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得了胆囊癌后,身体会发出4个“警告”!

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北京天健医院张文彭副主任医师
张文彭|副主任医师

肺结节、肺癌、胃癌、食道癌、肝癌、胆囊癌、脑肿瘤、淋巴瘤、胰腺癌、消化道肿瘤、乳腺癌、子宫肌瘤、宫颈癌等各种肿瘤疾病。

引起胆囊癌的主要原因就是胆囊结石,尤其是胆固醇结石和特别大的胆结石。临床的案例中,患有胆囊癌的患者有约有75%-90%患有胆石病。此外,伤寒杆菌感染、肠瘘也是胆囊癌发生的危险因素。

那么,如何才能远离胆囊癌呢?除了采取必要的预防手段之外,了解它的早期症状也能把它扼杀于萌芽中。

胆囊癌症状一:右上腹部疼痛

临床上的胆囊癌患者中,约有八成患者出现右上腹疼痛。

痛感多为钝痛,在餐后会加重;偶尔也会出现绞痛,呈逐渐加重。

胆囊癌症状二:右上腹肿块

当肿瘤位于胆囊颈部,或合并的胆囊结石阻塞胆囊管时,可引起胆囊肿大和急性胆囊炎。

如若右上腹出现表面高低不平、质地硬、不能活动的肿块时,就要及时做胆囊癌筛查。

胆囊癌症状三:黄疸


黄疸是胆囊癌典型的症状,几乎所有胆囊癌患者都会出现不同程度的黄疸,主要表现为巩膜、皮肤变黄。

这种黄疸表现为进行性加重,且多为无痛性,仅有少数患者呈波动性。

胆囊癌症状四:其他

部分患者可出现上消化道出血,当肿瘤侵犯结肠肝曲时,可出现消化道梗阻。

肿瘤压迫门静脉时还可引起门静脉高压。

还有些患者会出现体重减轻、恶心、呕吐等症状,因为比较常见,所以常被忽略。

临床上把黄疸、右上腹肿块、右上腹疼痛称为“三联征”,当这三种症状同时出现时,几乎可以判断是胆囊癌。

如果以上症状出现不明显,或只出现一两项,还不能确认为胆囊癌,需要通过以下医学手段来确诊。

肿瘤标记物:CEA和CA19-9在胆囊癌患者血液和胆汁中都会呈阳性,由此可初步诊断胆囊癌。而且随着病情的发展,CEA和CA19-9的值会渐渐升高。

B超:B超是临床上常用的诊断胆囊癌的方法,准确率可达85%以上。它可直接检测到早期和进展期的胆囊癌。

CT:CT虽然敏感性不如B超,但它能观察到胆囊壁的情况,如果CT平扫时对胆囊癌的诊断有所怀疑时,可增强扫描,从而提高胆囊癌的诊断率。

除以上三种方法之外,临床上还可使用胆囊造影、动脉造影、MRCP和ERCP来作为胆囊癌的辅助检查。

胆囊癌跟其他恶性肿瘤一样,首选的治疗方法就是手术,但它只对早期肿瘤效果好,而对于晚期胆囊癌,切除率低,疗效也不如人意。因此,早期发现并进行正规治疗,是治疗胆囊癌主要的方法。

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