几个方面来缓解：1、在医生的指导下，合理使用具有止痛作用的药物进行治疗，同时也可以配合使用营养神经的药物，比如布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片等，从而使疾病得到有效的控制。2、严重时，也可以通过中医针灸、牵引治疗的方式来改善病情。3、如果以上治疗方法效果不佳，可以通过椎间盘切除术等相关的手术进行治疗，提高生活的质量。
对于坐骨神经痛多长时间才能好，主要根据患者是什么原因引起坐骨神经痛并需要明确坐骨神经疼痛受压程度，从而确定多久才能好。临床上一般引起坐骨神经痛原因，如腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症都会引起坐骨神经痛。对于比较严重压迫，如果积极进行手术治疗，术后效果还是很好的，一般很快就会改善疼痛症状。但由于术前神经受压较严重，影响正常功能，故坐骨神经疼痛恢复较困难。另外，对于坐骨神经疼痛具体多久可以恢复，能做的就是尽可能为神经的恢复创造条件，具体时间会根据具体情况而定。
左侧屁股疼可能是坐骨神经痛。患有坐骨神经痛的患者，随着病情进一步的发展，可能会压迫到周围的神经，患者容易出现左侧屁股疼的现象。但是，局部患有筋膜炎或者过度劳损时，也有可能会出现左侧屁股疼的现象。要想明确具体的病因，建议患者及时到医院的外科进行相关的检查，查明病因后进行针对性的治疗，对于疾病的恢复有帮助。
左侧坐骨神经痛的原因很可能是腰椎间盘突出，患者常有较长期的反复腰痛史，或重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病，除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外，并有腰肌痉挛，腰椎活动受限和生量前屈度消失，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛，骨病性神经痛和压迫引起的局部疼痛，伴有麻木，也会导致腿部无力，需要去医院做x光或ct诊断，确诊后可以及时采取对症治疗，通常建议多注意休息，可以配合局部按摩来控制症状时，最好多注意观察，要及时的进行治疗，保持良好的生活习惯，不必过于担心。
