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郑毅老师谈孩子被确诊儿童多动症后该怎么办

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广东六一儿童医院王磊主任医师
王磊|主任医师

儿童保健常见病诊疗管理,高危儿、体弱儿的跟踪指导;儿童发育行为疾病如:注意缺陷多动障碍、抽动障碍、儿童孤独谱系障碍、儿童智力障碍、学习障碍、儿童遗尿症的评估与诊治。尤其擅长儿童注意力促进、儿童学习能力提高的指导。

郑毅,主任医师、教授、博士生导师、享受国务院特殊津贴专家

中国双相障碍协作组委员

西部精神医学会双相障碍专业委员会主任委员

中华医学精神科分会委员及儿童精神医学组副主任委员

中国儿童心理卫生专委会副主任委员等

多年从事精神医学临床、教学和研究工作,发表学术论文150多篇。曾获北京市、中华医学会科技奖,中国杰出精神科医师奖,国际儿童青少年精神医学杰出贡献奖。

儿童多动症是一种在儿童和青少年时期常见的精神行为障碍,主要症状表现为注意缺陷、活动过度、冲动、认知障碍和学习困难。如果得不到及时规范的治疗,50%至60%的多动症患儿症状将持续到成年。在一些发达地区,儿童多动症已经家喻户晓,而且很多父母、老师都很重视和关注儿童多动症的相关问题。然而,在我国,目前人们对于此病的关注和认知度比较低。如果经过正规医院专科医生的科学检测,诊断孩子确实患了儿童多动症,

家长、老师们先不要慌,记得努力做到以下几点。

1.清楚认识儿童多动症是病

无论家长或老师都不能错怪孩子,不可责难孩子,更不要实施打骂等高压教育,这样只能适得其反。父母、老师应对多动症患儿表示出格外的关爱,并做出更多的付出。

2.明确病因,合理治疗

对于儿童多动症而言,治与不治后果大不一样,不能放任不管,听之任之,误认为成年后自然会好。由于此病患儿学习不集中,学业跟不上,所以即使成年后情况好转,再想学习也为时已晚。不过,治疗也不要盲目乱投医,滥用药,而应在专业医生的指导下进行综合治疗。

3.合理的心理行为治疗

发现孩子多动后宜及早实施心理教育和行为训练治疗,最好在6岁之前,重点培训自我控制能力,减轻注意力涣散的症状,并根据不同孩子的症状设计一套鼓励其良好行为、限制其不良行为的训练程序。训练中以表扬、赞许、奖赏等方式强化其良好的行为。特别是要找出每个孩子的优点和优势,及时予以鼓励,增强其信心。对不良行为适当处罚,起初要避免过严

的处罚、坚持先鼓励后惩罚的原则。一股在2~3次表扬后有1次处罚即可:若一段训练之后,患儿仍出现攻击和破坏性行为,也可采用“矫枉过正”的处罚方法,如短期隔离等。

4.规范药物治疗

对6岁以下的患儿应以教育和行为矫正为主,6岁以上的学龄儿童则可酌量给予药物治疗,但要遵照医嘱用药。目前最常用的药是盐酸哌甲酯,用药后能使儿童注意力集中,小动作减少,学习成绩明显进步。这种药的副作用主要是食欲不振、恶心和失眠等,但一般不严重。接受治疗的多动症患儿长大后有2/3不再出现任何精神障碍症状。

5.合理饮食

多动症患儿应少食含酪氨酸的食物,如挂面、糕点等;少食含甲基水杨酸的食物,如西红柿、苹果、橘子等。饮食中不要加入辛辣的调味品,如胡椒等;也不宜使用酒石黄色素,如贝类、红柿子、橄榄等食物。同时,应多食含锌丰富的食物,因为锌是人体内的微量元素,与人体的生长发育密切有关。锌缺乏常使儿童食欲不振、发育迟缓、智力减退。研究发现,学习成绩优良的学生,大多数头发中锌含量较高。所以,常吃含锌丰富的食物,如蛋类、肝脏、豆类、花生等对提高智力有一定帮助。此外,还应多食含铁丰富食物,如动物肝脏、禽血瘦肉等。因为铁是造血的原料,缺铁会使大脑功能紊乱,影响儿童的情绪,加重多动症状。值得注意的是,多动症患儿应少食含铅食物,如皮蛋、贝类等。因为铅可使孩子视觉运动、记忆感觉、形象思维、行为等发生改变,出现多动。还应少食含铝食物,因为铝是一种威胁人体健康的金属。食铝过多可致智力减退、记忆力下降、食欲不振、消化不良。多动症患儿也要少吃油条,因为制作油条需要在面粉中加入明矾,而明矾的化学成分为硫酸钾铝,所以吃油条不利于孩子的智力发育。

6.关注积极面

由于多动症患儿存在多动、注意力不集中、学习成绩下降、人际关系差等种种问题,家长往往倍感疲惫,有的甚至暗自抱怨:“怎么会摊上这样一个孩子。”孩子自身也会出现自卑等一系列心理行为问题。然而,值得注意的是,我们不应只关注多动症对孩子的负面影响,其实

这类孩子有着精力充沛、热情、好动、喜交际等个性特征,成年后适宜从事销售、文体艺术、软件设计、股票经营等工作,这是他们的优势所在。因此,患儿及家长,特别是家长,不要因为孩子诊断了儿童多动症就悲观、失望,要认识到孩子的优势及长处。

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